一根牙签夺去一根手指

50岁的罗阿姨患糖尿病8年了，平素一直以口服药控制血糖，空腹血糖一般在8-10毫摩尔/升，未定期门诊复查。一月前，罗阿姨茶余饭后和孙子玩耍，不慎将一牙签扎入了右手食指，当时出血不多，也没太在意，自行涂抹了些外用药。不料几天后，红肿热痛进一步加重，溃疡逐步加深，罗阿姨这才发觉事情的严重性，先后在当地多家医院治疗，但效果不佳，前不久收入我院，X片显示已经发展为“化脓性骨髓炎，指骨病理性骨折”，为了保命，不得不做了截指术。

罗阿姨这样的情况临床上并不少见，还有的糖友因为搔抓皮肤、剪指甲、泡脚、穿鞋磨破、拔火罐、烫伤等造成皮肤破损，最终导致不良后果。特别是天热时，皮肤裸露得多，又是各种皮肤病的高发季节，因此，糖尿病患者尤其需要注重皮肤的防护和对感染的预防。

皮肤感染的发生因素多样。糖尿病患者由于自身组织长期处于高浓度的葡萄糖和代谢产物中，白细胞数目下降，杀灭病原体的能力降低。另外，气候潮湿、炎热时，利于病原微生物的生长繁殖，因此更易发生皮肤感染。常见感染包括细菌性感染和真菌性感染两类，前者如疖肿、痈、蜂窝组织炎等，后者较常见的包括皮肤黏膜念珠菌感染、手足癣、甲癣等。

糖尿病皮肤感染的治疗，首先应积极控制血糖，其次选择合适的抗生素，对于局部病灶可采取切开排脓、消毒清创等处理，定期换药，防止再感染或感染扩散。

糖友平时应保持皮肤清洁、干燥，适当锻炼，配合饮食调护，以增强机体免疫力；遇到蚊虫叮咬、皮肤瘙痒时应避免搔抓或挤压，以免细菌侵入。随着糖尿病病程进展，易出现神经血管病变，糖友感知温度的能力下降，因此日常生活中应注意预防烫伤。一旦皮肤发生感染或破损，一定要及时前往正规医院诊治，以免延误病情。