老年糖尿病患者社区护理干预的应用

秦 薇 (江苏省徐州市云龙社区卫生服务中心，江苏 徐州 221000)

糖尿病的致病因素为微生物感染、遗传因素、环境因素以及免疫因素等多种因素导致的代谢紊乱性疾病，患者临床上主要表现为尿糖高、血糖高，具有典型的三多一少症状［1］。随着我国经济的高速发展，人民生活水平不断提升，糖尿病患者的数量越来越多，再者说我国人口老龄化现象逐渐突出，老年糖尿病患者的数量越来越多，糖尿病属于慢性终身性疾病，一旦患病需要终身服药治疗，假如血糖没有得到良好的控制，很容易引起多种并发症，不但会影响患者的心理健康，还会给治疗和护理带来一定困难，严重时甚至危及到患者的生命安全［2］。我社区通过建立居民健康档案调查从2013 年6 月～2013 年12月选出符合要求的90 例老年糖尿病患者，对其实施不同的护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我社区通过建立居民健康档案从2013 年6 月～2013 年12 月选出符合要求的90 例老年糖尿病患者，将其均分为两组，观察组的45 例患者中，男26 例，女19 例;年龄61 ～87 岁，平均为(74.2±11.2)岁;病程4 ～28 年，平均为(15.2±5.3)年;血糖平均为9.8 mmol/L。对照组的45 例患者中，男24例，女21 例;年龄62 ～88 岁，平均为(72.3±13.1)岁;病程5 ～26 年，平均为(16.2±4.9)年;血糖平均为10.0 mmol/L。比较两组患者的性别、年龄、病程、血糖等基本信息比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者按照常规的方法服用降糖药物治疗，同时根据自身具体的血糖情况调整用药量，观察组患者在上述治疗的基础上实施社区护理干预措施，具体为有计划地实施健康教育，如运动、饮食、血糖监测以及用药等。

1.3 评价内容和标准:运用自行设计的表格对所选的老年糖尿病患者实施居民入户糖尿病随诊卡的问卷调查，具体内容包括:健康信念、认知、服药、健康行为、运动、饮食、血糖控制情况等。

1.4 血糖控制标准:在空腹状态下，血糖控制标准:3.9 ～6.0 mmol/L为良好，6.1 ～6.9 mmol/L 为一般，≥7.0 mmol/L 为不良。

1.5 统计学方法:进行统计学分析时采用SPSS14.0 系统软件，用χ2检验表示计数资料，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者健康信念、糖尿病认知情况、健康行为等方面均优于对照组，两组患者比较，差异显著，有统计学意义(P ＜0.01);观察组患者的遵医率明显比对照组高，而且血糖控制情况明显优于对照组，两组患者比较，差异显著，有统计学意义(P ＜0.01)，见表1。

表1 两组患者干预后血糖控制情况［例(%)］

3 讨论

由于我国人口老龄化现象越来越突出，老年患有糖尿病患者的数量也在不断的上升，这严重影响我国经济的发展速度。糖尿病属于一种慢性疾病，是由环境因素和遗传因素共同作用所导致的一种疾病，一旦患病需要终身服药治疗，因而老年糖尿病患者通过社区护理干预进行预防和治疗逐渐得到重视［3］。老年糖尿病的易感因素为高脂、高糖、高热量饮食，体力劳动减少，肥胖或者超重等。治疗糖尿病的首选方法为日常生活中严格按照医嘱执行，同时加强自身管理。社区对这类患者实施有针对性的健康教育，能够充分的调动患者治疗的积极性，增加对糖尿病知识的认知度，提升自我保护，能够提升患者自我的管理。此外，糖尿病患者遵医嘱程度也呈程度不等的提升，这样会提升治疗效果。如果患者病情能够得到很好的控制，其寿命可与正常人基本一致［4］。

本文通过对两组患者进行比较，观察组患者健康信念、糖尿病认知情况、健康行为等方面均优于对照组，两组患者比较，差异显著，有统计学意义(P ＜0.01);观察组患者的遵医率明显比对照组高，而且血糖控制情况明显优于对照组，两组患者比较，差异显著，有统计学意义(P ＜0.01)，这与相关学者研究的基本一致。

综上所述，社区护理干预是社区卫生服务体系重要的组成部分，也是符合我国新医改的重要的一项举措，能够有效提升糖尿病患者及其家属对疾病的认知度，对相关疾病知识的知晓率，使得患者能够更加全面的配合治疗，能够更加有效地控制患者血糖，更好的预防危险因素出现，降低并发症出现，提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

［1］ 刘莹菁.老年性糖尿病患者的社区护理干预［J］.中国医药指南.2010，24(31):542.

［2］ 徐 敏.护理干预对提高糖尿病患者控制饮食依从性的影响［J］.海峡药学，2009，10(9):875.

［3］ 孙亚荣.医院社区互动糖尿病患者护理互助模式的运行分析［J］.吉林医学，2014，36(26):258.

［4］ 王丽芳，由天辉，陈 垦，等.家庭治疗模式对2 型糖尿病患者认知情况及饮食行为的干预效果［J］.广东医学，2014，23(10):24.