护理干预对急诊科低血钾症患者焦虑情绪的缓解作用研究

徐明华

摘要目的：探讨护理干预对急诊科低血钾症患者焦虑情绪的缓解作用。方法：从2014年1月至2015年1月急诊科发生低血钾患者中随机性抽取60例作为研究对象，按照随机数字表法将其隨机分为研究组和对照组，每组各30例，给予对照组患者常规护理方式，研究组患者在常规护理的基础上，加以心理干预、认知干预和行为干预，比较两组患者干预后的焦虑情绪缓解状况。结果：护理后，研究组患者的SAS评分显著优于护理前的SAS评分（P<0.05），并且显著高于对照组护理后的SAS评分（P<0.05）；对照组护理前后SAS评分无显著差异（P>0.05）。结论：对于急诊科低血钾患者，在常规护理的基础上加以心理干预、认知干预和行为干预护理，可以显著改善患者焦虑状况，是一种有效的护理模式，值得推广。

关键词护理干预急诊科低血钾焦虑

急诊室的患者在发生低血钾后，会出现焦虑、抑郁等情绪，如果不及时干预，就会影响到患者疾病的治疗，为探讨护理干预对急诊科低血钾患者焦虑情绪的影响，本文对此进行了研究，现将研究结果报道如下：

一、一般资料与方法

（一）一般资料

从2014年1月至2015年1月急诊科发生低血钾患者中随机性抽取60例作为研究对象，在患者入院后，抽取上肢静脉血检查血钾浓度，患者血钾浓度均低于3.5mmol/L，明确确诊为低血钾患者。患者在临床中均有不同程度的四肢麻痹、腹胀以及无力等症状。60例患者中，男38例，女22例，年龄为21～62岁，平均年龄（41.2±2.3）岁，采用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。两组患者在一般资料比较中均无明显差异，存在可比性（P<0.05）。

（二）方法

对照组患者行常规治疗方法和干预方法，研究组患者对照组患者护理和治疗的基础上加以护理干预，护理干预内容主要包括以下几个方面：

（1）心理干预：对于急诊室的患者，其病情一般比较严重，患者在思上压力过大，对于突发病情难以接受，在并发低血钾后，还加重了患者的病情，患者会出现伤心、难过、抑郁以及焦虑等不良情绪。针对于此，医护人员要加强对患者的心理护理，告知患者低血钾的相关知识，包括病因、临床表现，告诉患者不要过度紧张，要保持身心放松，告知患者相应的治疗方案，与患者多沟通交流，给予患者安慰。（2）认知干预：很多患者由于对低血钾缺乏了解，存在某些错误的观念，因此护理人员要加强对患者及家属的相关知识教育，让患者及家属配合治疗，告知患者和家属补钾的道理，并告知在补钾过程中的相关主义事项，告知患者在补钾过程中可能会有静脉刺激疼痛等反应，并告知患者此种现象属于正常现象，让患者做好相关的心理准备，鼓励患者要多运动，对疾病的治疗具有好处。（3）行为干预：在对患者实施静脉针刺穿刺的过程中国，要将针抦逆时旋转180°，使针尖斜面向下后在予以固定，减轻患者由补钾引起的刺激性疼痛，对于敏感性强的患者，可以建立双通道模式，减缓补钾速度，降低患者疼痛；对于在治疗中因刺激引起的静脉炎患者，可以给予局部涂抹新鲜芦荟。在输液的过程中，告知患者和家属不要随意调节输液速度，指导患者和家属正确按摩肢体，并让家属协助患者锻炼。

（三）观察指标

护理干预前后，用zung焦虑自量表（SAS）对患者治疗前后的效果进行评定。

（四）数据处理

使用SPSSl8.O进行处理，检测结果用均数±标准差（±s）表示，两组间计量资料比较用t检验，计数资料用X2检验，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

二、结果

研究组患者护理前的SAS评分为（60.02±13.68）分，护理后的SAS评分为（45.32±12.64）分（P<0.05）；对照组患者护理前的SAS评分为（60.32±12.88）分，护理后的SAS评分为（56.43±13.12）分（P>0.05）；研究组护理后的SAS评分（45.32±12.64）显著优于于对照组护理后的SAS评分（56.43±13.12），组间数据比较差异显著（P<0.05）。

三、讨论

健康人血清钾浓度一般在3.5-5.0mmol/L之间，当血清中血钾浓度在3.5mmol/L以下时，就降低称之为低血钾。发生低血钾后，患者会出现四肢无力、恶心、呕吐、心律失常等一系列症状，严重者还会出现呼吸肌无力的现象，并具有发病急、进展快的特点，如果不能及时给予治疗和护理，就很有可能引发死亡。同时，患者发生低血钾后，会引起QT间期延长，从而造成患者心电图发生改变，加重了患者发生心律失常的风险。在患者治疗的同时，加强对患者的护理干预显得尤为重要。在本研究中，给予研究组患者健康护理干预模式，取得了良好的干预效果，患者焦虑情况得到了明显的改善。

综上所述，对于急诊科低血钾患者，在常规护理的基础上加以心理干预、认知干预和行为干预护理，可以显著改善患者焦虑状况，是一种有效的护理模式，值得推广。

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（作者单位：湖北省枣阳市第一人民医院急诊科）