试论低出生体重对肾脏功能的影响

丁黎

【摘要】目的：探索生后1个月的低出生体重患儿肾脏发育的情况，同时研究低出生体重对青少年在日常生活中是否产生影响。方法：选取2014年10月至2015年10月之间本医院出生的低出生体重的婴儿10例，对肾小球滤过率、尿素和肌酐、电解质、葡萄糖等情况进行研究，同时选取2014年8月至2015年8月在我院进行健康体检的8例有低出生体重的青少年，对血液中的尿素氮、肌酐、尿酸等含量进行检查。将这些参数与与正常婴儿和相同年龄结构的青少年进行对比。结果：10例刚刚出生的低体重患儿的肾功能指标，肾小球过滤情况与孕期时长呈现线性比例。尿素和肌酐，钠钾、葡萄糖的排出量偏低，其中钾的排出量相对较小，可能造成新生儿高钾血症。针对有低体重病史的8例青少年肾功能指标与正常同龄人的比较分析，尿素氮、肌酐、尿酸等指标比正常同龄人略为偏低，但是没有超出正常值，与正常人区别不是很大。结论：对于刚出生的低体重患儿需要重点关注其血钾含量，一旦出现升高迹象，需要立即采取措施。

【关键词】低出生体重；肾脏；影响

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0258-01

一、引言

一般早产儿被定义为母孕37周以内出生的新生儿，出生体重小于2.5公斤称为低出生体重。出生体重小于1.5公斤称为极低出生体重。造成国内婴儿低出生体重的主要原因首先是早产，其次为宫内发育迟缓，这两种情况都可以造成婴儿低出生体重。近年来，由于国内医疗条件的发展，早产儿、低体重婴儿的救治水平有了很大提高，在降低出生儿童死亡率的基础上，有更多的低出生体重儿存活下来。肾脏是人体的重要器官，负责过滤人体代谢产物，实现水电解质及酸碱平衡。低出生体重婴儿的脏器发育存在一定的不足，低出生体重儿的肾脏发育就容易存在一定的问题，从而成为一些疾病的主要诱因之一，本研究选取了2014年10月至2015年10月期间本医院出生的低出生体重婴儿10例，分析他们在出生之后1个月之间的肾脏发育情况，同时选取了2014年8月至2015年8月在我院进行健康体检的8例有低出生体重的青少年，研究低出生体重对他们的日常生活是否产生影响。

二、资料和方法

（一）资料

本研究选取两组样本，分别是：2014年10月至2015年10月之间本医院出生的低出生体重的婴儿10例，其中男性婴儿7例，女性婴儿3例，均为孕周小于37周的早产儿，体重均小于2.5公斤，属于低出生体重儿；同时2014年8月至2015年8月在我院进行健康体检的8例有低出生体重的青少年，其中男性5例，女性2例，年龄结构为13-16岁，平均年龄为12.5岁，他们的出生体重都小于2.5公斤。这两组在年龄结构等多种基本要素方面没有明显差异性，具备统计学意义。

（二）方法

1.研究方法

首先针对10例低出生体重儿的肾小球滤过率、尿素和肌酐、电解质、葡萄糖等排出情况进行研究，从而研究其肾脏发育情况是否满足本体的需要。其次，对8例青少年血液中的尿素氮、肌酐、尿酸等含量进行检查。将这些参数与正常婴儿和相同年龄结构的青少年进行对比，从而得出低出生体重对于出生后1个月以及青少年日常生活的影响

2.统计方法

本次样本数据的统计主要是根据医院留存的病例，治疗记录等，同时有针对性的电话回访患者，与治疗医护人员进行座谈，进一步了解治疗过程的细节问题，同时对相关数据进行SPSS软件处理，数据之间没有统计学差异，具有统计学意义。

三、结果

针对10例刚刚出生的低出生体重儿、有低体重病史的8例青少年多种肾功能指标进行统计分析，得出表1、2的相关数据。首先，10例刚刚出生的低出生体重儿的肾功能指标，肾小球滤过情况与孕期时长呈现线性比例，随着孕期不断增加，肾小球滤过功能也不断增加，从26孕周以下的小于7个单位，到37周以内小于10个单位。尿素和肌酐的排出量在60-120单位，平均值为90个单位，钠的排出量为21个单位，钾的排出量为5个单位，葡萄糖的排出量为15.5个单位。其中钾的排出量相对较小，可能造成出生婴儿的高钾血症。

针对有低出生体重病史的8例青少年肾功能指标与正常同龄人的比较分析，尿素氮、肌酐、尿酸等指标比正常同龄人略为偏低，但是没有超出正常值，有研究样本得出的数据显示，低出生体重患儿在度过出生初期的问题之后，与正常人区别不是很大。

四、讨论

据有关数据分析，低出生体重患儿出现高血钾症的概率较大，血液中钾的含量与正常体重婴儿存在一定的差别，其他指标相对正常，因此，高血钾症是这些低体重出生患儿可能出现的并发症之一，需要加强对这个参数的动态监控，一旦出现尿速变缓，需要重点关注其血钾含量是否增高。针对有低体重病史的8例青少年肾功能指标与正常同龄人的比较分析，尿素氮、肌酐、尿酸等指标比正常同龄人略为偏低，但是没有超出正常值，与正常人区别不是很大。

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