电话随访改善鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的应用价值

桂 玲 (广东省中医院，广东 广州 510006)

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，对患者具有重大危害［1］，放射治疗是临床上首选的治疗鼻咽癌的方法，但治疗后会出现一些放射性损伤，影响患者的正常生活。因此，在患者治疗的过程中和治疗后，一般需要对患者进行电话随访，以便及时解决患者的问题，对改善患者功能锻炼的依从性和整体生活质量具有重要的临床意义，为探究其临床应用价值，笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012 年7 月～2013 年7 月我院接收的鼻咽癌患者96 例，随机将其分为观察组和对照组，每组48 例。观察组男36 例，女12 例，年龄23 ～64 岁，平均(48.77±5.23)岁，对照组男35 例，女13 例，年龄26 ～69 岁，平均(48.79±4.92)岁，所有患者均符合该病临床诊断标准，并且在年龄、性别、生活环境等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者在住院和出院时均进行健康教育和功能锻炼指导，功能锻炼主要包括漱口、叩齿、咽津、鼓腮、弹舌、张口、颈部旋转、鼓膜按摩等［2］。观察组在此基础上安排专人进行电话随访，选取语言表达能力和专业知识均较好的护士作为随访员，随访时间为一年，每次随访时间约20 ～30 min，随访时评估患者功能锻炼的依从性，并及时解决患者在功能锻炼过程中遇到的问题，对负面情绪较严重的患者要及时进行开导。

1.3 功能锻炼依从性评价:在随访一年后，对患者的依从性进行评价:①完全依从:完全根据指导进行锻炼;②部分依从:完成指导锻炼中的一部分，有时次数有所减少;③不依从:极少锻炼或完全不锻炼。

1.4 统计学处理:对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0 软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

表1 两组患者功能锻炼依从性的比较［例(%)］

2 结果

在随访1 年后，对两组患者功能锻炼的依从性进行比较可得，观察组依从性明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

3 讨论

根据相关资料表明，电话随访能够提高患者的遵医行为，并且增加患者治疗疾病的信心，能在治疗过程中改变患者的不良行为，对提高患者的生活治疗具有重要的临床意义。一般在患者出院之后，随着时间的不断增加，患者会逐渐遗忘医生、护士的嘱咐，有的患者因副反应而减少锻炼，有的患者忘记锻炼，有的患者甚至不锻炼，依从性大大降低［3］。对患者进行电话随访能够及时了解患者的功能锻炼的情况，并及时帮助患者解决在锻炼过程中遇到的一系列问题，并患者在复查时，及时纠正不正确的动作，提高功能锻炼的规范性和正确性。进行电话随访也是对进行功能锻炼的患者的监督，使其能够及时有效地完成锻炼，提高效率。使用电话随访还能满足不同患者对疾病相关知识的认知，从而提高患者的遵医行为［4］。在本文的研究中，两组患者采用相同的功能锻炼方式，但观察组进行了电话随访，1 年后，观察组依从性明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，观察组明显优于对照组。对照组与观察组相比较可得，对照组因为没有进行电话随访，因此，没有充分认识到坚持功能锻炼的重要性，依从性远远低于观察组。

综上所述，在患者出院后，功能锻炼依从性会明显下降，对患者进行电话随访能够及时解决患者功能锻炼时遇到的问题，并能监督患者，提高其锻炼的依从性和规范性，对患者的预后具有重要临床意义。

［1］ 全宇莉，赖妙娟，梁明秀，等.电话随访对鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性的影响［J］.现代临床护理，2013，12(6):48.

［2］ 吴伟英，蔡琼香，吴海英.电话随访延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响［J］.护理学报，2014，21(16):68.

［3］ 潘三江，欧冬玲，黄菊华，等.鼻咽癌放疗患者张口困难63 例护理干预效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(5):28.

［4］ 戴安娜，高 庆，王艳华，等.开展品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的效果观察［J］.护理实践与研究，2013，10(17):32.