丝塔芙洗面奶在青年敏感性皮肤中的耐受性功效评价

张春英

山东省淄博市齐鲁医药学院医学系，山东 淄博 255213

生活中很多人在气候变化、日晒、进食刺激性食物及使用化妆品后，出现皮肤瘙痒、紧绷、烧灼、刺痛等不适，皮肤处于一种高度敏感的亚健康状态。一直以来，敏感性皮肤是困扰美容界的核心问题之一。经调查发现，有近40% 的人认为自己的皮肤是敏感性皮肤［1-2］。敏感性皮肤对外界的感受性很高，反应强烈，对化妆品的选用要求非常严格［3］。化妆品中添加的香料、色素、防腐剂等成分易引起皮肤过敏。敏感性皮肤的患者很是苦恼，他们通常使用的护肤品成分简单而且单一，甚至有些敏感性皮肤的人，由于使用多种护肤品都会引起过敏，所以只能用清水洗脸［4］。寻找适合敏感性皮肤的低刺激性或无刺激性护肤品，一直是我们医学美容人士不断的追求目标。丝塔芙系列产品是清洁与保湿产品，用于问题性皮肤辅助治疗的医学化护肤品已早得到证实［5］。本研究对丝塔芙系列产品中的洗面奶应用在120例19-24岁敏感性皮肤患者的耐受性观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

患者自愿接受测试，身体健康，精神状态良好，并了解本实验应用的产品及实验过程。120名受试者中，男性26名，女性94名，年龄都在19～24岁间，平均年龄 ( 22.56 ±0.55) 岁。测试前一周及测试期间受试者不得使用抗炎性介质类药物如抗组织胺药类和皮质类固醇类激素药物，使用本实验产品期间不得更换受试者日常使用的爽肤类、润肤类护肤品，受试者不可化妆，皮肤炎症急性期的受试者不可做此实验［6］。

1.2 入选标准

受试者需符合下列三个条件。1）用棉签涂抹1ml乳酸水溶液在鼻唇沟处，3分钟后出现刺激反应者。2）自称皮肤敏感者。3）至少下列情况之一者：在情绪激动、饮酒、进食辛辣食物或温度快速变化会出现皮肤发红；在寒冷气候或寒风中，皮肤会出现发红、刺痛、紧绷感；面部使用化妆品、洁面皂等后会出现皮肤充血、刺痛、灼热、瘙痒、脱屑等现象。

1.3 测试产品

高德美加拿大公司生产的丝塔芙洗面奶，主要成分：水、鲸蜡醇、丙二醇、月桂醇硫酸酯钠、硬酯醇、羟苯甲酯、羟苯丙酯、羟苯丁酯等。此产品为非皂类清洁产品，温和低刺激，PH值（6.3-6.5）接近正常皮肤。

1.4 测试方法

由皮肤科医生配合电脑皮肤测试仪对受试者进行面部皮肤临床评定，确定受试者属于敏感性皮肤，受试者每天早晚各一次应用丝塔芙洗面奶清洗面部，清洁时，坚持用20摄氏左右的水温清洁皮肤，清洁时间以2min左右为宜，分别在受试者应用丝塔芙洗面奶第3天和第7天时，观察并记录受试者的面颊部皮肤耐受情况。需要注意的是，如果受试者有任何刺激现象则随时停止实验，反应多在使用四日内发生，少数反应慢的受试者可于第5日至第7日出现反应，因此应观察一周。

1.5 观察指标

临床医生在治疗前、治疗后第3天和第7天对观察指标进行评价。客观指标评价内容：红斑、水肿、干燥、脱屑现象，主观指标评价内容：瘙痒、紧绷感、刺痛感、灼热感［7］。评价指标采用增阶法半定量评分：0分：无（症状和体征均无）；1分：轻度（略有不适或皮损面积占面部30%以下）；2分：中度（不适感持续存在但不影响生活与工作，或皮损面积占面部30%～50%）；3分：（明显不适并影响生活与工作，或皮损面积大于面部50%）［8］。

1.6 统计学处理

全部资料数据采取SPSS13.0软件对资料进行分析，采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 临床评价

在以往洁肤类产品的温和性和保湿性能的研究中［9］，洁面系列产品的安全性参考指标以皮肤的干燥度和红斑为主要的参考指标。本实验结果表明：在使用丝塔芙洗面奶的受试者中，有红斑患者使用前评分0分56例，1分46例，2分18例，3分0例；使用后3天评分0分53例，1分48例，2分19例，3分0例；使用后7天评分0分53例，1分49例，2分18例，3分0例。在使用3天和7天后与使用前的对比中，干燥度无显著性统计学差异（P＞0.05）；红斑也无显著性统计学差异（P＞0.05），其结果见表1。

皮肤处于水肿、灼热感、刺痛感中的患者是敏感性皮肤的皮肤炎症急性期，此类患者并未作为我们本实验的研究范围，但是在实验过程中，两名患者出现了刺痛现象停止了本次的实验，120名受试者在使用本产品过程中并未出现皮肤水肿和灼热感的皮损状况。其结果见表1。

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120名患者在使用本产品3天后和使用前相比，患者出现皮损症状的情况如：发红3名、干燥8名、紧绷感1名、刺痛感2名、瘙痒5名，数据采用SPSS13.0软件统计分析后均无显著差异（P＞0.05）。其详细结果见表2。

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2.2 综合问卷评价

120名受试者都认为自己是敏感性皮肤，平时都有用洗面奶清洁面部的习惯。其中78名受试者认为自己是轻度敏感性皮肤，26名受试者认为自己是中度敏感性皮肤，16名受试者认为自己是非常敏感的皮肤，42名受试者曾经有过化妆品过敏史，其中4名受试者对洁面类化妆品不耐受。96%的受试者对本产品的清洁度满意，98%的受试者对本产品的温和性能给以肯定，100%的受试者对本产品的乳化性能满意，表示此产品下水后极易乳化，利于清洗。其结果见表3。

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2.3 皮肤影像学

面部照片更加直观地反映了皮肤表面灰尘、污垢及油脂的清洁情况，皮肤自然纹理的恢复及皮肤表面油脂的消失，可以从皮肤表面局部放大图像分辨出来。其结果见图一。

图1 丝塔芙洗面奶清洁敏感性皮肤前后电脑皮肤测试仪下的图片，黑色箭头处皮肤油脂较多， 红色箭头处皮肤自然纹理的恢复及皮肤表面油脂的消失。

3 讨 论

敏感性皮肤的病因非常复杂，目前的研究结果显示，其与种族、年龄、性别、个体遗传基因、环境等都有一定的关系。皮肤的屏障功能下降是敏感性皮肤产生的主要原因。皮肤屏障功能下降由角质层变薄而引起，导致刺激物及抗原吸收增加，非常轻易地就到达血管及肥大细胞，从而刺激反应及免疫反应较容易发生。屏障功能下降还会使神经末梢受到的保护减少，使其更易接受刺激信号而增强神经传导［10］。

脆弱敏感的皮肤也应该得到有效的清洁工作，清除皮肤表面及毛孔深处的污垢，如灰尘、污垢、细菌、老化角质、化妆品、汗液、油脂等，保持汗腺和皮脂腺畅通，促进新陈代谢，保证营养物质和药物的吸收。敏感性皮肤不能接受过多的刺激，需要高标准和细致温柔的呵护工作。通常含皂配方中使用清洁能力比较强烈的表面活性剂，它会损害角质蛋白并导致脂质流失，导致皮肤的角质层屏障破坏，容易引起皮肤发痒、干燥等不适反应。理想的清洁类护肤品应该选择具有一定在清洁作用的同时，又能不损害皮肤的屏障功能。丝塔芙洗面奶中的鲸蜡醇具有很好的润肤作用，保持皮肤的水润，令肌肤更加柔嫩爽滑。皂基配方的洗面奶PH较大、碱性，令皮肤发干燥、粗糙，此款洗面奶的PH值也是非常接近正常皮肤的，不破坏皮肤的酸碱性。本产品中的清洁剂是月桂醇硫酸酯钠，它具有优良的乳化性能和洗涤能力，从皮肤影像学的图片一中可以看出丝塔芙洗面奶的皮肤清洁能力。

在尽量不破坏皮肤脂膜和角质层的，减少敏感性皮肤刺激的前提下，本实验给敏感性皮肤提供了很好清洁工作。为接下来的敏感性皮肤的防护和药物治疗提供了基础和保障工作。

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