心血管患者临床防治综述

杨增隆

【摘要】心血管疾病是一种多发的老年性疾病，具有较高的死亡率，据统计，全世界每死亡3人，就有一人死于心血管疾病。随着人们生活水平的提高，心血管疾病的诱发因素也日益增多。

【关键词】心血管；临床防治；诱发因素

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）06-0019-02

心血管疾病可以细分为很多种类，常见的如高血压、冠心病、心肌梗死及心绞痛等。心血管疾病的病情复杂，临床治疗面临的困难与障碍也较多。研究证明，血压异常、血脂异常、餐后高血糖等因素与心血管疾病关系密切[1]。本文从血压异常、血脂异常、餐后血糖与心血管疾病的关系展开论述，并对心血管患者的临床防治进行了論述。

一、血压异常与心血管疾病

医学研究证明血压水平的高低与心血管疾病的发生率呈正相关关系。据统计，当老年人的收缩压维持在120-139 mmHg、舒张压维持在80 -89mmHg区间时，其患心血管疾病的概率明显上升[2]。血压长期偏高对患者心血管重构会产生负面影响，且原发性高血压会造成病人心脏舒张功能障碍，这也是诊断早期动脉硬化的重要指标之一。老年人的血压异常，会引发其大脑小动脉硬化及动脉粥样硬化，进而造成其脑血流下降、脑梗死、脑部自身调节功能改变等问题。

二、餐后高血糖与心血管疾病

高血糖状态会对人们血管带来一定程度的损害，通常餐后血糖指标会明显升高，血糖升高会对血管内皮细胞造成直接的损伤。人的血管内皮细胞的通透性会因血糖升高而增加，而血管内皮细胞通透性增强会引起大量的单核细胞附着于血管壁，引发动脉粥样硬化及脑小动脉硬化。医学研究者曾在糖耐量降低的人群中做过调研，证明通过控制人群的餐后血糖能有效降低罹患心肌梗死的概率，且得出如下结论：餐后血糖的升高，与患心血管等并发症有较高的相关性，因此可以通过监测血糖水平来预测冠心病。

三、血脂异常与心血管疾病

医学研究证实心血管疾病的诱发因素之一是血脂异常，如冠心病作为最常见的心血管疾病，其最重要的诱发因素是血脂中TC指标升高。血脂异常可直接促使中老年人群的动脉粥样硬化、增加冠心病的发病率及死亡率，同时血脂异常也是糖尿病患者的明显特征之一。患者血脂异常，可直接导致其神经纤维纠结缠绕，引起患者头部代谢紊乱及微血管发生病变。

四、心血管患者的临床防治

1.心血管患者医院临床防治非常关键

对心血管病患者进行临床防治，可以有效确保患者生命安全，尤其是对老年患者而言，临床防治工作尤为重要。老年患者作为一个特殊群体，其心血管疾病的临床表现有很多特殊性。当有老年患者就诊，医护人员要详细询问患者的病史、病症、体征等信息，当老年患者出现非典型病症表现时，如出现无缘由的胸闷、乏力、胸痛、呕吐，甚至是晕厥、休克等症状时，应尽快安排其做心电图监测，以免病患突发急性心梗而错过最佳抢救时间。如果老年患者有脑供血不足或脑动脉硬化病史，一旦突发急性心梗则会表现为脑循环障碍，会加重脑供血不足。因此当老年患者晕厥时要首先排查其是否罹患急性心肌梗死，且要遵循急性心梗的处理原则，同时观察老年患者病情变化，辅助心电图监测以确诊。对用药后的患者要严密观测其用药反应，严格制定用药药量，并观测其用药后的血压、尿量、精神状态。

2.日常饮食、体育锻炼防治

关于心血管疾病的预防要从人们的日常饮食习惯着手，要科学合理搭配一日三餐，不可偏食或者暴饮暴食，尽量降低动物脂肪的摄入量，同时要坚持低盐、低糖饮食；适当增加体育锻炼，这样有助于降低罹患心血管疾病的概率，同时也能降低老年人糖尿病的发病率。老年患者牙齿老化，会出现咀嚼障碍、味觉下降等状况，对此医护人员要格外关注，尽量为其提供易消化、易咀嚼、纤维含量高的新鲜食品，这样不仅可以照顾到老年患者的饮食特点，还有助于预防老年患者便秘，一旦老年患者出现便秘要适当使用软便药物，杜绝患者用力大便，否则很容易加重患者心血管疾病病情。同时，要注意戒烟，香烟中的尼古丁易引发冠状动脉痉挛从而造成冠心病。

适当体育锻炼，使身体保持活力，可以有效降低身体脂肪及体重，从而降低心血管疾病的发生。患者参与运动，可以愉悦身心，促进血液循环，增加心肌供氧，这些都利于心血管疾病的治疗。对于老年患者而言，要避免饭后剧烈运动，尤其是患有动脉硬化的老年患者，要避免参加能使血压较快升高的运动，要选择相对缓慢轻柔的、速度匀称的运动项目，如太极拳。

3.保持情绪稳定、进行健康心理辅导

较大的情绪波动是诱发心血管疾病的重要因素之一，患者要保持情绪稳定，做到心胸开阔。长时间较重的精神负担会导致人体中枢神经系统过度紧张而出现体内血脂、胆固醇增加，从而造成人体血压升高、血脂代谢异常。

老年人是罹患心血管疾病的重要人群，加上老年人的生理机能开始衰退，对疾病的抵抗力不足，一旦老年人身体不适会直接影响其情绪，如老年人情绪会莫名紧张，甚至会悲观抑郁，这些不良情绪反过来会加重病情，不利于疾病的治愈。因此，医护人员和家属要格外注意老年患者的情绪，要尽可能多地与老年患者进行沟通，充分了解老年患者的心理波动，一旦发现其心理存在负担要及时对其进行有效疏导。可对其讲解一些有关疾病的防治措施、成功案例，最大程度地获得老年患者的信任，增强其治愈疾病的信心，促进其积极配合治疗。

结语：

目前，心血管疾病的发病率居高不下，且呈上升趋势。该病还没有有效的根治措施，一旦发病需要长期反复治疗。该病的发病与人们日常饮食、生活习惯等密切相关，如长期精神紧张，情绪波动过大，吸烟、酗酒等。因此养成科学合理的生活饮食习惯，可以有效降低心血管疾病的发生；一旦发病，要辅以科学合理的防治措施，确保患者生命安全。

参考文献：

[1]李渊，徐桂冬，马雪兴，等.糖化血红蛋白测定对老年心血管疾病患者初筛糖代谢异常的临床价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（6）：651-652

[2]杜江蕾，黄淑田.血脂异常与高血压及高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析[J].实用医技杂志，2015，22（4）：408-409