傣西医结合治疗接腰腰椎间盘突出症50例临床观察

董树仁

【摘要】目的：观察傣西医结合治疗接腰（腰椎间盘突出症）的临床疗效。方法：选取100例患者随机均分为两组，对照组采用傣医外治方法咱雅（拖擦药物疗法）治疗；治疗组采用傣医外治方法咱雅（拖擦药物疗法）配合红花注射液、甘露醇注射液和地塞米松注射液治疗。结果：治疗组患者总有效率为96.0%，明显优于对照组的86.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：傣西医结合治疗接腰（腰椎间盘突出症）疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】傣医；接腰；拖擦疗法

【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0004-01

腰椎间盘突出症属傣医“接腰”范畴，其临床表现主要为腰部酸麻胀痛，隐痛或剧烈疼痛，活动受限，不能直立行走，俯仰转侧活动均感到困难，严重者不能站立。傣医认为本病的发生主要为体内四塔功能失调，塔菲（火）、塔拢（风、气）不足，塔喃（水）过盛，加之感受外在的冷、热风邪，内外相合，风夹病邪蕴结下盘，久治不愈，故而出现骨质突出，阻滞气血运行，气血不通，不通则痛而发为本病。治以除风通血，化瘀止痛为治疗原则[1]。笔者采用傣西医结合治疗腰椎间盘突出症，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年2月至2014年2月收治的腰椎间盘突出症患者100例作为研究对象，所有患者均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]“腰椎间盘突出症”的诊断标准。随机分为对照组和治疗组各50例。对照组中男29例，女21例；年龄22～78岁；病程2个月至10年。治疗组中男27例，女23例；年龄21～79岁；病程1个月至12年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用傣医外治方法咱雅（拖擦药物疗法）治疗，6日为1个疗程，治疗2个疗程。治疗组患者在对照组基础上给予5%GS250ml+红花注射液20ml静脉滴注，每日1次；5%GS100ml+地塞米松注射液10mg静脉滴注，每日1次；20%甘露醇注射液125ml静脉滴注，80滴/min，每日1次，连输3日后停药，继续给予患者傣医外治方法咱雅治疗，治疗2个疗程。

1.3统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

1.4疗效判定根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]拟订。治愈：腰痛、下肢酸麻消失，直腿抬高70°以上，能恢复正常工作；好转：腰痛、下肢酸麻减轻，腰部活动功能有所改善；未愈：症状、体征无改变。对两组患者治疗后的临床疗效进行观察。

2 结果

治疗组患者总有效率为96.0%，明显优于对照组的86.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。傣医认为本病的发生主要为体内四塔功能失调，塔菲（火）、塔拢（风、气）不足，塔喃（水）过盛，加之感受外在的冷、热风邪，内外相合，风夹病邪蕴结下盘，久治不愈，故而出现骨质突出，阻滞气血运行，气血不通，不通则痛而致。傣医外治拖擦药物疗法是将傣药蒸热后，顺着人体的经筋循行路线拖擦周身或局部，其主要通过药物本身的治疗作用和热疗原理使药物通过毛孔渗进皮下组织，以达通气活血、除风止痛之治疗目的。同时结合现代医学的治疗方法，红花注射液具有活血化瘀止痛之功，甘露醇注射液和地塞米松注射液具有缓解局部神经水肿、减轻局部血管和神经压迫、抗炎之效，临床上傣医的治疗根据病因及病理特点，在保持傣医优势特色的基础上，配合西医治疗方法，可以大大提高临床疗效。

综上，傣西医结合治疗接腰（腰椎间盘突出症）疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]林艳芳，张超，叶建州.傣医临床学[M].北京：中国中医药出版社，2007：334.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：214.

[3]谭志刚，林艳芳，刀会仙.傣医传统特色疗法及外用方药[M].云南：云南民族出版社，2013：52.

（收稿日期：2015.01.26）endprint