腰痛常见问答

俗话说，“十人九腰痛”。一些腰痛患者经常来信、来电询问有关腰痛的问题。这里综合一些资料，给大家解答。

问：引起腰痛的原因有哪些？

答：腰痛是一个症状，而非独立的疾病。引起腰痛的常见病因可概括为四大类：①由脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起，如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿和肌肉痉挛等；②由脊髓和脊椎神经疾患所引起，如脊髓肿瘤、脊髓炎等：③由内脏器官疾患所引起，如子宫及其附件的感染、肿瘤引起；④由精神因素引起，如癔病患者可能以腰病为主诉，但并无客观体征。

问：天气寒冷与腰痛有关吗？

答：有的患者腰痛症状像天气预报一样准，天气一变凉就腰痛或腰痛加重。寒冷确实是诱发腰痛的一个原因。腰背部受凉会使血管收缩、缺血，导致腰痛。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。

问：打麻将会引起腰痛吗？

答：久坐打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间处于紧张僵直状态，日久易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动。影响下肢血液循环，出现两腿麻木，久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，出现腰痛。

问：吸烟和腰痛有关系吗？

答：许多吸烟的人容易腰背痛，其原因尚不明确。可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高。此外，烟草中的尼古丁，可能会减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。

问：骨质疏松引起的腰痛有何特点？

答：骨质疏松症多见于老年人，尤以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部明显，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。骨质疏松症所引起疼痛的程度没有腰椎间盘突出症严重，用性激素、高蛋白、高钙治疗后，症状可减轻。

问：哪些内脏疾病会引起牵扯性腰痛？

答：正如头痛的原因不一定在头部一样，腰痛的原因也未必在腰本身。以下几个系统的病变均易引发腰痛：①泌尿系统，如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等；②消化系统，如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等；③妇科疾患，如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等；④膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。

问：女性腰痛患者能穿高跟鞋么？

答：女性穿上高跟鞋（4厘米以上）后，因骨盆的前倾度加强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加。腰痛的概率越大。建议女性选择鞋跟高度控制在3厘米以内的鞋。

问：“倒着走”能治疗慢性腰痛么？

答：慢性腰痛很多是由于腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。“倒着走”可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。同时。腰部血液循环能得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢。因此，“倒着走”对腰痛能起到一定的治疗作用。

（本刊综合）

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