健身气功·马王堆导引术锻炼对中老年女性免疫功能的影响

王 宾 陆松廷

(上海中医药大学体育部，上海 201203)

免疫功能下降是机体正常衰老过程中的必经阶段，中老年人常见病都与免疫系统调节能力下降有关。运动可以提高机体免疫力，改善体质健康。健身气功马王堆导引术以循经导引、形意相随为主要特点，围绕肢体开合提落、旋转屈伸、伸筋拔骨进行动作设计，是一套古朴优美、内外兼修的功法〔1〕。本研究旨在探讨健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性免疫功能的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选取上海市浦东新区张江镇江夏社区中老年女性80名，年龄55～65岁。纳入标准:近期均无规律性运动，身体无传染病、慢性病、严重器质性病变等病理状况，试验前未服用影响测试指标的药物，且对干预方案及检测指标知情同意。将实验对象随机分为练功组和对照组，练功组40人(脱落2例)为进行健身气功马王堆导引术功法练习，平均年龄(60.9±5.1)岁，身高(157.3±4.7)cm，体重(59.7±4.3)kg;对照组40人，平均年龄(60.2±4.1)岁，身高(157.0±4.3)cm，体重(58.5±4.2)kg，两组年龄身高、体重无显著性差异。练功组第8周时脱落1名，第11周时脱落1名，对照组无脱落者。

1.2 方法

1.2.1 实验法 练功组在实验前先接受1 w的马王堆导引术功法的学习，基本掌握动作后正式开始实验。练功组锻炼开始后，每周集中练功3次，1 h/次，共20 w，由功法辅导人员对他们进行教学与指导，保证每次完整演练功法2遍。练功强度控制为中等强度，通过运用Polar心率表，使受试对象的心率基本控制在60%～80%。健身气功马王堆导引术的功法套路、练习要求、教学辅导以国家体育总局健身气功管理中心创编版本为准，对照组不参加任何集体或个人有计划的健身活动。

1.2.2 测试法

1.2.2.1 血样的采集 两组分别在实验前、实验后采集血样。抽取受试者晨起空腹安静状态下肘静脉血10 ml，置于肝素抗凝的无菌试管，所有血样在采血后即刻送至上海体育学院运动科学学院运动分子学实验中心进行测试，使用Beckman Coulter Epics XL流式细胞仪计数外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、自然杀伤(NK)(CD16+、CD56+)细胞、NKT(CD56+)细胞数目。

1.2.2.2 测试指标与方法 T淋巴细胞亚群及NK(NKT)细胞计数检测:(1)取100μl全血加入流式管中，每管分别加入20μl CD4-FTTC/CD8-PE/CD3-PC5抗体或 20μl CD3-FTTC/CD16+CD56+-PE抗体，立即振荡混匀，室温避光孵育30 min。(2)抗体孵育的同时，将红细胞裂解液放入37℃水浴箱中提前预热10 min。(3)每管分别加入500μl的全血红细胞裂解液，剧烈振荡混匀，室温避光孵育15 min，待流式管内液体变为透亮色。(4)每管加入300μl的流式专用鞘液，吹打混匀后，立即上机检测，以前向散射(FSC)和侧向散射(SSC)的dot-plot二维图区分细胞群，使用Beckman Coulter Epics XL流式细胞仪做双荧光检测，测定中老年女性外周血 T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)或 NK(NKT)细胞的相对含量。

1.3 统计学方法 应用SPSS16.0软件进行t检验。

2 结果

2.1 健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性T淋巴细胞及其亚群的影响 练功前两组免疫功能指标无显著差异(P＞0.05)。对照组3个月后 CD3+、CD4+、CD8+较实验前无明显变化;练功组实验3个月后T细胞亚群及其比值部分指标发生变化，CD4+数量增加(P ＜0.05)，CD3+、CD8+无明显变化，CD4+/CD8+比值升高。见表1。

2.2 健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性NK细胞的影响 对照组3个月后NK细胞百分比含量〔(16.78±4.8)%〕较实验前〔(16.57±5.07)%〕无明显变化;练功组实验3个月后NK细胞百分比含量有所增加〔(17.24±4.2)%vs(16.79±4.62)%〕，无显著性差异(P＞0.05)。

2.3 健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性NKT细胞的影响 对照组3个月后NKT细胞百分比含量有升高趋势〔(1.56±1.19)%vs(1.54±1.33)%〕，但无统计学差异;练功组实验3个月后NKT细胞百分比含量显著升高〔(1.69±0.75)%vs(1.52±0.73)%〕(P＜0.05)，且高于对照组。

表1 两组练功前后T淋巴细胞及其亚群指标变化(x±s)

3 讨论

T淋巴细胞是机体免疫细胞中数量最多、作用最重要的功能细胞，它分泌各种介质并作用于其他淋巴细胞或巨噬细胞，行使信息传递、识别、效应等功能，是机体免疫反应的重要调节细胞。T细胞因能特异性地识别外来抗原，其表面的抗原识别分子称为T细胞受体，实际上是T细胞抗原受体(TCR)-CD3复合物，因此单克隆抗体鉴定为CD3+的淋巴细胞数即为T细胞总数，其数量的多少反映细胞免疫功能的强弱。CD4+与CD8+是T淋巴细胞中功能相异的两个亚群，CD4+为辅助性淋巴细胞，主要发挥辅助和诱导作用，CD8+为细胞毒性/抑制性T淋巴细胞，主要发挥杀伤和抑制作用，CD4+/CD8+比值反映免疫平衡状况，比值在合适的范围，机体才能产生适度的免疫应答，既清除异物抗原，又不损伤机体自身组织，2个亚群细胞比例失调就会产生机体免疫功能失常〔2〕。

NK细胞是淋巴细胞中的一种特殊亚群，它不需抗原刺激，不需识别羟甲基胞嘧啶(MHC)分子，可识别某些肿瘤细胞、感染了病毒后的细胞和某些微生物，通过分泌细胞因子调节免疫应答和造血功能，被认为机体抗肿瘤及慢性感染的第一道防线〔3〕。NK细胞是免疫功能的重要指标，其变化在某种程度上反映机体免疫系统功能的改变。

NKT细胞则属于新发现的一类淋巴细胞，体内有少许T细胞表面能表达NK细胞的特有标志。NKT在体内只有较少数量，在外周血及全身的组织更新再生迅速的各组织中都有少量分布。NKT参与体内免疫调节，能维持免疫稳定，防止自身免疫性疾病的发生，NKT在固有免疫和适应性免疫应答间起桥梁作用。NKT既可表现为正相免疫应答，如免疫防御和免疫监视，也可表现为负相免疫应答，如免疫自稳和免疫耐受。王恬等〔4〕指出，NKT能灵敏地反映机体免疫变化状况，可以考虑进行人体免疫功能监测的首选免疫指标。

现有研究认为，中小强度的适宜运动则可使CD4+/CD8+比值明显升高，提高机体的免疫水平。吴京梅等〔5〕发现，五禽戏锻炼对中老年人的免疫力起到较好的改善作用，而且女性免疫功能的改善效果要高于男性。王晓军〔6〕发现太极拳可以提高老年人血液中NK细胞数量。刘静等〔7〕发现长期从事太极拳运动可以增强NKT传导的免疫功能。以上结果说明适量运动可以提高免疫功能。本研究表明马王堆导引术锻炼在一定程度上对中老年女性免疫功能产生明显的调节作用，能提高中老年人的免疫功能。

健身气功是以自身形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合为主要运动形式的民族传统体育项目，强调“三调合一”，通过调身、调息、调心锻炼，调顺机体功能状态。健身气功马王堆导引术的“调身”是指对形体的调整，以牵伸十二经筋为原则，将身体保持在最适生理状态。动作以旋转屈伸、抻筋拔骨为主要特点，配合松紧交替的运动形式，来实现“引体令柔”，也就是通过各种牵拉肢体关节的运动达到身体柔顺的目的。而且健身气功马王堆导引术是以脊柱为纽带，带动上下肢、躯干进行前俯、后仰、侧屈、扭转、折叠、开合、缩放、提落等全方位运动，使全身肌肉、筋脉受到牵张拉动。旋转屈伸、抻筋拔骨的动作和松紧交替的运动形式改变了机体安静状态下激素的分泌水平，特别是去甲肾上腺素、甲状腺素和生长素含量的变化，导致脾脏血管、胸导管和淋巴管收缩，加速淋巴细胞归巢，不同群、亚群的淋巴细胞以及静止淋巴细胞、活化淋巴细胞和记忆淋巴细胞有选择性地迁出或迁入释放T淋巴细胞亚群进入外周血，从而改变了淋巴细胞的分布〔8〕，促使外周血中免疫细胞的重新分配，有效提高机体的免疫功能。这也是机体免疫功能为适应健身气功马王堆导引术锻炼而发生应激性变化的结果。

健身气功马王堆导引术的“调息”是指对呼吸的控制，以深细匀长为原则，主动干预呼吸方式、频率等来影响植物性神经功能。通过深细匀长的腹式呼吸与缓慢柔和的动作相配合，调节体内气血运行，达到“导气令和”，有效增加横膈肌的力量，大范围地刺激按摩五脏六腑，促使气血顺畅。健身气功与其他体育运动的不同点就在于强调控制呼吸，要求呼吸自然顺畅，根据动作的升降开合，调整呼吸，升吸降呼，开吸合呼，最终达到动作与呼吸的协同配合。马王堆导引术缓慢柔和的动作和深细匀长的腹式呼吸，可以疏导中老年女性紧张的情绪，增强心理的稳定性，而且练功时配以悦耳的民族音乐，促使产生愉悦的精神状态。良好的情绪状态可以使大脑及下丘脑等神经系统调动心理-神经-免疫链，通过激素、神经肽、神经递质等信息分子，作用于内分泌、旁分泌、神经分泌、自分泌等，增加外周血淋巴细胞数量，诱导其活性升高，使其增强机体免疫力〔9〕。

健身气功马王堆导引术的“调心”是指对意识的运用，以意守十二经脉流注方向为原则。中医学认为:“神”是人体的精、气、血、津液、脏腑、经络、四肢百骸功能活动的外在表现，是人的精神意识活动，是人体生命活动的主宰者。人体在神的控制下，使身心得到良好的调整，促使阴阳平衡，达到“意到则气到，气到则血行，血行则病不生”。习练健身气功马王堆导引术要求心静，心静可以疏导气机，畅通气血。这就要求练功时，意念全部集中于动作本身，排除杂念，进入练功意境。长期入静练习，逐步进入虚静状态，可以增强习练者的情绪调节能力。现代医学证实，心态平和的人神经内分泌调节系统处于最佳水平，免疫机能处于正常工作状态。

综上所述，健身气功马王堆导引术能提高中老年人的免疫功能，其免疫机能的改善的作用机制可能与马王堆导引术“调身”、“调息”、“调心”的运动特点有关。

1 国家体育总局健身气功管理中心编.健身气功·马王堆导引术〔M〕．北京:人民体育出版社，2010:6-7.

2 陈佩杰.运动免疫学研究概述〔J〕．上海体育学院学报，1996;20(1):37-41.

3 刘复生，刘彤华.肿瘤病理学〔M〕．北京:北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1997:29-31.

4 王 恬，陈佩杰，高炳宏.模拟低氧训练对女子赛艇运动员淋巴细胞亚群等指标变化的影响〔J〕．体育科学，2006;26(6):59-61.

5 吴京梅，虞定海.“健身气功·五禽戏”锻炼对中老年人外周血T细胞亚群的影响〔J〕．北京体育大学学报，2006;29(8):1074-8.

6 王晓军.太极拳对老年人NK细胞的影响〔J〕．北京体育大学学报，2004;27(5):644-9.

7 刘 静，陈佩杰，邱丕相.长期太极拳运动对中老年女性NKT细胞的影响〔J〕．中国运动医学杂志，2007;26(6):738-9.

8 Shinkai S，Kohno H，Kimura K，et al．Physical activity and immune senescence in men〔J〕．Med Sci Sports Exerc，1995;27(11):1516-26.

9 虞定海，吴京梅.“健身气功·五禽戏”锻炼对中老年人NK细胞的影响〔J〕．上海体育学院学报，2008;32(1):56-8.