防风通圣散临床治案三则

1.急性乳腺炎 靳某，女，28岁。产后2月余，以发热，稍畏冷，右侧乳房肿痛1天为主诉就诊。体温39.5℃，右侧乳房红、肿，触之有结块，大便3天未解，舌质红，苔黄，脉滑数。辨证为风热熏盛，表里俱实所致。治宜疏风清热，解表通里。

方用防风通圣散化裁：防风10克，荆芥10克，蜜麻黄10克，连翘10克，桔梗10克，薄荷8克，黄芩6克，炒栀子4克，大黄4克，滑石10克，水煎服。当夜汗出热退，便通。于次日早起，乳房肿痛消失，后以疏风解表之剂：荆芥10克，防风10克，茯苓10克，柴胡10克，薄荷8克，桔梗9克，枳壳10克，前胡10克以调理，渐以康复。

2.急性眼结膜炎 王某，女，14岁。眼睑红肿，结膜红赤水肿，有散在出血点，伴有发热，咳嗽，痰黄，小便黄赤，苔黄，脉数。辨证为风热炽盛，表里俱实所致。治宜疏风清热，解表通里。方用防风通圣散化裁：防风10克，荆芥10克，蜜麻黄4克，连翘10克，桔梗9克，薄荷8克，枯芩9克，炒栀子10克，滑石10克，谷精草10克，2剂，水煎服。服2剂后，患者目赤肿痛、畏冷、发热等症均除。后以疏风清热的中药调理，痊愈。

3.急性扁桃体炎 李某，女，10岁，咽痛，发热，畏冷，伴纳呆，小便黄赤，大便秘结，苔黄，脉数。体温39.5℃，双侧扁桃体肿大，双肺、心检查呈阴性。辨证为风热蕴盛，表里俱实。治宜疏风清热，解表通里。方用防风通圣散化裁：防风10克，荆芥10克，连翘10克，桔梗10克，牛蒡子10克，元参10克，薄荷8克，黄芩10克，炒栀子3克，滑石10克，大黄4克，2剂，水煎服。服2剂后，热退，咽痛消失，再接以消热解表的中药2剂后，痊愈。