个体化舒适护理模式在前列腺癌病人中的应用

把赛君，王良梅

随着人们生活水平的提高和人类寿命的增长，前列腺癌的发病率在国内有上升态势［1］。据国内外研究报道，男性病人泌尿系统最多见的恶性肿瘤为前列腺癌，前列腺癌的发生率在恶性肿瘤方面仅次于肺癌［2］。手术是治疗此病的方法之一，合理的护理模式对病人改善预后有着重要的作用。舒适护理模式注重以人为本［3］，近年来在临床上得到了广泛的应用。本研究将个体化舒适护理模式应用于前列腺癌病人的护理中，效果满意。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2013年6月—2014年3月我科收治的70例前列腺癌病人随机分为对照组和观察组各35例，病人年龄54岁～85岁，平均68.5岁。两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 对照组采用常规护理模式进行护理，包括生活、心理、术后护理等多方面的全面护理。观察组采用个体化舒适护理模式进行护理，给予病人个体化的全面评价，依照全面评价效果有针对性地拟定护理环节和程序，针对可能产生的弊端进行预测性护理程序的拟定及预防性举措的执行，以使舒适护理获得最好的成效。首先护理人员应主动与病人交流，使病人能够说出自己遇到的问题，同时要注意保护病人的隐私。向病人讲解疾病相关知识，使用热情的话语安抚和引导病人正确了解疾病知识，树立战胜疾病的决心。针对病人的问题给予积极的解释和回答，并介绍科室相似病例使病人及家属获得成功治疗的经验，减轻心理负担。具体做法：①对病人进行健康知识宣教。开展一次知识小讲座、发放健康教育手册并结合病人的薄弱环节，如疾病对自身、家庭及社会的影响以及不良健康行为与疾病的相关性进行讲解；②责任护士每日和病人进行沟通交流（一般约30min），了解临床护理人员具体的实施情况，责任护士针对病人的问题进行总结和分析，同时与病人和家属共同探讨问题的处理方法；③组织一次“病情经验分享”沟通会，病人对自身经历和患友的治疗经历进行相互沟通和交流，有利于帮助病人树立战胜疾病的信心；④集中开展两次多媒体专题知识讲座，由我科室主任医师进行授课，主要讲解病情治疗进展并对病人提出了问题进行现场作答；⑤建立病人互动帮扶小组，开展主题为“我坚信，我能行”的活动，对一些病人自身不良行为习惯成功改变的经验进行分享，提高病人的自我效能感。

2 结果

2.1 两组病人干预后生活质量评分比较（见表1）

表1 两组病人干预后生活质量评分比较 分

2.2 两组病人住院时间、治疗依从性和护理满意度比 较（见表2）

表2 两组病人住院时间、治疗依从性和护理满意度比较

2.3 两组病人并发症发生情况比较（见表3）

表3 两组病人并发症发生情况比较 例

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个性化、创造性、有效的护理模式［4，5］。个体化舒适护理模式能够让病人身心舒服，而且可以有效地降低或消除病人的消极心理，最后使病人身体及心理上拥有最好的生活状态，促进病人早日痊愈。表1显示，病人生活质量评定量表的各指标中，观察组病人的功能评分较对照组升高，在症状子量表方面也优于对照组，如在病人疼痛、恶心呕吐、失眠和食欲丧失四个方面，这与国内外相关文献报道相符合［6－8］。因此，将个体化舒适护理模式应用于前列腺癌病人的护理中效果较好，能够改善病人的生活质量。表3显示，观察组病人住院时间短于对照组，治疗依从性和对护理的满意度高于对照组，说明个体化舒适护理模式能够缩短病人的住院时间，提高护理满意度，这与国内相关报道一致［7，9］，进一步说明个体化舒适护理模式应用于前列腺癌病人有着积极的临床意义。

由于中国传统的观念，加上病人的病变是在隐私部位，使得病人及家属的心理情绪有所不同，病人本身出现性情孤独、怪异、难与常人相处的情绪。病人来院就诊，面对陌生的环境，有语言不能表达的畏怯感［10］。采用个体化舒适护理模式进行护理，给予病人个体化的全面评价，识别病人的整体情况等，然后依照全面评价效果制定有针对性的护理程序，针对可能产生的弊端进行预测性护理程序的拟定及预防性举措的执行，以使舒适护理获得最好的成效。本研究结果显示，观察组并发症的发生率低于对照组，说明个体化舒适护理模式的应用不仅降低病人的电切综合征、出血而且也降低了病人尿失禁、膀胱痉挛的发生率。

通过对前列腺癌病人实施个体化舒适护理模式，病人的生活质量、治疗依从性和护理满意度得到提高，并发症发生率降低，住院时间缩短。但这也对临床护理人员有更高的要求，促使临床护理人员进一步加强理论学习，增加护患交流技巧，以便能够更好地服务于病人和家属。

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