延吉市社区老年人安全用药行为调查

韩丽娜 全伟虹 陈 雪 马 翟 吴善玉

（延边大学护理学院，吉林 延吉133000）

老年人由于年老体弱各器官功能的退化，各种生理心理疾病的患病率较高，而且有的老年人同时患有多种疾病，需要长期服用多种药物，加之高龄、丧偶依从性差等问题，容易出现药物不良反应，导致老年人用药的风险更高[1]。

近年来滥用药物造成的严重损害屡有报道，据剑桥大学教授约翰伯特非尔德医生估计，英国各地因药物丧生的患者，每年达6000余人。我国每年死于药物不良反应的人数近20万人[2]。老年患者安全用药，已成为当今老年社会保障的热点问题之一，合理用药和用药安全是老年人健康教育和社区卫生服务的重要内容之一。本文对老年人用药情况进行调查分析，旨在了解老年患者在用药过程中常见的问题，为老年人安全合理用药提供依据。

1 研究对象与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样法，选择延吉市某社区老年人200例进行调查。其中男75例，女125例，年龄62～83岁，平均73.6±9.5岁。文化程度：小学及以下70例，中学78例，大专及以上52例。婚姻情况：在婚97例，丧偶42例，离异18例，再婚43例。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷收集资料，调查由专人负责，并向调查对象解释调查的目的和意义以征得其同意。

1.3 资料分析方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，各项指标采用描述性统计。

2 结果

2.1 老年人患病情况

在老年人中182例患有不同疾病，患病人数居前的依次为高血压（35%）、心脏病（28.6%）、骨关节疾病（25.4%）、脑血管疾病（24.5%）、消化性溃疡（22.6%）、糖尿病（19%）；同时患有两种疾病老年人82例（占45.1%），同时患有三种及以上老年人31例（占17.0%）。

2.2 老年人用药情况

62.8 %的老年人用药种类为1～3种，29.5%的老年人用药种类在4～6种，3.4%的老年人用药种类在7～9种。

2.3 老年人用药行为情况

由表1结果可见，老年人在用药过程中存在很多问题，如22.4%和25.5%老年人经常或偶尔需要别人监督或提醒服药；45.3%老年人用药前从来不看说明书的习惯；只有31.0%老年人在医生诊断的情况下购药；有59.3%老年人为增强疗效自行增加服药剂量；64.5%的老年人在病情好转时，自行停药或减少服药剂量；59.9%老年人用茶水或饮料送服药物。

2.4 老年人漏服、错服药物情况

漏服药物时，42.0%的老年人会放弃服用药物，37.3%的老年人会选择马上补服，20.7%老年人选择与下次同服；10.7%老年人错服药物的原因为记错服用剂量，6.0%老年人是因为记错药名，11.9%老年人是因为药物放置的位置有误。

2.5 老年人获取用药知识途径

72.6 %的老年人，主要都是通过医护人员的指导，来获取用药知识途径。通过电视网络、书籍报刊、健康讲座来获取用药知识途径的人数普遍都在20%左右。而只有个别人会通过亲朋好友、社区医疗机构来获取相关用药知识。

表1 社区老年人用药行为情况[n=172,n（%）]

3 讨论

3.1老年人过分用药现象较重

有关文献报道[1]，由于老年性疾病合并症多、病情变化复杂，因此用药的种类多，合并用药的机会增加，疗效也较长，容易出现药物的不良反应，与此同时不合理用药的现象也随之增多，给合理用药造成隐患。

3.2 老年人存在不安全用药行为

从调查结果看，老年人的不安全用药行为主要体现在用药依从性差、自主选用愿望强烈、用药知识缺乏等问题。47.9%老年人需要别人提醒服药，半数以上的老年人服药之前不看说明书，与老年人记忆力、视力减退等生理功能改变等有关，因此多关心老年人，尤其是家庭在精神上、生活上给予关心和帮助，提高老年人用药的依从性，定时定量服药，减少漏服或重复用药现象。

3.3 加强对老年人安全用药的指导

通过多种途径如分发宣传资料、听健康讲座、针对性个别指导等方法，反复强化老年人学习疾病相关知识及合理用药的重要性，宣传老年人用药原则，提高老年人的服药依从性，确保老年人合理安全用药。指导老年人合理放置药品，学会利用不同的盒子、贴标签、闹钟提醒等方法避免错服漏服药物的问题；提倡首选非药物类治疗，争取将药物的副作用、毒作用降到最低；做好心理护理，开导老年人不要对用药有恐惧心理、排斥心理[4-5]。

同时加强家庭和社区支持系统在患者用药中的作用[6]，在社区内定期开展各种健康教育活动，指导家属多关系老年人，帮助患者提高安全用药意思，及时督促和耐心协助老年人按时服药，让患者了解看药品说明书的意义，提高老年人的自我管理能和服药依从性，避免盲目滥用各种保健品的服药，才能有效地确保老年人的身体健康，提高其生活质量。

［1］白利颖,吕丽婷,崔晨,丁杰.老年患者不安全用药行为调查分析[J].现代临床护理,2012,11(05).

［2］樊茹,樊晨,王越,贾艳红.老年人安全合理用药的相关问题[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,05,17(05).

［3］华洪梅.社区老年人安全用药情况调查与指导[J].中国医药指南,2011,05,09(14)：253-254.

［4］姜慧敏.老年人合理用药存在的问题及对策探讨[J].临床合理用药，2013,07,06(07)：146.

［5］王新萍.浅谈老年人的安全用药与护理[J].大家健康,2014,08,08(15)：185-186.

［6］陈玉香.老年人安全用药的护理[J].内蒙古中医药,2012,10：121-122.