肖欣幸,江少坤,蔡中琼,杨丽娟,王 立 (广东省广州市第十二人民医院,广东 广州 510620)
妇科疾病是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,且疾病类型也比较多,常见的有:阴道炎、盆腔炎、附件炎等,患者发病后不同疾病症状也不尽相同,主要表现为:月经不调、白带异常、疼痛等,给患者带来很大痛苦。目前,临床上对于这类疾病缺乏理想的根治,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期治疗效果不理想,患者治疗后并发症也比较多。因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。盐酸左氧氟沙星是临床上使用较多的一线药物,这种药物从大的角度来说属于氧氟沙星的左旋体,患者用药后药物能够直达病灶,具有较强的抗菌能力,能够有效地抑制细菌DNA 旋转酶的活性,进而能够有效地抑制细菌DNA 的转录和复制。为了探讨盐酸左氟沙星在妇科疾病中的临床治疗效果及其药物特性。对2013 年4 月~2014 年4 月来我院诊治的80 例患者入院资料进行分析,分析报告如下。
1.1 一般资料:2013 年4 月~2014 年4 月我院(三级爱婴医院)妇产科求诊的80 例患者,均为住院患者且为女性,经临床症状、体征分别为:阴道炎、盆腔炎、附件炎等妇科疾患,试验室检查依据卫生部感染标准为细菌性感染,患者48 小时内未接受其他抗生素治疗或已接受抗生素治疗3 d 证明无效者,对病历资料等进行分析,将其随机分为两组。试验组有40 例,年龄29 ~64 岁,平均(49.3±1.2)岁;对照组有40 例,年龄20 ~66岁,平均(46.7±0.8)岁。研究中,两组对其治疗方案等均完全知情权,用药方案均通过我院医学伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法:对照组采用常规药物治疗,具体方法如下:根据患者情况静脉滴注240 万IU 青霉素钠(白云山天心制药股份有限公司,国药准字H44022447),2 次/d,连续使用7 d。试验组采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗,具体方法如下:根据患者情况静脉滴注0.2 g 盐酸左氧氟沙星注射液(扬子江药业集团有限公司,国药准字H19990324),2 次/d,连续使用7 d,根据患者情况适当的增减药物剂量[2]。
1.3 统计学方法:利用SPSS16 软件对相关数据进行分析,并进行χ2检验,实验结果采用均数±标准差表示,P <0.05表示具有统计学意义。
本次研究中,试验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%),差异有统计学意义(P <0.05)。见表1。
试验组治疗过程中不良反应发生率为7.5%,10%患者复发,低于对照组不良反应发生率为17.5%,复发率为40%,差异有统计学意义(P <0.05);试验组97.5%对治疗疗效满意,高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P <0.05),试验组住院治疗(10.5±1.2)d 后出院,短于对照组(16.5±1.5)d,差异有统计学意义(P <0.05)。见表2。
试验组治疗后高切全血黏度为(4.8±0.2)mPa/s、低切全血黏度为(9.2±1.4)mPa/s、血浆浓度为(1.4±0.1)mPa/s,低于对照组(高切全血黏度为(5.2±0.4)mPa/s、低切全血黏度为(11.8±1.2)mPa/s、血浆浓度为(1.7±0.1)mPa/s)(P <0.05),两组ESR 对比,ESR 指标虽无特异性,但对妇科感染如盆腔炎等有一定参考价值,试验组各项血流变指标都比对照组改善。见表3。
表1 两组患者治疗效果对比[例(%)]
表2 两组患者复发率、住院时间等指标比较[例(%)]
表3 两组血液流变学(ESR)指标比较
表3 两组血液流变学(ESR)指标比较
组别 例数 高切全血黏度 低切全血黏度 血浆浓度试验组40 4.8±0.2 9.2±1.4 1.4±0.1对照组40 5.2±0.4 11.8±1.2 1.7±0.1 χ2 值 6.32 5.78 5.55 P 值 <0.05 <0.05 <0.05
妇科疾病是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,患者发病后临床上主要表现为:下腹疼痛、白带增多,高烧,寒战等,给患者带来很大痛苦。目前,临床上对于这类疾病缺乏理想的根治方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期治疗效果不理想,患者治疗后并发症也比较多,药物依从性较差[3]。因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。
近年来,盐酸左氧氟沙星注射液在妇科疾病中使用较多,并取得理想效果。本次研究中证实,使用盐酸左氧氟沙星注射液的试验组95%患者治疗效果理想,高于对照组(85%)(P <0.05),这个结果和相关研究[4]结果类似,验证该药生物利用率较高,能够将药物集中到病灶部位发挥作用,并在人体内形成稳定的环境,试验组治疗过程中不良反应发生率为7.5%,10%患者复发,低于对照组(不良反应发生率为17.5%,复发率为40%)(P <0.05);试验组97.5%对治疗疗效满意,高于对照组(82.5%)(P <0.05),这个结果和相关研究[5]结果类似,证实该药对人体重要脏器的伤害较小,能够有效地降低复发率,试验组ESR 各项血流变指标都比对照组明显改善,提示患者症状减轻或消除[6]。总之盐酸左氧氟沙星注射液能有效地改善患者症状,降低患者痛苦、疗效确切,并能降低复发率,减轻患者费用,值得临床推广使用。
[1] 黄晓芳,彭跃辉,宋亚辉.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效[J].中外医学研究,2013,11(4):24.
[2] 强烈应,史小四,徐 丽,等.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎疗效观察及安全性评价[J].现代中西医结合杂志,2009,18(32):3939.
[3] 黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健,2012,23(27):989.
[4] 强烈应,史小四,徐 丽,等.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎疗效观察及安全性评价[J].现代中西医结合杂志,2009,18(32):3939.
[5] 闵蓉平.盐酸左氧氟沙星治疗126 例盆腔炎疗效及安全性分析[J].吉林医学,2011,32(27):5714.
[6] 冯春玲.盐酸左氧氟沙星治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(4):142.