针刺配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床研究

林立

【摘要】目的 对于患有脑血管意外（又称为脑卒中）后偏瘫患者给与康复治疗以及针灸治疗，探析实际治疗效果。 方法 选取2012年11月到2013年11月患有脑卒中后偏瘫并实施针灸治疗的56例患者作为实际研究对象，设定为对照组。选取2013年12月到2014年12月患有脑卒中后偏瘫并实施康复治疗联合针灸治疗的56例患者同样作为研究对象并设定其为观察组。对比两组治疗之后实际效果。 结果 对照组患者在针灸治疗之后治疗实际有效率为75%（42/56），观察组患者在康复治疗联合针灸治疗之后实际有效率为91.1%（51/56），治疗效果对比较为明显。 结论 对患有脑卒中后偏瘫患者给与康复治疗联合针灸治疗能够起到较好的治疗效果。因此可以将该种联合治疗方法实际应用在脑卒中后偏瘫患者的临床实践中，使更多患者尽早控制病情。

【关键词】针灸疗法；脑血管意外后偏瘫；康复疗法

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0073-02

前言：通常来讲脑卒中是现今临床治疗中常见疾病，主要是由于人体大脑存在血液循环障碍而导致，人们一旦病发脑卒中病症则很有可能出现偏瘫状况。而脑卒中后偏瘫的患者不仅需要较高的治疗费用，而且在身心上要遭受较大的折磨。因此针对脑卒中后偏瘫病症，相关医护人员就需要给与患者较好的康复治疗。

1 一般资料以及方法

（一）一般资料

本研究中选取2012年11月到2013年11月患有脑卒中后偏瘫并实施针灸治疗的56例患者作为实际研究对象，设定为对照组。该组56例患者中有26例男性患者以及30例女性患者，患者年龄处于56岁到72岁之间。在病程时间方面处于1年到3年之间。其中存在右侧偏瘫患者有32例，存在左侧偏瘫患者有24例；选取2013年12月到2014年12月患有脑卒中后偏瘫并实施康复治疗联合针灸治疗的56例患者同样作为研究对象并设定其为观察组。该组56例患者中有25例男性患者以及29例女性患者，患者年龄处于55岁到72岁之间。在病程时间方面处于1年到3年之间。其中存在右侧偏瘫患者有30例，存在左侧偏瘫患者有26例。两组患者在实际患病年龄时间等方面无统计学意义具有可比性。

（二）方法

1.对照组患者给与针灸治疗。取穴：风池穴、曲池穴、天鼎穴、百会穴、合谷穴、足三里穴、解溪穴等等，具体治疗方法：医护人员针对患者上述穴位挑选尺寸合适的刺针采取垂直进针方式对患者给与针灸治疗，留针时间需要保证在半小时左右，治疗完毕之后需要快速出针。

2.观察组患者实施康复治疗联合针灸治疗。在对照组针灸治疗基础上联合康复治疗。主要是体现在以下几方面：

（1）初期康复治疗。医护人员需要在患者患病一周内对其进行体位维持上的良好指导，帮助患者进行早期体操锻炼。具体为医护人员指导患者进行健手击拍以及双臂交叉上举和双手环绕洗脸、半桥运动、手足相触以及健足敲膝等方面锻炼，此外医护人员还需要给与患者患肢的被动性锻炼，即在康复师的帮助下给与患者肩胛带拉伸被动式锻炼，锻炼力度需要依据循序渐进原则，由小到大依次增加。

（2）中期康复治疗。医护人员需要在患者患病的两个月到三个月之间对患者给与肌肉锻炼，该阶段中患者比较容易出现肌肉痉挛状况，因而针对该种状况医护人员就需要对其给与针对性康复治疗。具体为医护人员通过利用抗痉挛手法对患者给与肌力锻炼，帮助患者进行耸肩运动以及搭肩上举运动和合掌收肘锻炼、对角击拳锻炼、单腿半桥锻炼以及翘腿锻炼和左右摆髋锻炼。在此基础上依据患者实际病症状况可对部分患者进行生活能力方面的日常锻炼。

（3）恢复期康复治疗。医护人员对患者实施康复锻炼指导，具体为医护人员指导患者进行手足打拍以及双手击捶和下肢画圈、半桥踏步以及侧位踏踩等锻炼，此外医护人员还需要对患者给与步态平衡协调方面的指导[1]。

（三）疗效评定标准

本研究涉及到了疗效评定实际标准为痊愈以及显效和有效、无效。其中痊愈指患者患侧相关症状已经完全消失同时患者肌力恢复达到了四级，正常行走无任何问题；显效指患者患肢的相关症状改善状况较为明显，能够缓慢步行同时身体肌力恢复到了二级到三级左右；有效指患者偏瘫相关症状部分改善，身体肌力恢复到了一级左右；无效指患者治疗前后偏瘫相关症状无任何改变[2]。

（四）统计学处理

本研究通过利用统计软件SPSS12.0对观察组以及对照组患者治疗效果数据等给与严格的统计分析。

2 结果

本研究中对照组患者在针灸治疗之后，治疗显效患者为30例，治疗有效患者为12例，还有治疗无效患者为13例，实际有效率为75%（42/56）；观察组患者在康复治疗联合针灸治疗之后，治疗显效患者为45例，治疗有效患者为6例，还有治疗无效患者为4例，实际有效率为91.1%（51/56）。两组患者实际治疗效果对比较为明显。由此也能够看出实施康复治疗联合针灸治疗的实际有效性。

3 探讨

现今存在脑卒中后偏瘫病症的患者越来越多，而以往对于该种病症的治疗除了口服用药之外，还会采取针灸治疗，虽然能够取得一定的治疗效果，但是患者实际恢复状况却不尽如人意[3]。针对该种状况现今将康复治疗与针灸治疗联合起来则能够起到较好的实际治疗效果。通过针灸治疗对患者患肢穴位给与有效刺激，进而起到改善患肢气血运行的实际效果，这对于患者后续康复较为重要，在此基础上对患者实施康复治疗，康复治疗以患者被动锻炼以及主动锻炼为主，通过锻炼联合针灸治疗进而综合促进患者患肢的良好恢复。本研究中观察组患者在康复治疗联合针灸治疗之后实际有效率为91.1%，而对照组治疗之后为75%（42/56），可见两组治疗效果差距较大。由此也能够看出实施康复治疗联合针灸治疗的实际有效性。总结来讲对患有脑卒中后偏瘫患者给与康复治疗联合针灸治疗能够起到较好的治疗效果。因此可以将该种联合治疗方法实际应用在脑卒中后偏瘫患者的临床实践中，使更多患者尽早控制病情。

参考文献：

[1]谭伟.家庭康复配合针刺治疗脑血管意外致偏瘫40例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，20：4594.

[2]魯晓峰.针刺八脉交会穴为主治疗脑梗死后偏瘫临床观察[J].上海针灸杂志，2011，12：828-829.

[3]秦思，朱天民.针刺结合康复技术治疗脑卒中肢体偏瘫的临床研究进展[J]. 中国康复医学杂志，2015，03：310-312.