2010年中国各省市区老年人口失能率与区域差异

李 智，张山山，倪俊学，张 燕，刘锦桃

（1.云南省妇幼保健院，云南 昆明 650051；2.中南大学地球科学与信息物理学院，湖南 长沙 410083）

· 调查研究 ·

2010年中国各省市区老年人口失能率与区域差异

李 智1，张山山2，倪俊学1，张 燕1，刘锦桃1

（1.云南省妇幼保健院，云南 昆明 650051；2.中南大学地球科学与信息物理学院，湖南 长沙 410083）

[目的]利用2010年第六次全国人口普查资料算出近期全国的老年人口失能率，并测算相应老年人口失能规模，为有关部门制定老年人保障政策提供科学依据。[方法]根据中国2010年人口普查资料中“生活不能自理”老年人数据，计算出全国及部分省市区不同年龄、性别、城镇乡的老年人口失能率，并测算相应老年人口失能规模，分析其特征。[结果]全国60岁以上老年人失能率男性为 2.52%，女性为3.35%，城市失能率最低（2.35%），其次是镇（2.60%），最高是乡村3.32%。[结论]年龄别失能率随年龄的增加而快速增加，失能率女性明显高于男性，老年人口失能率城市小于镇，镇小于乡村，针对这些情况制定相应的老年人口保障政策迫在眉睫。

老年人;失能率；人口普查；城镇；乡村

近年来我国出生率逐步降低，人口老龄化进程加快，随着老年人口的逐年增加，老年人保障政策的制定和保障体系的建设越来越受到社会的关注和重视。在老年人群中，“生活不能自理”的老年人更是需要关注的重点人群，本文利用2010年第六次全国人口普查资料分析研究我国的老年人口失能情况，为政府相关部门制定老年人口保障政策及规划提供科学依据。

失能（disability）是指一个人在日常生活中主要活动能力或生活能力的丧失或受限（即失去日常生活自理能力的老人）,是个体健康测量的重要指标。世界卫生组织（WHO）在综合考量和总结以往失能或健康测量的基础上，发展了一套标准化测量问卷系统，包括8个失能域（domain）：活动行走、自理照顾、疼痛不适、视力辨认、知识记忆，睡眠精力、情绪精神、人际交往等[1]。

1 资料和方法

根据中国2010年人口普查资料（六普）[下册长表]中“生活不能自理”老年人（P2195—P2203）数据，计算出全国及分省市区、年龄、性别、城镇乡的老年人口失能率（生活不能自理），并测算相应老年人口失能规模，分析其特征。计算公式：

2 结果

2.1 省市区的老年人口失能率

全国60岁以上老年人失能率为2.95%，男性为2.52%，女性为3.35%，女性明显高于男性。失能率的最高前五位依次为西藏（5.54%）、北京（4.43%）、云南（3.90%）、山西（3.71%）和上海（3.14%）；最低的前五位为广东（1.80%）、福建（2.00%）、江西（2.16%）、广西（2.31%）和浙江（2.37%），见表1。根据“六普”长表推算，全国共有失能老人为5,220,883人。

表1 中国2010年第六次人口普查老年人口失能率 %

2.2 不同年龄性别老年人口失能率

年龄别失能率随增龄而快速增加，定基比显示，65～69岁组的失能率（1.51%）是60～64岁组（0.88%）的1.7倍，70～74岁组是60～64岁组的3.0倍，80～84岁组是60～64岁组的8.2倍，90～94岁组是60～64岁组的23.8倍，≥100岁组是60～64岁组的33.2倍，见表2。

2.3 城市、镇、乡村老年人口失能率

老年人口失能率在城市、镇、乡村之间存在一定差距，城市失能率最低（2.35%），其次是镇（2.60%），最高是乡村（3.32%），城市和镇在90岁组时有一交叉，90岁前镇高于城市，90岁后镇低于城市，见表2。

表2 不同年龄、性别的城、镇、乡村老年人口失能率 %

3 讨论

3.1 不同省市区的老年人口失能率差异

失能率较高的北京市和上海市主要与人口结构模式有关。这两个特大城市的老年人口较多，2010年65岁以上老年人口系数分别为8.7%和10.13%，老少比分别为101.3和117.6。老年人口比例的增加会在一定程度上增加患有老年疾病的人数，如老年人的骨质疏松[2]、老年性痴呆[3]等疾病可能让老年人丧失生活能力，从而导致生活不能自理。而西藏和云南失能率高则可能与物质生活条件、卫生服务状况、疾病康复等因素有关。有报道显示，社会保障和社会福利好的国家，老年人口失能率较高，这可能与这些国家的人均预期寿命高有关[3，4]。

3.2 不同年龄性别老年人口失能率差异

研究显示，失能率女性明显高于男性，从70岁以后，男女两性随年龄上升差距拉大，并逐步放大，百岁及以上女性老年人口的失能率比男性高出41%。女性失能率高于男性的原因可能与女性比男性长寿有关，并且有些疾病女性患病率高于男性，如骨质疏松的骨折率女性是男性的1.4倍[2，5]。

3.3 城市、镇、乡村老年人口失能率差异

城市老年人口失能率低于全国平均水平，这与城市老年人享有较高的物质生活条件，拥有较好的医疗卫生保障，重视健身运动有关。

全国镇老年人口失能率低于全国老年人口平均失能率和乡村老年人失能率，但高于城市老年人失能率，说明镇老年人和城市老年人一样，享有类似较高的物质生活条件，拥有较好的医疗卫生保障，重视健身运动有关。而乡村物质生活条件较差，老年人通常继续从事体力劳动和有毒有害作业有关，也与农村医疗保障水平较低，老年人因病致残，因残失能较多有关。

从以往老年人口常见病调查分析，其常见病顺位使其致残的疾病为骨折，而老年人的骨折多因骨质疏松症所致，但骨质疏松症是可防可治的疾病，建议老年人注意合理营养和平衡膳食，加强自我保健，加强体育锻炼以降低骨质疏松症的发生。

此外，随着人口老龄化进程加快，老年性痴呆的发病率正逐年增高。目前我国有老年性痴呆患者500万人，约占世界总病例数的1/4，且每年约30万人加入这个行列，65岁以上老人老年痴呆患病率超6%[6]。这些失能老人最需要的是生活照料、长期护理和精神关爱，但目前最缺乏这方面的护理人员。目前从事痴呆患者照料的护理人员中有96%未经过正规培训，应该加大相关培训，大量补充能规范照顾失能老人的护理人员。

在未来，我国无子女、无配偶老人的照护问题，独生子女家庭失能老人的照护问题，城乡贫困失能老人的照护问题将更加严峻和突出；失能老年人的照护难题正考验着我国的社会道德和良知，针对这些情况制定相应的老年人口保障政策迫在眉睫。

[1] 钱军程,陈育德,饶克勤,等.中国老年人失能流行趋势的分析与建议[J].中国卫生统计,2012,29(1):6-9.

[2] 杜克琳,刘凤英.云南省多民族老人生命质量与长寿研究[M].昆明:云南科技出版社,2001.

[3] 孙金华,胡世云,刘凤英,等.云南省6476名老年人老年期痴呆调查[J].中华预防医学杂志,2002,36(3):183-184.

[4] 潘金洪,帅友良,孙唐水,等.中国老年人口失能率及失能规模分析[J].南京人口管理干部学院学报,2012,28(4):3-6.

[5] 郭子宏,郭光萍,胡世云,等.云南省老年人群常见病调查分析[J].中国社区医学,2003,22(2):32-36.

[6] 贾建平.中国痴呆与认知障碍诊治指南[M].北京:人民卫生出版社,2010.

（本文编辑：谢碧钰）

Disability rate of aging population and regional difference in 2010 in China

LI Zhi1, ZHANG Shan-shan2, NI Jun-xue1, ZHANG Yan1, LIU Jin-tao1
(1. Yunnan Matenal and Child Care Service Center, Kunming Yunnan 650051, China 2. Geoscience and Information Physics School of Central South University, Changsha Hunan 410083, China)

ObjectiveThis paper calculated disability rate of aging population by using the 6th nationwide census in 2010, and calculated the scale of aging population who can’t take care of themselves, so as to provided scientific basis for relative departments to formulate safeguard policies for the aged.MethodsBased on the data of the aged who couldn't carry out daily tasks on their own from 2010 census, calculated disability rate of aging population at different age, gender and places in China as well as its scale. Analyzed its feature.Results: Male rate of disability above the age of 60 was 2.52% and female was 3.35%. The lowest of cities was (2.35%), next was in towns (2.60%), the highest is in country (3.32%).ConclusionsRate of disability was increasing with age and gender, female was higher than male. Disability rate of aging population in city was lower towns’ and counties’. Thus, it is urgent to formulate safeguard policies for the aged.

the aged, disability rate, census, towns, villages

R592

B

1003-2800（2015）08-0503-03

2015-03-27

李 智（1973-），男，云南人，大学，副研究员，主要从事公共卫生、健康教育方面的研究。