手术室新护士应急能力提高的有效途径

杨生珍　郑玉娟　王莉

关键词：新护士；应急能力

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0060-01

手术室是外科诊治和抢救的重要场所，是医院的重要技术部门【1】，随着临床医学科学的发展，对手术室护士的专业能力的要求也越来越高。近年来，随着各医院手术室规模的扩大，手术室新進护士数量也日趋增多，由于新护士工作经验欠缺，处理突发事件的能力差，不能积极主动进行手术配合和抢救工作，因此，必须加强对新护士的培训，提高应急能力。

1 我院手术室护士现状 现有护士14人，其中工作年限在3年以下的8人，3-5年的4人，5年以上的2人。

2 新护士工作中常见的突发事件

2 .1 仪器 手术过程中突发故障，手术突然中断

2 .2 突发大量手术患者，如大批车祸伤，群殴等事件，大批伤员突然涌进手术室，病情危急需要急救。

2 .3 手术室发生的其他意外事件，如停水 停电，烫伤等。

3 新护士工作中常见的问题

3 .1 突发事件时反应能力较差 新护士业务相对生疏，缺乏工作经验，遇突发事件时容易手忙脚乱，如术中患者大量失血突然生命体征改变，必须立即配合抢救，建立静脉双通道，准备抢救设备等，都需要护士在短时间准确完成，为抢救赢取时间。

3 .2 工作缺乏计划性，统筹能力差 特别是单独值夜班时，面对多个专科，急诊，不能按轻重缓急合理安排手术。

3 .3 职业防护观念差，缺乏自我保护意识 新护士操作技术不熟练，工作中接触各种危险物品的机会又高，发生针刺伤等危险的几率增大。

3 .4 协调沟通能力差 如同时接到几个科室的急诊手术通知，除按正常程序安排手术外，应与外科医生沟通协商，确系病情危急，需立即手术者，应立即呼叫机动人员到场，做好手术准备，另外最重要的是对家属的劝慰，避免不必要的行为发生。

4 培养的有效途径和方法

4 .1 重视岗前培训，并制定培训计划 岗前培训有助于新护士了解和适应科室工作环境，包括工作流程环境，工作性质，岗位职责，各种仪器的使用，常见故障的应急处理等，可采取电视教学，操作示范等形式。尽快让新护士进入工作角色。

4 .2 制定各种应急事件的工作流程，组织新护士定期学习，定期考核[2]。

4 .3 建立新护士工作日记，护士长每月抽查一次，解决疑难。

4 .4 合理安排排班，按人员结构搭配夜班，两人为一组，新老搭配。

4 .5 针对性的护理查房和情景模拟训练 对手术室常见护理问题，新手术，大型抢救，特别是感染手术等可进行有针对性的护理查房，这种实践和理论相结合的方法，可有效提高新护士的业务技能和应急能力。

4 .6 关心帮助，真诚沟通 新护士刚参加工作，工作环境和人际关系不熟悉，工作压力大，护士长及高年级护士应通过聊天，微信等了解们的心理动态，对工作的态度，生活的压力，及时的给与帮助和提示，增强她们的工作信心，积极学习，努力工作。

4 .7 建立表彰机制，对新护士的新发明，改革，创新要及时给予表彰，并推广，使她们更加自信。

5 效果 通过各种形式，各种途径的有针对性，有计划的培养，提高了新护士的应急能力，保障了手术室工作程序化、规范化 、使手术抢救和治疗的质量得到了很大提高，患者对我院手术室的满意度达98.1%，外科医生的满意度95.2% 妇产科对手术室的满意度为96% 。手术室无一例医疗事故及差错事故发生，完成了各种大中型手术的配合，新护士的成就感得到了提升。

6 体会 手术室一项专科性很强的的护理工作，对护士的要求高，应重视对护士应急能力的培养，将各种不安全的隐患消灭在萌芽中，提高护士的成就感，提高手术室的质量。

参考文献

[1] 季惠萍、刘第君，手术室护理学2001；1（1）：6

[2] 吕秀霞、程文兰等，提高神经外科护士应急能力的培养。中华护理管理 2006；4（9）；41-42