微波治疗仪在小儿下呼吸道感染及顽固性腹泻治疗中的应用

徐文青 (广东省乐昌市人民医院儿科，广东 乐昌 512200)

小儿下呼吸道感染以及顽固性腹泻均为较为难治的疾病，究其原因为小儿抵抗能力低下，且病菌耐药性所致，因此有时基本治疗难以收到较好效果的［1］。本研究在基础治疗的基础上加用微波治疗仪，收到了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院自2010 年3 月～2010 年10 月收治的小儿下呼吸道感染及顽固性腹泻患儿99 例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组55 例，下呼吸道感染42 例作为观察A 组，其中男24 例，女18 例，顽固性腹泻13 例作为观察B组，其中男8 例，女5 例，年龄在6 个月～5 岁，平均(2.6±0.7)岁，病程1 ～3 周，平均(1.9±0.3)周;对照组44 例，其中下呼吸道感染34 例作为观察A 组，其中男19 例，女15 例，顽固性腹泻10 例作为观察B 组，其中男6 例，女4 例，年龄在7 个月～5 岁，平均(2.5±0.7)岁，病程1 ～3 周，平均(1.8±0.3)周;两组患者性别、年龄和病程等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组:下呼吸道感染患儿采取解痉平喘、止咳化痰及抗生素抗炎治疗，同时给予30 mg 沐舒坦，加入100 ml 生理盐水，行静脉滴注，2 次/d，7 d 为1 个疗程。顽固性腹泻患儿采取乳酸菌素颗粒及思密达治疗，给予乳酸菌素颗粒0.5 包，3 次/d，用温开水冲服，给予思密达1 袋，2 ～3 袋/d。

1.2.2 观察组:在对照组基础上，采取微波治疗仪治疗，6 个月～2 岁患儿采取脉冲波，作用深度2 ～3 cm，功率15 ～20 W，作用于较深部组织;2 岁以上患儿采取集束波，作用深度5 ～7 cm，功率15 ～25 W，作用于深部组织;15 min/次，2 次/d，4 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标:小儿下呼吸道感染疗效评定标准，控制:咯痰、咳嗽完全消失;显效:咯痰、咳嗽明显好转，肺部罗音完全消失，或减少，痰液变得稀薄;有效:咯痰、咳嗽好转，肺部罗音减少，痰液变得稀薄;无效:不符合上述情况;总有效率=(控制+显效+有效)/总例数×100%。

小儿顽固性腹泻疗效评定标准，痊愈:大便恢复正常，其他临床症状完全消失，临床检验结果均为正常;有效:大便次数减少，其他临床症状有好转;无效:不符合上述情况;总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法:数据采用专业SPSS 13.0 软件进行统计学分析处理。计数资料用率(%)表示，计量资料以均数±标准差±s)表示，组间t 检验，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下呼吸道感染患儿治疗效果:观察A 组下呼吸道感染患儿控制4 例，显效12 例，有效24 例，无效2 例，总有效率95.24%，对照A 组下呼吸道感染患儿控制2 例，显效7 例，有效17 例，无效8 例，总有效率76.47%，观察A 组总有效率高于对照A 组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组下呼吸道感染患儿治疗效果比较［例(%)］

2.2 两组顽固性腹泻患儿治疗效果:观察B 组顽固性腹泻患儿痊愈11 例，有效1 例，无效1 例，总有效率92.31%，对照B 组顽固性腹泻患儿痊愈6 例，有效1 例，无效3 例，总有效率70.00%，观察B 组总有效率高于对照B 组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 两组顽固性腹泻患儿治疗效果比较［例(%)］

3 讨论

小儿下呼吸道感染及顽固性腹泻均是较为常见的疾病，多由细菌感染引起，部分患儿采用药物治疗症状以及体征改善不明显，尝试多种抗生素也难以彻底治愈，引起家长担心，大多数原因原因是由于小儿自身抵抗能力较差，且因抗生素滥用，导致耐药性产生导致。因此尝试更加有效的治疗方法十分必要［2］。

本研究在基本治疗的基础上加用微波治疗。微波能激活溶酶体，增强巨噬细胞和T 细胞吞噬能力，提高免疫力。微波能抑制细菌的DNA、RNA 和蛋白质的合成而抑制细菌繁殖，其热效应能改变病变组织的微环境，对不耐热的细菌有抑制作用。微波作用于下呼吸道、肠道病灶组织能影响膜的脂质，改变细胞膜通透性，加速药物吸收，并迅速破坏、分解致炎介质合成，促进局部组织炎性反应的吸收和消散，尤其对慢性炎症有明显作用［3-5］。本研究结果显示，加入微波治疗后，两种疾病患儿的治疗效果均有了明显提升，说明微波治疗具有适用性广、缩短病程、减少抗生素用量，提高疗效的作用，且操作方便、经济实用等优点，并且减少了抗生素的使用，尤其对迁延不愈的下呼吸道感染及顽固性腹泻，发挥了重大作用。与单纯抗生素治疗相比，减少了抗生素耐药发生的几率，有效缩短病程。具有安全有效、适用性广、操作方便、经济实用等优点。

［1］ 戴迭宗，李烈坚.盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿下呼吸道感染56 例疗效观察［J］.广西医学，2013，35(2):252.

［2］ 许丹桂，田会东.黄芪注射液治疗小儿顽固性腹泻24 例临床疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10(6):237.

［3］ 赵碎巧.改变给药途经治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效研究［J］.中国医药导刊，2011，13(12):2088.

［4］ 田应军.黄芪注射液治疗小儿顽固性腹泻48 例疗效分析［J］.中医临床研究，2012，4(14):69.

［5］ 杜子和.中西医结合治疗小儿顽固性腹泻50 例疗效观察［J］.中国民间疗法，2014，22(7):52.