调节老年便秘有诀窍

王军

便秘是指排便时间延长、一周内排便次数少于三次、 粪便过于干硬、有排便困难感觉者。现实生活中便秘越来越困扰老年人，有资料统计北京、天津、西安60岁以上老人的慢性便秘率高达20%。也就是说，每10个老年人里就有2个人长期受到便秘的困扰。

老年便秘危害大

便秘是老年人的常见病之一。由于老年便秘患者用力排便时，会引起冠状动脉、脑血管血流改变，诱发心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、高血压、脑血管意外、疝气、痔疮出血、肛裂、脱肛、直肠癌甚至猝死等。因而便秘常常是心脑血管疾病患者死亡的诱因，严重威胁老年人的身体健康。

生活习惯、药物影响、

心理作用是病因

老年人容易出现便秘的原因主要有以下方面：

1. 生活习惯不良

（1）未能定时排便，忽略当时的便意，使得排便反射受到抑制，长期形成便秘。

（2）由于食量减少，或伴牙齿脱落，而过食精细食物，缺少膳食纤维，使得便量减少，在肠内运动缓慢，水分大量被吸收而引起便秘。

（3）平时饮水少，液体摄入不足。

（4）活动减少，尤其是长期卧床或坐轮椅的老年人，缺乏运动量而不能推动粪便向前运动。

2.药物影响

老年人由于机体的衰退，慢性疾病逐渐发生，许多药在长期过度服用后，容易引发便秘。例如：含钙铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆堿能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗帕金森氏病药物等等，长期服用以上药物，会造成肠微生态紊乱，肠动力下降而引起药物性便秘。

3.身体器官机能衰退

随年龄的增长，唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌逐渐减少，消化食物能力下降，食物在肠道中停留时间过长;老年人由于腹部和骨盆肌肉松弛，直肠黏膜敏感性降低，结肠肌层变薄，肠壁平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动变缓，同样也可以导致食物在肠内停留时间过长，水分被过度吸收，从而形成便秘。

4.心理作用

肠道平滑肌受植物神经支配，情绪紧张、忧愁焦虑、注意力高度集中或精神上受到惊恐等强烈刺激，导致大脑皮层及植物神经紊乱，引起便意消失;患有肛肠科疾病的患者，如肛裂、肛门直肠周围脓肿、痔疮等患者因恐大便疼痛、出血、脱出，常控制排便，延长排便间隔时间;抑郁性精神病和癔病，结肠过敏等，均可引起习惯性便秘。

生活调理防治老年便秘

老年便秘患者应养成定时排便的习惯，每日早晨定时蹲厕，排便时间应选择在晨起后1小时为佳，每天定时大便时间不得超过5分钟，排便时要集中精力，不要看书、看报，排便时最佳的姿势是采取蹲位。长期卧床的老人需要在床上使用便器排便时，可将床头抬高30～45度，扶老年病人取半卧位排便。

除此之外，老年人要养成早睡早起的习惯，可以适当进行体育锻炼，如散步、练习太极拳、参加老年舞蹈、进行户外活动等，通过运动，可以促进肠道蠕动功能，能够有效防治便秘。

若老年人已经患有便秘，建议老年患者采用腹部按摩的方法，能有效治理便秘，操作如下：

操作时老人取仰卧位，双腿屈曲，以手指大小鱼际环形按摩腹部，按摩前应排空小便，大小鱼际在病人脐周右下腹开始顺时针方向按摩，由轻到重，每次10～15分钟，每天2～3次，可增加肠蠕动，促进排便。

膳食调理防治老年便秘

膳食调理也是防治便秘的关键因素。

首先，保证充分的液体摄入量，鼓励老年人每天至少摄入2000～3000毫升的水量，晨起空腹饮水200～300毫升，最好是淡盐水，分2～3次饮尽，每晚睡前喝蜂蜜水可以清洗肠胃，以利排便。

其次，多吃水果，纤维素较高的水果对改善便秘效果好，如猕猴桃、香蕉、柚子、橙子等。苹果含有丰富的膳食纤维，在通便问题上能起到双向调节的作用。可多食用富含油脂的核桃、松子、芝麻等润肠通便。可多食用膳食纤维含量高的食物，如粗制面粉、糙米、燕麦、玉米、洋葱、黑木耳、芹菜、韭菜、菠菜、丝瓜、藕，这类食物也富含B族维生素，老年人每天必须摄入至少30克的膳食纤维，以预防便秘。对于咀嚼功能不佳的功能性便秘的老年人，要吃带馅的食物，如包子、水饺等，以促进膳食均衡。经常饮用酸奶可以有效缓解便秘，因为其中所含的乳酸菌能改善肠道的生态平衡。

下面向大家介绍防治老年便秘常用的食疗方：

1.米汤蛋花汤

原料：热米汤一碗，蜂蜜20毫升，鸡蛋1个。

制法：先将鸡蛋打入碗中，加入蜂蜜后搅匀，然后冲入热米汤，再放置15分钟即可。

此汤可在每日早饭前服用。具有补中益气、润肠通便的功效，适合因气虚引起的便秘者食用。

2.木耳鹤鹑蛋汤

原料：白木耳50克，鹌鹑蛋5个，冰糖30克。

制法：先将鹌鹑蛋煮熟去皮待用。再将白木耳用清水浸泡12个小时，然后加入冰糖和鹌鹑蛋一同炖煮10分钟即成。

此汤可在每天早晨空腹时食用。具有敛肺定喘、滋阴养冑、润燥通便的作用，尤其适合因胃下垂引起的便秘者食用。

3.芝麻粥

原料：黑芝麻10克，粳米250克，蜂蜜适量。

制法：先将黑芝麻炒熟待用。再将粳米加适量的清水入锅煮粥，煮至8成熟时加入炒熟的黑芝麻和蜂蜜，搅拌均匀后稍煮即成。

此粥可每日早、晚各吃一次。具有润燥滑肠的作用。适合有胃肠气滞，大便燥涩不通者食用。

总之，老年人便秘发生的因素是多方面的，各种护理措施的综合应用非常重要，除了要建立正常的排便行为，摄入合理的饮食，还要经常锻炼身体，保持身心愉快，遵医嘱合理使用药物，这样才能获取最佳的治疗效果。

（责编：辛娅）