儿童耳道点药八技巧

彭湘粤

当宝宝的外耳道或中耳发炎了，或者外耳道内有耳屎太硬了取不出来时，医师会给宝宝开点耳的药液，点耳药看似简单，实际上是有学问的！

1.外耳道有脓液或分泌物时，滴药前分别用3%过氧化氢溶液或外用生理盐水清洁外耳道，并用棉签拭干或吸干。

2.滴药时宝宝取侧卧位或坐位，患耳向上。用手牵拉耳郭（成人向后上方牵拉，小儿向后下方牵拉），拉直外耳道，将药液沿外耳道后壁缓慢滴入3-5滴，药液要盖过鼓膜，如滴入耵聍软化液，每天可滴7-8次，每次滴入药液量要适当增加，滴药后可能有耳堵塞、闷胀感，以免病人不安。

3.滴药后用手指轻拉耳郭或反复轻按耳屏数次，使药物流入耳道或中耳腔内，保持原体位5-10分钟。

4.注意动作轻柔，当患急性外耳道炎、外耳道疖肿、大泡性鼓膜炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔前牵拉耳郭或轻按耳屏会增加患者疼痛，动作更应轻柔。

5.观察病人用药后的反应，注意是否有眩晕、恶心、呕吐等不适，如出现不适，病人就地休息并处理。

6.如果天气比较冷应将滴耳剂预热， 使滴入的药液温度接近体温水平，不宜过热或过冷，以免刺激迷路，引起眩晕、恶心、呕吐等不适；耳痛剧烈时不用酒精制剂， 以免加重疼痛。

7.当发生颅底骨折，出现脑脊液耳漏时，应禁止耳部填塞、冲洗和点药，否则会造成逆行感染。

8.对外伤性鼓膜穿孔急性期，禁止任何水样液体滴耳，以免细菌随药液进入中耳腔，导致感染。