怎样早期发现青光眼

罗兴中

青光眼是老年人最常见的致盲眼病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。据最新资料统计，我国人群青光眼患病率为1.5%，青光眼致盲者占全体盲人的21%。一般来说，青光眼不能治愈，但能够控制。一旦确诊，就需经常的、终生的护理，不停地观察和治疗，以控制眼压，从而保护视神经，防止视力损害。点降眼压眼药水、服降眼压药物、行激光手术和显微手术等在控制眼压方面是相当有效的。

青光眼主要有两种类型，即开角型与闭角型。开角型青光眼进展非常缓慢，早期症状和损伤不易察觉，患者感觉良好，有些患者眼睛仅稍有胀感。如果未得到及时诊断和治疗，视力和视野往往在不知不觉中渐渐丧失甚至会出现失明，故有人将开角型青光眼称为“视力小偷”。闭角型青光眼则不同于开角型青光眼，其严重时患者会有恶心、呕吐、虹视、视力急剧下降等症状，如不及时治疗，可很快造成不可逆转的失明。

据统计。在这两种类型青光眼中，闭角型占20%，开角型占80%。由于开角型青光眼往往没有明显的症状，故患者主动去就医的很少。因科普知识普及程度不够，我国有近九成青光眼没有能够早期得到诊断。有些专家粗略统计，约有10%的患者因未能得到及时诊断治疗而造成失明。

为了能早期发现青光眼，以便能得到及时的诊断和治疗。下列高危人群需要警惕青光眼发生的可能：①老年人。老年人如患了白内障，因晶状体会逐渐变大膨胀，有时会导致前房变浅，增加房水外引流通道阻塞的几率，一旦房水循环不通出现堵塞，就有可能导致眼压升高；②糖尿病患者。糖尿病患者若病情发展至中、晚期时。视网膜缺血导致虹膜新生血管形成，继而易引起新生血管性青光眼：③家庭有青光眼病史者。有资料表明，青光眼具有家族遗传因素影响：④有600度以上的高度近视患者。因为高度近视患者小梁网数目变少，小梁网孔径变小，使得房水流出阻力增加，易引起眼压升高；⑤具有“青光眼性格”的人。即表现为脾气急躁、忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫症及不乐观的人，容易诱发青光眼。

此外，如果出现有下列症状者亦可能是早期青光眼，必须尽早上医院进行确诊：①眼球胀痛、头痛、视物模糊，尤其是情绪激动或在暗处停留过久出现这些症状而经过休息后可缓解，是闭角型青光眼的早期症状：②晚上看灯光时出现虹视，即灯光周围有五彩缤纷的晕圈，这是由于眼压升高，角膜水肿造成折光改变所致：③视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0，而未发现有其他能影响视力的眼疾，必须上医院测量眼压；④过早出现老花眼，如40岁以前出现老花眼（但必须与远视眼较早出现的老花眼相鉴别），尤其是女性，老花镜度数变化很快，须频繁更换眼镜。这种变化说明与眼调节减退有关，它与青光眼早期病变的程度成正比。

总之。青光眼是一种不可逆的致盲眼病。是人眼的“杀手”，对它必须保持高度警惕。目前对青光眼虽然不能完全治愈，但能控制，保存视力。所以，我们必须及时发现、及时治疗，以免带来终生的遗憾。