观察重症哮喘呼吸内科综合治疗效果

包国娜

摘要：目的：分析重症哮喘呼吸内科综合治疗效果。方法：抽选2012年6月-2014年7月，我院呼吸内科接收重症哮喘患者60例，按入院顺序分成两组（实验组、对照组），实验组患者给予临床综合治疗，对照组患者给予基础性治疗，比对两组患者治疗结果。结果：实验组患者临床好转率（95.0%）、并发症总率（5.0%）和对照组（77.5%、20.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：临床治疗重症哮喘患者期间给予呼吸内科综合治疗方法，效果突出，可改善患者临床体征，提高好转率，意义重大，值得使用。

关键词：重症哮喘；呼吸内科；综合治疗；临床结果

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0067-02

哮喘为临床常见性疾病，患者大多表现为支气管痉挛，严重者诱发各种危险性病症，危害生命健康[1]。近年来，支气管哮喘疾病病发率持续上涨，俨然成为临床危险性疾病。因此，必须探讨针对性措施进行治疗[2]。下面，本文将我院接收患者作为研究成员，分别实施不同临床方法治疗，旨在探讨综合治疗结果，报告如下：

1资料和方法

1.1资料 抽选2012年6月-2014年7月，我院呼吸内科接收重症哮喘患者60例，按入院顺序分成两组（实验组、对照组），实验组患者40例，包括：男性患者24例，女性患者16例，年龄位于18-70岁阶段内，平均（26.6±2.6）岁；病程位于1-10年阶段内，平均（3.2±0.2）年；对照组患者40例，包括：男性患者25例，女性患者15例，年龄位于20-72岁阶段内，平均（27.9±2.9）岁；病程位于2-12年阶段内，平均（4.5±0.5）年。两组重症哮喘患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性比对（P>0.05）。

1.2临床诊断 （1）患者均符合哮喘疾病診断，均表现为喘息、意识不清等临床特征；（2）排除精神异常、药物过敏等患者；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1.3方法 对照组患者给予基础性治疗，包括：给予患者气道护理，确保呼吸道畅通。借助吸氧面罩吸氧，将氧气流量控制在每分钟2.0L左右，使用氧化可的松药物，第1-3天将药物剂量控制在每天100.0-200.0mg之间，随后逐渐减少药物剂量，连续性使用1周后停用。另外，还可静脉滴注多索茶碱药物，即将多索茶碱药物放于葡萄糖液体中静脉注射，药物剂量为200.0mg，每天注射1次，时间在20分钟以上；实验组患者在该基础上加用雾化吸入疗法，药物为布地奈德、异丙托溴铵，将布地奈德、异丙托溴铵药物放于生理盐水中，布地奈德剂量为2.0mg，异丙托溴铵剂量为500.0μg，生理盐水剂量为4.0ml，雾化吸入，每天吸入2次。此外，针对意识不清患者，还可借助呼吸机通气治疗，呼吸机临床参数根据患者实际情况调整。

1.4观察项目 （1）比对两组患者临床结果，标准：患者临床症状消失，血气指标、呼吸功能恢复正常为治愈；患者临床症状转变，血气指标、呼吸功能逐渐恢复为好转；患者临床症状未转变，血气指标、呼吸功能均未变化为无效；（2）比对两组患者临床治疗前后血气指标，包括：动脉血氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压等；（3）比对两组患者临床并发症。

1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P<0.05，则说明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床结果比对 结果显示，两组患者不同方法治疗后症状、血气指标均转变，实验组患者治疗好转率（95.0%）和对照组（77.5%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表1数据。

2.2两组患者临床治疗前后血气指标比对 结果显示，两组患者不同方法治疗前期动脉血氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压等血气指标差异性不鲜明（P>0.05），治疗后明显转变，实验组患者转变程度和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表2数据。

2.3两组患者临床并发症比对 结果显示，两组患者不同方法治疗过程中均出现并发症，实验组患者肺部感染1例，猝死0例，呼吸衰竭1例，并发症总率为5.0%；对照组患者肺部感染4例，猝死2例，呼吸衰竭2例，并发症总率为20.0%，差异性鲜明（X2=4.114，P=0.043）。

3讨论

哮喘为临床常见病，炎性反应相对较多，包括：嗜酸粒细胞、淋巴细胞等。临床资料显示，重症哮喘时患者呼吸急促，并出现咳嗽、胸闷等临床特征，如不及时治疗，将危害生命健康。目前，临床治疗重症哮喘患者主要以控制疾病临床症状、保护患者肺功能、降低不良反应为主，然由于传统药物治疗后不良反应多，致使临床效果不明显，被患者所抛弃[3]。因此，必须探讨安全、有效方法治疗。

近年来，随着对呼吸内科重症哮喘疾病的研究发现，综合疗法效果突出。综合疗法中的吸氧操作，可从根本上减少患者过敏率；让患者服用糖皮质激素类药物，可起到消炎、抗菌作用，增加受体总量，提高受体反应性能，控制前列腺素合成量，实现治疗目的[4]。雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵药物，抗炎、解除痉挛作用更佳，可从某种程度上减少患者气道阻力，提高肺部功能，提高抗炎活性。根据患者情况借助呼吸机通气治疗，可改善患者呼吸现状，减少呼吸负荷量，缩短通气时间[5]。从本组研究结果得知：综合治疗组患者好转率、并发症总率和基础治疗组相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：综合疗法治疗呼吸内科重症哮喘患者效果明显，好转率高达95.0%，符合劳程强[6]成就。

综上，临床治疗重症哮喘患者期间给予呼吸内科综合治疗方法，效果突出，可改善患者临床体征，提高好转率，意义重大，值得使用。

参考文献

[1] 朱学艳，刘坤.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果探讨[J].吉林医学，2014，28（35）：7861-7862.

[2] 韩松兰.呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗效果分析[J].中国社区医师，2015，14（01）：24-26.

[3] 王顺梅.急性重症哮喘呼吸内科规范治疗效果观察[J].大家健康（学术版），2014，18（06）：183-184.

[4] 张海锋，杜幼芹.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果观察[J].中国处方药，2014，26（06）：83.

[5] 王旭.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中国农村卫生，2015，22（04）：32.

[6] 劳程强.解析呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法[J].中国卫生产业，2013，12（09）：5-7.