预防过敏，从出生开始

柳佳

蒋竞雄博士说，随便去儿保科里看看，就会发现，长湿疹的宝宝远比不长湿疹的宝宝多。从特异性皮炎、湿疹开始，到过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏……过敏一步步加重。与肥胖类似，过敏一旦发生，永远伴随，很难治疗和改变。因此，预防是过敏的重中之重。

过敏是一种变态反应，也称为抗原抗体反应。预防过敏，要从宝宝婴儿期，甚至是刚刚出生就开始了。

阴道分娩+早吸吮+自由吃手：让婴儿尽早接触细菌

婴儿容易过敏的原因之一是因为婴儿的肠壁很薄。刚刚出生的新生儿，肠道本身是没有细菌的，如果好细菌（条件致病菌，如乳酸杆菌、双歧杆菌等）早点在肠道里安家落户，婴儿就能够抵御过敏了。因此，在新生儿出生伊始就要让好细菌在宝宝的胃肠道安家落户。如何做到这一点呢？这需要一个接触条件致病菌的过程。

首先，要尽可能的实现自然分娩。婴儿刚出生时肠道里面是没有细菌的，分娩过程中的宫缩会使胎儿被动吞咽羊水，有机会吃到羊水里的条件致病菌。在自然分娩的过程当中，婴儿的鼻子、嘴等器官通过产道，不可避免地会接触到妈妈产道里的条件致病菌。这些细菌就会通过婴儿鼻子和嘴进入婴儿的肠道安家落户。

其次，要提倡早吸吮。早吸吮是指在婴儿出生后的半小时之内就让新生儿吸吮妈妈的奶头。妈妈的乳头和乳房皮肤上面也有条件致病菌，乳管中也存有条件致病菌，新生儿在吸吮乳头的过程当中会把这些细菌吃到肚子里，条件致病菌就会在宝宝的肠道里面安家落户。此外，婴儿有时吃自己的手，也会吃到一些条件致病菌。

婴儿吃到肚子里的这些细菌称为条件致病菌。条件致病菌属于人体的正常菌群，通常是不致病的，只有在一定的条件下才会致病。正常菌群建立起来了，宝宝就不容易产生过敏。

但我们在现实生活中，常常做不到这些。比如很多妈妈不知道剖宫产的宝宝比自然分娩的宝宝更容易发生过敏，否则她们不会在没有医学指征的情况下选择剖宫产。此外，如果没有做到早吸吮，或是用湿纸巾消毒乳头，把乳头上的细菌全都抹掉，宝宝会吃不到妈妈乳房皮肤和乳头上的细菌。

还有的家长喜欢用湿纸巾给宝宝擦手，擦完手以后再去吃东西，宝宝一样也吃不到细菌。而且，清洁剂、消毒剂也是一种容易导致过敏的致敏物。

纯母乳喂养，预防过敏的最好礼物

无论是蛋白质的分子量大小，还是营养成分的充分吸收，母乳都是最适合婴儿的。母乳是不容易致敏的食物，而配方粉就比较容易致敏。这是因为配方粉里的蛋白是大分子蛋白，这种大分子蛋白很容易通过婴儿比较薄且通透性强的肠壁进入到血液里成为过敏源。如果再有别的蛋白质进入，即便是母乳，也会发生抗原抗体反应。所以宝宝很容易在添加蛋白质类食物的时候，发生抗体反应，即长湿疹了。所以预防湿疹，首先最好做到纯母乳喂养，不要随便吃普通配方粉。而致敏食物不分多少，一旦吃过就会导致过敏。

要做到纯母乳喂养，需要更新新妈妈的母乳喂养知识。

● 宝宝刚出生时，胃容量很小，新妈妈不用太着急给宝宝补充配方奶，初乳的一点点已经足够刚出生的宝宝了。

● 很多新妈妈做不到纯母乳喂养是因为在医院生产完之后就着急进补各种滋补汤。由于新妈妈的乳腺管里本来就存在大量脂肪，如果再进补过多的营养滋补汤，母乳里的脂肪含量就很高，容易堵塞乳腺管，乳房也会膨胀形成球面，乳头就会缩进去，这样会导致新生宝宝的吃奶难度加大。如果宝宝吮吸不出奶，仓促之下，容易加喂配方粉，造成过敏隐患。

因此，妈妈要注意，怀孕期间身体里已经储存了足够的脂肪，所以不需要额外地大吃大喝。刚生完宝宝清淡饮食就好，把该补充的营养素补充足即可，等奶通畅了再酌情补充滋补的汤水。

● 即便如此，在整个喂养过程当中，也会出现特殊情况，比如没奶或者奶胀吃不着，婴儿都会饿得哇哇哇哭。这样一来，势必会有些新妈妈忍不住要喂给宝宝配方粉。此时，万一要给配方粉，不要给宝宝喝普通配方粉，最好选择适度水解配方粉给宝宝过渡一下，同时让宝宝频繁吸吮，尽早回归到纯母乳喂养的状态。

辅食添加顺序有讲究，从不易致敏到容易过敏

添加辅食的过程当中，一定要注意添加的顺序：先添加不容易引起过敏的食物，容易引起过敏的放到最后添加。米粉、蔬菜不容易过敏，所以要先添加。有些水果容易过敏，水果中的芒果、桃、猕猴桃等都容易引起过敏的，要放到后面添加。容易过敏的宝宝，包括过敏体质的宝宝和家族有过敏史的宝宝更要小心，像蛋黄这样的食物一定要等到6个月以后再添加，鸡蛋蛋白、海产品也是比较容易过敏的。各种容易引起过敏食物一定要晚添加，可以到8～9个月后再逐渐添加。如果遇到过敏的食物，一定要立刻停止食用，并采取严格回避致敏食物的方法，并在医生的指导下进行抗过敏治疗。