优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响

周忠梅

【摘要】：目的：探讨优质护理干预在冠心病护理中对心理状态和依从性的影响。 方法：选择我院收治的60例冠心病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组行常规护理，观察组实施优质护理，对两组患者护理后心理状态及依从性、满意率进行分析。 结果：观察组与对照组患者在干预前SDS、SAS值（抑郁、焦虑值）对比差异不显著（P>0.05），经过实施优质护理措施后，观察组与对照组患者的SDS、SAS值均得到改善，但是观察组冠心病患者的SDS、SAS值明显优于对照组冠心病患者的SDS、SAS值（P<0.05）。观察组的治疗依从率为80.00%，明显高于对照组的60.00%，P<0.05。观察组干预总满意率为86.67%，对照组为63.33%，观察组显著优于对照组（P<0.05）。 结论：冠心病患者行优质护理，可显著改善患者的心理状态，促进护患关系和谐，提高患者的治疗依从性，改善远期预后。

【关键词】：优质护理；冠心病；心理状态；满意度；依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0132-02

冠心病是由于冠状动脉硬化引起的血管阻塞而导致的心脏病，主要临床表现为心前区绞痛、胸部不适等症状，对患者的身体健康构成严重的威胁[1]。为提高患者的生活质量，本文特探讨优质护理干预在冠心病护理中对心理状态和依从性的影响，具体内容见下文。

1资料和方法

1.1 临床资料

选取2012年5月至2014年6月收集的冠心病患者60例，将其分为对照组和观察组，各30例。

对照组：年龄44～78岁，平均年龄（56.25±2.26）岁，其中女：男为15：15。

观察组：年龄45～79岁，平均年龄（56.32±2.29）岁，其中女：男为14：16。

两组患者基线资料比较无明显差异（p>0.05），可以进行组间比较。

1.2 两组冠心病患者护理措施

1.2.1对照组护理措施

对照组患者采用常规护理，密切监测患者的生命体征，护理人员应加强病房卫生环境的监管，给予患者用药指导。

1.2.2观察组护理措施

给予观察组患者优质护理措施。

①基础护理：给予患者健康教育指导，提高患者对冠心病的认知能力，护理人员及时回答患者的疑问；告知患者及家属糖尿病及高血压对冠心病的影响，增强患者的重视，积极控制血压、血糖等。

②心理护理：冠心病是一种长期治疗的疾病，患者需要承受较大的经济及心理压力，易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员应主动与患者进行交流，缓解护患关系，有分寸的将医生的诊断告知患者，向患者講解康复成功的病例，提高患者战胜疾病的信心；护理人员主动与患者进行沟通，耐心回答患者的疑问，缓解患者的抑郁、焦虑等情绪。

③康复护理：冠心病患者大多存在食欲较差的症状，护理人员根据患者的病情及其他情况，实施针对性的健康饮食指导，嘱咐患者多食蔬菜、水果、豆制类的食物，补充患者身体中所需要的营养物质；帮助患者制定完善的康复训练，定期进行适当的运动锻炼。

1.3观察指标

观察两组冠心病患者在护理后的心理状态及依从性、满意率情况。

1.4 数据分析

采用SPSS18.0软件，对两组患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表两组患者护理后心理状态及依从性、满意率情况对比存在差异，统计学具有意义。

2 结果

护理后，观察组患者的SDS、SAS值与对照组比较差异不显著（P>0.05）。

经过护理后，观察组冠心病患者的依从性及满意率分别为80.00%、86.67%，对照组冠心病患者的依从性及满意率60.00%、63.33%。

由此可知，观察组冠心病患者的依从性、满意率明显高于对照组冠心病患者的依从性、满意率（p<0.05）。

3 讨论

随着老龄化的发展，冠心病的发生率也呈逐年上升的趋势。其可分为急性冠状动脉及稳定性冠状动脉综合征，主要临床表现为心前区绞痛、胸部不适等症状，并且，高血压、糖尿病等均能引起冠心病的发生[2]。

目前，治疗冠心病没有根治性的治疗方法，其不仅对患者的身体健康构成严重的威胁，并且给患者及患者的家庭带来严重的经济负担，但是通过对患者进行生活习惯及康复等护理，可明显的改善患者的焦虑及抑郁情况，提高患者的依从性。

优质护理是医院服务中非常重要的组成部分，在当前医疗体系中占据着重要的位置。优质护理是一种以患者为中心的护理理念，对冠心病患者实施优质护理服务，对促进患者各项功能的康复，缓解患者的不良情绪具有重要的影响[3]。在本次研究中对冠心病患者实施优质护理服务，通过对患者进行心理护理及基础护理，护理人员主动与患者进行沟通，及时回答患者的疑问，有分寸的告知患者病情，提高患者对自身疾病的认知能力，缓解患者的焦虑、恐惧等不良心理情绪，减少患者的应激反应，提高患者的依从性；对患者进行生活护理措施，进行饮食及运动指导，可有效的提高患者的身体免疫力，有利于患者的预后[4]。

经过护理后，观察组冠心病患者的依从率及总满意率明显高于对照组冠心病患者的依从率及总满意率（P<0.05），而观察组冠心病患者SDS、SAS值（焦虑值及抑郁值）与对照组比较差异不明显（P>0.05）。

综上情况可知，给予冠心病患者优质护理，可显著改善患者的心理状态，促进护患关系和谐，提高患者的治疗依从性，改善远期预后。

参考文献：

[1]谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（11）：11-13.

[2]李琰.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：22-23.

[3]汪雪玲，徐丽华.冠心病患者心脏康复及护理研究进展[J].上海护理，2010，10（2）：69-72.

[4]郭舒婕，宋葆云，刘玉玺等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：31-33.