溃疡久治不愈有“心因”

陈福新

莉莉是一位职业女性。她年龄不算大，可患胃病的历史却不短。她先后到各级医院的消化科就诊，服过各种各样的抗菌素和消化科药物，却还是不见好转。

她跑的医院越多，听到的越多，思想压力越大。时间久了，就出现了情绪低落、睡眠不好、烦躁等症状。无奈之下，只好前来心身医学门诊寻求帮助。通过详细询问病史，认真检查后，医生诊断莉莉所患的是胃溃疡伴有抑郁症，建议她服用一些抗抑郁和焦虑的药物。她一听，根本无法接受，反复讲：“我患的是慢性胃病，应该服用治疗胃病的药物，为啥让我吃抗抑郁和焦虑的药物？”

的确，生物医学模式认为，所有病的根源都跟病原微生物有关，如细菌、病毒。只要把细菌、病毒杀死了，人的病自然也好了。但是许多专家在临床上发现并不是那么简单，比如，大家普遍认为幽门螺杆菌是造成胃炎的主要因素，可有些病人治疗一段时间后，幽门螺杆菌消失了，但仍有相当部分症状没有消失，如疲乏无力、腹痛、睡眠差、大便不好、情绪低落甚至悲观厌世等。实际上，这些症状已经与幽门螺杆菌无关了，抗菌素或者消化科药物自然没有任何效果。

其实，溃疡病是常见的心身疾病，在生活、工作、学习紧张，心理压力大时，可以促进溃疡的加剧。长时期的情绪低落，能通过内分泌系统，影响到胃肠道功能。大脑就像一个司令部，如果大脑整天想着自己的胃病，担心发生癌变，在影响病情恢复的同时，病人也会出现心理问题，而大部分心理问题的表现往往也会反映到躯体，出现躯体症状。对于这些抑郁造成的状况，应该使用抗抑郁药物，加上对病人的心理治疗，方能产生效果。

莉莉听了医生的解释，恍然大悟地说：“怪不得，我吃了那么多消化科药物都疗效不佳，原来是情绪因素在作祟，看来还得用调节情绪的药物。”

经过一段时间的抗抑郁治疗后，莉莉自我感觉已经好了90%。其实，50%—60%反复发作的胃溃疡病人都伴有心理问题。