原发性肾病综合征患者采用霉酚酸酯治疗的临床效果

韦银霞 (广西壮族自治区河池市中医医院，广西 河池 547000)

肾病综合征是较常见的肾小球疾病，临床表现为全身水肿、低蛋白血症等。该疾病会使患者的免疫力下降，使患者容易感染其他疾病［1］。霉酚酸酯是霉酚酸的酯类衍生物，对霉酚酸酯或者霉酚酸过敏的患者禁止服用。我院收治的90 例患者采用霉酚酸酯治疗，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院于2009 年3 月1 日～2013 年3 月1日收治的90 例患者，随机分为观察组、对照组各45 例。观察组中男23 例，女22 例，年龄22 ～65 岁，平均(42.78±6.29)岁，均是原发性肾病综合征患者。对照组中男24 例，女21 例，年龄20 ～63 岁，平均(45.23±6.52)岁，均是原发性肾病综合征患者。两组患者一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组患者服用泼尼松，1 ～2 片/次，2 ～6 次/d。观察组患者服用霉酚酸酯(生产单位:杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20062083)，2 片/次，2 次/d，空腹服用。两组患者根据病情增减药物的剂量。服用1 个疗程后，观察和记录观两组患者的身体各项指标并定期随访。

1.3 疗效评定标准［2］:显效:患者的身体基本恢复健康;有效:患者身体的状况有所好转;无效:患者身体的各项指标无改善。总有效率=显效率+有效率。记录观察治疗前血浆白蛋白、1 d尿蛋白含量有助于治疗及预后判断。

1.4 统计学处理:统计分析时采用SPSS17.0 软件分析，用均数±标准差表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t 检验比较组间，以P ＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者服用药物一个疗程后的缓解率:通过两组比较，对照组的总有效率(80.08%)明显低于观察组的总有效率(46.67%)，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 比较两组患者服用药物一个疗程后的缓解率［例(%)］

2.2 比较两组患者治疗前后血浆白蛋白、1 d 尿蛋白含量:通过两组比较，治疗前两组患者的指标差异无统计学意义(P ＞0.05)，治疗后观察组的血浆白蛋白(36.89±9.02)g/L 明显高于对照组的(25.87±6.98)g/L;观察组的1 d 尿蛋白含量(4.98±2.90)g/d 明显低于对照组(8.90±2.23)g/d，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 比较两组患者治疗前后血浆白蛋白、1 d 尿蛋白含量

表2 比较两组患者治疗前后血浆白蛋白、1 d 尿蛋白含量

注:与治疗前比较，①P ＜0.05

组别 例数 时间 血浆白蛋白(g/L) 1 d 尿蛋白含量(g/L)观察组 45 治疗前24.56±6.12 8.34±2.56治疗后 36.89±9.02① 4.98±2.90①对照组 45 治疗前 24.56±6.10 8.29±2.76治疗后25.87±6.98 8.90±2.23

3 讨论

原发性肾病综合征是由许多肾脏病变引起的，会使得患者身体的免疫力下降，排出大量的尿蛋白是原发性肾病综合征的患病标志。一旦患病没有及时救治，这对患者治疗该病有着直接的影响。

通过表1 表2 的比较，对照组的总有效率明显低于观察组的总有效率，两组患者治疗前血浆白蛋白、1 d 尿蛋白含量无明显差异，治疗后对照组的血浆白蛋白低于观察组，1 d 尿蛋白含量高于观察组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。通过霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征，增强了患者的免疫力，抑制了患者体内的免疫反应，使得毒性细胞失活，因此对照组的总有效率明显低于观察组［3］。霉酚酸酯进入体内分解成霉酚酸在肠肝内循环，使得药效发挥到了最大，所以患者体内的血浆白蛋白增加，排出体外的尿蛋白减少［4］。

综上所述，通过霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征取得了良好的效果，值得临床上的推广和应用。

［1］ 王春花.霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的可行性分析［J］.中外医疗，2014，33(19):112.

［2］ 姚长胜，黄 倩.霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床效果［J］.当代医学，2014，20(2):114.

［3］ 刘丽红.霉酚酸酯治疗原发难治性肾病综合征的临床效果［J］.中国当代医药，2014，21(21):97，101.

［4］ 张 艳，李元春，何 静.霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征40 例［J］.中国老年学杂志，2013，33(15):3751.