辛伐他汀治疗慢性心力衰竭50例临床观察

李敏

【摘要】目的：观察辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取100例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者。对照组采取标准治疗，观察组在标准治疗的基础上采取辛伐他汀治疗，对比两组治疗后的临床效果。结果：治疗后与对照组相比，观察组在左室收缩末内径值、左室舒张末内径值和左室射血分数值上的改善更加明显。观察组患者治疗总有效率80%，对照组患者总有效率为70%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论：辛伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】辛伐他汀；慢性心力衰竭；心脏病

【中图分类号】R541.6+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0070-01

近年来，我国人口老龄化趋势加重，慢性心力衰竭的发病率和死亡率呈现明显上升趋势。在慢性心力衰竭的临床治疗中，他汀类药物有较好的抗炎、降脂、延缓动脉硬化进程的效果，具有保护心脏的作用。我院收治的慢性心力衰竭患者100例，分别采用两种不同的药物进行治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年10月至2014年1月收治的100例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，每组50例患者。所有患者均符合《2007年我国慢性心力衰竭诊断治疗指南》[1] 标准，确诊为慢性心力衰竭症。100例慢性心力衰竭患者年龄范围为45～75岁，男性患者58例，女性患者42例，病程均在6～10年内。对照组年龄为45～65岁，男性28例，女性22例；观察组年龄为50～75岁，男性30例，女性20例。患者的疾病类型包括：冠心病40例，风湿性心脏病38例，扩张性心肌病转折22例。两组患者在年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采取标准治疗。首先给予患者ACE抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂进行治疗，在此基础上联合使用醛固酮受体拮抗剂、强心苷药物以及血管扩张剂进行臨床治疗。观察组患者在对照组标准治疗方式的基础上，再服用辛伐他汀片，用量为20mg，1次/d。

1.3疗效判定[2]在治疗后，对两组患者进行心脏超声检查，观察左室收缩末内径值（LVES）、左室舒张末内径值（LVED）和左室射血分数值（LVEF）。显效：心功能分级改善2级以上；有效：心功能分级改善1～2级；无效：心功能无改善。

1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心脏超声情况对比两组患者的LVES、LVED均比治疗前有所减少，LVEF比治疗有所增加，治疗前后数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。但与对照组相比，使用了他汀类药物的观察组LVES、LVED和LVE改善更加明显，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者心功能改善效果对比两组治疗效果对比，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效30例，有效15例，无效5例，总有效率为80%。对照组50例患者，其中显效10例，有效25例，无效15例，总有效率为70%。

经过统计学分析，两组在临床疗效方面有统计学差异，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

慢性心力衰竭是临床常见病症，同时也是一种十分复杂的综合症状，属于多类心脏病的晚期阶段[3] 。慢性心力衰竭患者的心室射血能力比正常人降低，并且左心室还会出现充盈情况[4] 。慢性心力衰竭患者的心排血量降低，肾脏血流量也不断减少，因而导致患者心肌收缩能力不断增强。心力衰竭患者的炎性因子和肿瘤坏死因子水平随着病症发展而升高，因此导致患者的心室纤维化情况出现，严重者还会伴随心室扩张现象，进而导致心脏泵血功能衰竭的情况越发明显[5]。

目前慢性心力衰竭患者的治疗主要采用基础治疗方式，但其弊端越来越多。相关研究表明，采用辛伐他汀治疗能延缓患者的心力衰竭现象，改善患者的心功能，从而达到降低患者发病率和死亡率[6] 的目的。其作用机理为：①恢复心脏的神经功能，降低患者发生猝死的风险。②降低血管紧张素，从而转换酶的活性、血管紧张素II的I型受体密度，达到下调血管紧张素II受体的目的。③能逆转心室重构，并有效阻止神经内分泌的过渡激活，降低心肌肥大发生几率，减少心肌间质纤维化的情况，有效延缓患者心力衰竭的情况。④对细胞膜中的胆固醇含量具有一定的调节作用，这一作用能够改善心肌细胞功能。⑤降低内皮素，并增加一氧化氮，对血管内皮细胞的功能具有良好的改善作用。

综上所述，对慢性心力衰竭患者采用辛伐他汀治疗后，临床治疗效果显著，可明显改善患者的症状，值得临床推广。

参考文献

[1]唐黎欣.他汀类药物对慢性心力衰竭治疗作用的新认识[J] .中国农村卫生，2014，（z2）：511-511.

[2]梁发杰，孟庆云.他汀类药物在慢性心力衰竭防治中的作用[J] .中国医药导刊，2012，14（1）：150.

[3]臧鸿斌，李晓东.服用他汀类药物与慢性心力衰竭患者认知功能关系的研究[J] .实用药物与临床，2013，16（3）：221-223.

[4]帕力旦库尔班.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J] .健康之路，2014，（5）：175-175，176.

[5]徐利霞.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床研究[J] .中国医药指南，2011，09（18）：248-249.

[6] 廖华，郭小梅.慢性心力衰竭诊断与治疗新进展[J] .心血管病学进展， 2011（01）：546-547.

（收稿日期：2015.01.20）