且行且珍惜

薛楠

女人的一生中要经历很多第一次：第一次学走路，第一次上学，第一次恋爱，第一次当母亲……这些第一次，在我们的记忆中都会留下很多美好的回忆。但有些第一次，比如人流，带给女性的却是无尽的伤痛，如果流产方法不当，甚至会让她们永远失去做母亲的权利。

世界卫生组织报告显示：目前全世界约有5000万-8000万人正在遭受着不能生育的痛苦，其中约有1/3的不孕妇女，在婚前或婚后都曾有过不当人流的经历。

子宫“五大致命伤”

反复人流居首

子宫一生中通常会遭遇许多“致命伤”。数据表明，在全球，30岁以下的女性，每年约有1/4会感染子宫疾病；目前，我国子宫疾病患者已占到妇科疾病的1/2。

女性进入生育期后，子宫也开始进入“多事之秋”。黑龙江玛丽亚妇产医院李伯如院长指出，子宫常遭遇“五大致命伤”：第一是反复流产，尤其是人工流产。每次刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、急性输卵管炎等，严重时还会导致不孕；流产时间间隔越短，损害越大。第二是不当人流。不当人流常因手术操作不当引发宫腔感染、子宫穿孔。第三是多次妊娠。每增加一次妊娠，子宫就多一点风险。第四是忽视产前检查。忽视定期产检，可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。第五是不洁性生活。这会使许多细菌经阴道进入子宫腔内，引起感染。

李伯如院长说，在“五大致命伤”中，反复流产和不当人流是完全可以避免的“错误”，但事实上，很多年轻女性不注意避孕，以为年轻身体好，就算发生意外妊娠，“打掉”就可以了；同时，社会上对“无痛人流”的夸张宣传更造成了一种错觉：流产是小得不能再小的手术，随到随做，随做随走，由此助长了反复流产的泛滥。

反复人流不当人流

继发不孕比例最高

在韦小姐看来，人工流产是跟感冒发烧差不多的“小事儿”，几分钟就可以解决麻烦，吃喝玩乐样样都不耽误。而对于远期并发症，韦小姐却一无所知。直到经历了2次人工流产后，被诊断为子宫内膜严重受损、无法再怀孕时，她才如梦初醒、后悔莫及。

同样，在道里区开餐馆的老板娘小吴，是一名被多家医院“宣判”的不孕不育患者。由于结婚后一直没有生育，为了能有一个属于自己的孩子，她已经辗转了多家医院，为求子整整奔波了4年。

上周，在黑龙江玛丽亚妇产医院，经详细询问病史和系统检查，医生为小吴找出了“病根”：婚前那两次不规范的人流，导致输卵管发生炎症，左侧输卵管堵死、右侧输卵管通而不畅。找出病因后，玛丽亚医生采用“三镜一丝”微创助孕技术，为小吴疏通了两侧梗阻的输卵管，小吴重新恢复了做妈妈的权利。

“每天接诊的患者中，有30-40%的不孕症患者是由于输卵管因素造成的。在这些患者中，约有60%的人都有不规范人流的经历。”玛丽亚医院李伯如院长痛心地说：“盲目选择人流手术，简直是在拿自己的未来和身体做赌注！”

不孕不育是人流后遗症里女性最不愿面对的结局，但近年来在临床上发现，因人流造成继发性不孕症的比例却是最高的。

目前大部分人流术，由于缺少可视化的监控设备，或者操作未能严格遵守规范，很容易造成吸宫或刮宫过度，损伤子宫或将子宫内膜基层刮掉，引起宫颈粘连缩小、阻塞或造成长期闭经，导致精子不能通过子宫颈管进入宫腔，受精卵不能着床、发育，从而导致不孕。另一方面，人流术后的感染还可以造成输卵管阻塞，阻碍卵子与精子的结合，这也是影响受孕的重要原因。

人流并发症很隐蔽

远期负效应防不胜防

李伯如院长指出，人流次数越多，对生殖健康影响越大。只要是流产，不论无痛与否，都会对身体造成伤害。人工流产的并发症具有隐蔽性特点，常常表现为远期的负效应，并且难以估价，严重威胁着妇女生殖健康。

“无痛人流手术只需要几分钟，但并不代表它真是几分钟就可以解决全部问题。” 李伯如院长指出，一些不规范的无痛人流手术有可能会造成感染和子宫穿孔等严重后果，已经为很多女性所熟知，但对于无痛人流会带来的一些远期并发症，不少女性不是很了解。无痛人流可能带来的远期并发症主要有月经不调，感染引起的子宫内膜炎和输卵管炎和宫腔粘连等，人流术中一旦对子宫内膜造成了伤害，以后再怀孕时孕卵着床会因为子宫内膜遭受损伤而影响胎盘的种植，发生胎盘血液循环障碍，致使胎儿缺氧而生长迟缓，使早产儿及新生儿死亡率升高。

意外怀孕

从源头保护好自己

“意外”往往难以避免，那么，一旦发生了又该怎么应对呢？李伯如院长提醒，面对不得不做的人流，安全、能将伤害降至最低，是必须的选择。

为降低人流对女性的伤害，玛丽亚医院在省内首批引进了PAC人流关爱项目，通过该项目，可提高女性及家人或伴侣的避孕节育意识，减少非意愿妊娠和人工流产发生，特别是减少不必要的重复人工流产，从源头减少人工流产给身心带来的损害，促进女性生殖健康。

与此同时，玛丽亚医院还引进了NBI绿色无痛人流技术，该技术采用高端NBI宫腔镜定位，医生在直视的情况下可迅速、准确地取出孕囊，比起其他人流术只能凭医生的手感，操作不慎就会发生一些并发症或后遗症的情况，NBI人流术可避免对其他组织不必要的伤害，大幅减少了人流术后并发症的发生，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等，把人流对女性的伤害降到了最低。