临床微生物检测存在的问题与解决措施

王美莲

摘要：临床微生物检测是临床诊断的一种重要依据，近年来随着微生物检验技术的不断创新和发展，临床微生物检测手段也得到了很大丰富，大大缩短了微生物检测时间，使临床微生物检测工作能够更好的适应临床需求。但是目前临床微生物检测中仍然存在很多问题有待进一步优化。本文主要分析了当前临床微生物检测中的问题，并且总结了几点优化措施。

关键词：临床；微生物检测；问题；解决措施

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0243-01

临床微生物检测可以快速检测患者病原菌感染情况，掌握致病菌的相关信息，然后根据患者的检测结果选择敏感性较高的药物治疗，这样可有效提高疾病治疗效果，帮助患者尽早康复。同时，结合患者致病病原微生物采用敏感性较强的药物治疗可有效避免患者体内产生耐药菌，避免使患者病情久延不愈，给患者带来巨大的痛苦，增加患者的经济负担。由此可见，临床微生物检测不仅具有社会学效益，也具有一定的经济学效益。然而病原微生物具有很多种类，而不同种类微生物也有很多种亚型，很难控制微生物标本质量，这样在一定程度上增加了临床微生物检测难度。为了进一步提高临床微生物检测价值，本文分析了临床微生物检测问题及相应的解决对策。

1.临床微生物检测工作中存在的主要问题

1.1工作流程不规范

微生物检测工作流程的规范性会直接影响微生物检测结果的正确性。但是当前很多医疗机构并未制定嚴格、规范的临床微生物检测工作流程，有的医疗机构即使制定了，但是并没有严格执行。比如，在填写微生物检测报告的过程中，有的检测人员并没有深入分析、详细描述微生物检测结果，导致患者的微生物检测结果不明确，而且也未提供涂片观察结果，进而使得临床医师不能准确判断，这样就会导致微生物检测白费。

1.2标本质量问题

1.2.1采集标本过程缺乏规范性。临床微生物检测的时候，并不是专业的检测人员负责样品采集的，而是由临床医护人员负责，很多医护人员并不是非常了解微生物检测样本采集要求，导致样品采集过程存在很多不规范之处，常常出现样品采集错误或者样品污染的问题。有的样品采集量太少，有的样品采集中会无意采集到其他的菌种，这样都会影响检测结果。

1.2.2采集样本的时间。样本采集方式以及样本采集时间都和微生物检测结果都有密切联系。通常情况下，应该疾病早期、临床症状典型期、药物服用前采集样本。有的患者如果服药的情况下，应该在停药3d以上才可以采集样本。但是很多医护人员在采集样本时并没有注意区分患者，这样就会导致样本采集时间不当，影响微生物检测结果。

1.2.3样本运送以及保存的质量问题。微生物属于一种特殊的样本，样本保存的合理性、运送过程中是否受到污染，对于目标微生物的活力以及检测结果准确性等都具有极其重要的现实意义。微生物种类不同的话，运送以及保存条件也会存在很大差异。因此在样本运送、保存环节应该根据微生物种类选择适合的方式，但是有的检验人员并没有认真、仔细区分，统一进行运送，这样的样本也不能使用，必须重新采集，这样会导致严重的浪费。

1.3微生物检测人员的专业素质水平不高

临床微生物实验对于精度的要求都比较高，而且微生物检测结果主要采用的是定性结果，检验人员的操作技术水平以及主观判断都会在一定程度上对检测结果造成一定影响。目前，很多基层医院的微生物检测人员的专业素质水平相对较低，甚至有的医疗机构并未配置专门的微生物检测人员，这样很容易影响检测结果准确性。

2.进一步优化临床微生物检测工作的措施

2.1重视实验室管理，确保微生物检测质量

临床微生物检测工作的核心是实验室检验，实验室管理水平会在很大程度上影响临床微生物检验质量，因此非常有必要加强实验室管理。实验室管理人员应该制定一套科学、合理的微生物检测工作流程，并且要求检测人员能够严格根据制定的工作流程操作，提高微生物检测工作的规范性。而且很多检测仪器非常精密，长期应用后可能会由于日常保养不够，降低了仪器检测的准确度，进而影响检验结果准确性，因此实验室管理人员应该安排专门的人员负责仪器管理工作。其次，实验室一定要确保处于无菌环境下，以防污染样本。

2.2确保微生物样本质量，提高微生物检测结果质量

样本采集人员应该和样本检验人员一起协商、探讨不同病菌样本的采集、运送、保存等各项操作的规程，并且定期更新，进而确保整个微生物检测流程的规范化。而且，针对样本的运送、保存工作应该安排专门的人员负责，并且建立一套严格、完善的样本验收制度。在接收样本的过程中，微生物检验人员一定要详细检查样本，一旦发现样本不符合检测要求的话一定要写清楚不合格的具体原因，将样本及时退回，要求重新采样，进而确保微生物检测结果的准确性、可靠性。其次，样本采集人员应该仔细询问患者是否已经开始服药以及服药类型、时间等情况，还应该明确患者的临床症状，选择合适的采集时间。

2.3不断提高微生物检测人员的专业素质

想要有效确保临床微生物检测质量，必须不断提高微生物检测人员的专业技能水平。微生物检测人员平时应该多阅读一些与微生物检测相关的专业参考文献报道资料，不断丰富、更新自己的知识结构，增加自己的知识储备。同时，医院应该选择具有高度敬业精神以及技术过硬的专业检测人员负责微生物检测工作，而且定期应该培训微生物检测人员的专业操作技能，并且采用合理的考核方式考核检验人员的专业知识以及技能，为微生物检验质量确保提供强有力的技术支持。

综上所述，临床微生物检测对于临床诊治疾病具有极其重要的作用，因此确保微生物检测质量显得尤为重要。在临床微生物检测过程中有很多因素会影响检测结果，应该进一步加强实验室管理工作，做好样本采集、运送、保存等各环节工作，确保样本质量的前提下，不断提高检测人员的专业素质，有效确保临床检验结果的可靠性。

参考文献

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