雾霾致癌风险有多大？

雾霾致癌尚未被科学证实

记者柴静自费拍摄的雾霾纪录片《穹顶之下》像一颗炸弹投入互联网，激起了公众对坏境保护的空前重视，这是一部好作品，把雾霾的根源说得很清楚，大部分治理措施也提得很好。但是关于雾霾和肺癌的关系这个部分，是可能给大众造成误导的，必须加以解释和澄清。

从表象上看，癌症特别是肺癌发病率的上升，与雾霾有一定关系，但是这个“关系”还缺乏科学支撑。雾霾里的一些物质具有致癌性，但有致癌性并不一定就能导致癌症，这需要长时间的科学论证。

柴静说中国过去十年肺癌发病率上升300%以上，这是事实，但是主要原因未必是空气污染。下面我们来看两组数据。

全球癌症发病率最高的前十个国家是哪些？2011年英国发布的数据，依次是丹麦（癌症发病率每十万人325人），爱尔兰，澳大利亚，新西兰，比利时，法国，美国，挪威，加拿大，捷克。这些国家大部分以地广人稀空气好著名。中国大陆地区排名第几？50名之外，只有每十万人211人。

再来看，《2012年中国肿瘤年报》所发布的中国癌症发病率前十名——

第一名：青海；第二名：宁夏；第三名：甘肃；第四名：江苏；第五名：上海；第六名：浙江。

污染最严重的河北排第几？第17名。北京排第几？第23名；天津第22名。全中国只有30个省市自治区，北京排名接近于倒数，是我国癌症发病率最低的地区之一。

如果这些数据是全面而真实的，那这个排名是不是让人很吃惊？

世界上发病率最高的癌症是什么？肺癌。全世界都是这样，癌症总体发病率高的国家，肺癌发病率往往也高，呈现正比例关系，不是中国独一家。

有很多媒体说中国肺癌或癌症发病率世界第一，这都是错误的。中国只是发病数量世界第一，因为我们人口数量最多嘛。发病率排名前十的国家人口加起来也不到中国人口的一半。但是为了宣传污染的危险，很多媒体故意混淆了发病率和发病数量的区别，这是不对的。

寿命长，癌症多发

要理解这些数据，就首先要搞清楚，癌症到底是一个什么样的病？

癌症，就是恶性肿瘤。就是身体里面的细胞不受控制地增长，成为肿瘤，破坏了正常的人体组织。肿瘤增长到一定程度，人体组织就不能正常工作，人就死亡了。

和癌症发病率相关性最高的，不是吸烟或空气污染，而是年龄。人年龄越大癌症发病率越高。空气质量越好的发达国家，癌症发病率越高，因为一般来说那里人均寿命都会更长一些。所以，中国建国以后，癌症发病率每年都在上升。最核心的原因，就是因为我们的人均寿命在不断提高。在中国，人均寿命最高的地区就是长三角，上海、浙江、江苏这些地区，这些地方的癌症发病率也位居中国前列，肺癌发病率也比污染更严重的京津冀地区要高。

癌症这种病的核心，是人体组织自我修复的DNA信号发生错误导致的，并非免疫体系受到损害的结果。这是它目前无法被治愈的核心原因。千百万年来，我们人类的器官组织，从小孩长到大人，都要不断的增长，而且总是难免会受到各种损伤损害，如果不能重新生长部分组织出来，就很难长时间地生存。比如皮肤被刀割破了，过一段时间会自己长好，就是这种恢复机制。但是这种信号有时候会出现错误，不该长新东西的地方，长出来了新东西，这就是肿瘤。良性的肿瘤就是长到一定程度自己就不长了；恶性的肿瘤就是会不停地生长。

所以，癌症的本质是人类在自然进化中为了成长和延长寿命而制造的一种“均衡”。一方面，要保证受到损害的机体组织能够重新生长，就好像一栋房子修修补补能够继续使用一样；另一方面，这种修补机制又不能失控。这就是一个权衡利弊的问题，修补机制失灵了，随便割破个血管人就死了；修补机制太强大，就会长出一些不该长出来的东西。

癌症来自于人体组织自我修复的DNA信号，所以人体的免疫系统是不能杀死癌细胞的。因为癌细胞不是外来的病毒，而是身体自己长出来的，在我们的免疫系统看来，它们跟人体的正常细胞是没有区别的。从这个意义上来说，癌症甚至跟免疫系统的强弱关系都不大。

总之，发生癌症的这个修补机制，我们的身体必须保留，这是几百万年自然进化的选择。既然保留了，它就会有失控的可能性。如果这种失控的概率是每年百万分之一，那么一个人只活40岁，他得癌症的几率就是百万分之四十；如果一个人活80岁，他得癌症的几率就是百万分之八十，甚至更高。

如何远离癌症

可见，空气污染、雾霾跟肺癌发病率是有关联的，但是关联程度远远比不上年龄和吸烟，而且这种关联机制现在医学上不能证实。我说的意思，不是说不要治理雾霾，而是告诉大家：不要恐慌，吓得不敢出门了，干扰了我们这个社会的正常生活秩序。

如果想让亲人或者自己不得癌症，那么做到以下几点，能够把你的癌症发病率降低很多：

第一，年龄是决定因素，这个谁也不想少活十年八年的，为了不得癌症去自杀有点说不过去，所以就不要去管它了，听天由命吧；

第二，抽烟是仅次于年龄的，跟癌症尤其是肺癌发病率直接相关的东西。一个不抽烟的人，生活在北京河北，癌症发病率一定大大低于生活在挪威新西兰的抽烟的人；

第三，避免肥胖，加强锻炼。雾霾太严重的时候确实不适合出门，但是如果有一点雾霾就在房子里呆着不出去，在家养膘，癌症发病率反而会大幅度上升。应该是选择一个合适“度”来选择是否外出锻炼，轻度的雾霾对身体的损害可能少于缺乏锻炼对身体的损害。还有就是房子里面的PM2.5只会比室外轻微一点点，不是说呆在室内就没有PM2.5伤害了，就算用空气净化器效果也有限，因为PM2.5的直径很小，可以轻松穿过门和窗户的缝隙进入室内。

第四，健康饮食。少吃烧烤、腌制、辛辣的对胃肠道刺激很厉害的食物。青海甘肃地区的癌症发病率证明了它们可能是仅次于抽烟和肥胖的致癌因素。我国中西部地区爱吃辣椒、腊肉的四川湖南等省市直肠癌胃癌发病率也很高，总体的癌症发病率高于北京河北地区。

雾霾需要治理，生活还要继续，我们不能等到没有雾霾了再来呼吸，不能等到没有雾霾了再来享受和父母儿女的天伦之乐。各位，理性看待污染与癌症的问题，且行且珍惜吧。

摘编自李晓鹏的新浪微博（完）