新医改背景下公立医院财务管理中的不足及对策分析

欧阳玲

（英德市人民医院，广东 清远 513000）

2010年底，我国财政部领域卫生部联合颁布公立医院的《医院会计制度》、《医院财务制度》等，新制度的实施有效改善原制度中存在的不足，并重新诠释医院预算、成本、收支以及财务监督等方面的管理内容，进而不仅较好顺应我国新医改的全面推行，而且还为我国建立完善公立医院财务管理机制制定坚实理论基础。同时我国十八届五中全会提出通过深化医疗体制改革，健全医保体系，加强公共卫生，来解决老百姓看病难、看病贵的问题。本文对新医改背景下公立医院财务管理中的不足及对策分析。

一、新医改背景下公立医院财务管理的重要性

目前，在我国新医疗改革环境下，为更好解决人民群众看病难、看病贵等历史性问题，要全面提升公立医院财务管理水平。与此同时，加强财务管理还为保障其他各项改革顺利开展的基础性工程。制定一个科学、完善的财务管理体质，能够充分体现出我国公立医院的公益性，并使公立医院的财政支出切实惠及到全体人民，确保人民群众能够应用合理价格享受国家医疗保障服务。因此，加强公立医院财务管理具有重要的现实意义。

二、新医改背景下公立医院财务管理中存在的不足

（一）财务部门风险意识有待提高

随着我国医疗基础设施建设与改革开放事业的不断深入发展与推进，新形势下，医疗市场存在较多不确定因素；与此同时，财务管理风险也在逐渐提高。但公立医院财务部门对财务方面风险意识不足，且相关机构管理人员也未加强财务风险管理，进而会导致出现资金在某一个环节出现缺口引发严重财务危机的情况。

（二）资金运用成本管理不全面

为提高公立医院资金运用有效率需要加强医疗消费全面成本管理。但目前形势下，公立医院的管理机制不具有全面性与科学性。另外，相关领导过多重视创收，不注重对实践成本进行管理、控制，在成本计划、核算、控制以及分析评价等方面未形成科学管理体系，进而导致公立医院在成本管理方面存在资源非有效利用以及盲目投资等情况。

（三）财务管理人员专业素养水平有待提高

目前，我国公立医院财务管理人员不具备足够专业性，且其中部分管理人员非科班出身，进而大大降低财务管理工作效率；另外，公立医院不注重培训财务管理人员的能力，使财务管理人员不具备足够的专业素养。

（四）医院财务管理信息化落后

目前大多数医院财务管理信息化进程主要局限于应用电脑录入取代手工记账，但其仅只简单应用电脑技术，距离财务管理信息化的“在互联网环境下实行财务核算、分析、控制、决策和监督等现代化财务管理模式”相差较远。

三、解决新医改背景下公立医院财务管理的对策分析

（一）制定科学、合理的财务目标发展定位

为制定科学、合理的财务目标发展地位，要求公立医院财务管理要兼顾经营与公益两个方面的利益，并加强重视，针对性的为其设置专门的财务管理科室，进而有效提高各个部门、各个环节的工作效率，更加积极的应对医疗行业的激烈竞争，并显著提高服务质量。

（二）增强财务管理人员风险意识

公立医院领导部门要加强财务风险管理、控制工作，立足于本院实际医疗情况，定期通过应用技能培训、学习培训等形式，增强财务管理人员自身风险意识；另外，公立医院还要对未来一定时间内的财务支出预算进行控制，确保医院使用的每笔资金都能够包括在财务预算范围内，进而能够有效防止盲目投资给医院带来的财务风险，并能够对公立医院财务风险进行科学防控。如在防范筹资方面，公立医院要谨慎、合理选择负债期限，如到期未能及时还清债务，则医院财产会被冻结，并给医院经营活动产生直接影响。

（三）建立完善的成本管理体系

首先要在和医院实际发展情况相结合的基础上，从医疗单位内部的规章、制度开始入手，并对医疗系统内部管控制度进行详细了解，方可落实成本管理。建立成本管理体系，不仅要科学规划医院的运营成本，而且还要求各个部门加强核算监管制度与分析评价机制，记录存档为下一期成本控制提供重要参考资料；另外，医院建立成本管理评价体系后，要通过一些合理、科学的激励机制对各部门进行积极鼓励，进而加强成本控制。

（四）提高财务管理部门人员专业素养水平

为保障公立医院财务管理工作的又好又快进行，需要对财务管理人员进行定期培训，进而有效提高其专业素养水平；另外，对财务管理人员进行年终考评，将他们自身专业能力作为考评的主要因素，鼓励财务管理人员不断充电学习，与自身实践经验相结合，以可持续发展为原则，对目前公立医院财务管理体制、机制以及模式进行优化和创新，更好适应新医改背景下给公立医院带来的严峻挑战。

（五）建立信息化医院财务管理系统

建立健全网络成本管理系统，所建立的采取管理系统要具备以下作用：一是将每个预算科目的预算数目录入，确保操作记录可详细查看；二是会计人员办理报销等手续时，系统可自动将预算余额准确计算出来；如余额不足，可报警提醒；三是采用电子借据，实现借款与某预算科目的结合；四是可分批偿还借款，且系统能够对具体借款情况进行统计，并查看过期未还的借据。

四、结语

通过对目前我国公立医院财务管理问题进行深入分析，了解到采取有效对策解决以上问题对于提高公立医院核心竞争力、加强公立医院财务管理具有十分重要的意义。通过实施制定科学、合理的财务目标发展定位、增强财务管理人员风险意识、建立完善的成本管理体系、提高财务管理部门人员专业素养水平以及建立信息化医院财务管理系统等对策，能够不断促进我国公立医院财务管理又好又快发展。

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