显微数码互动系统在病理实验教学中的应用效果分析

欧小波，靳俊峰，郭瑞珍，阮 媛（遵义医学院珠海校区病理学教研室，广东珠海519041）

病理学是一门直观性和实践性极强的学科，高质量的实验教学有助于提高学生的学习兴趣，增强学生的实践能力，加深对病理学理论知识的理解和掌握。传统病理实验教学模式下，学生被动接受知识，学习兴趣和主动性不高，传统光学显微镜限制了师生之间的交流，教学切片资源短缺成为提高教学质量的瓶颈。因此，应用先进的教学手段、新颖的教学方法提高教学质量势在必行。本教研室于2013年建立了显微数码互动实验室，应用于病理实验教学达到了调动学生的学习热情，促进师生教与学互动，提高病理学教学效果的目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组为2012级临床医学专业本科5个班，共277人，应用显微数码互动系统进行病理实验教学。对照组为2011级临床医学专业本科5个班，共277人，应用传统病理实验教学模式。观察组和对照组的病理学理论和实验课程均由相同教师授课，采用相同的教材版本、教学内容和考核方式，考试题目由同一试题库抽题[1]。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

1.2.1.1 观察组 应用显微数码互动系统进行病理实验教学。先讲解课程内容，授课时此系统教师端计算机既可将课件和显微镜下的视野投影至大屏幕又可同步输送到每台学生端计算机显示屏上，方便学生听讲。然后学生使用数码显微镜观察切片，观察的视野在计算机显示屏上显示，教师的主机可监控全体学生的显示屏[2]，在讲台上即可及时准确地掌握每一位学生观察切片的情况并作出指导，达到因材施教[3]。学生提问时，教师可直接在显示屏上指示解答，也可以将该图像同时输送给所有学生，共享资源，统一进行示教，避免重复讲解，为师生之间教与学的沟通提供了极大的方便，大大提高了教学的效率。

1.2.1.2 对照组 采用传统的病理学实验教学方法进行授课。先讲解本次实验课的内容，然后学生使用显微镜按要求自行观察切片，教师在实验室内巡回辅导。

1.2.2 问卷调查 课程结束后，对观察组进行无记名问卷调查，旨在了解学生对应用显微数码互动系统进行病理实验教学的评价和态度。问卷设置了9个问题，包括使用显微数码互动系统进行病理学实验教学，学生的学习兴趣、学习效率、内容掌握情况以及师生交流等方面的评价。调查问卷现场发放现场填写，收回率100%，均视为有效。

1.2.3 实验考核 观察组和对照组的实验考核方式和内容范围相同，题量和题型完全一致，且难度相当，均采用100分制，共20题。教研室从同一资源库中随机抽取标本作为考核内容，摄影后制作成PPT形式的考卷若干套，考试时随机抽卷。预先设置好每张幻灯片的播放时间，由投影仪投影至大屏幕上，要求学生观察并回答相应的问题，问题设置主要包括辨认病理变化后写出所指示结构名称或者作出诊断。

1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以ss表示，采用 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 问卷调查情况 问卷调查结果表明，绝大部分学生认为与传统教学模式相比，应用显微数码互动系统开展病理实验教学取得了很好的教学效果，见表1。

表1 评价显微数码互动系统的问卷调查情况[n（%）]

2.2 考核结果分析 实验考核成绩显示，观察组的平均成绩为（84.06±10.03）分，高于对照组的（82.08±12.67）分，差异有统计学意义（P＜0.05），提示应用显微数码互动系统比传统教学模式更有利于学生理解和掌握各种疾病在形态学方面的变化特征，因此获得了更优的教学效果。

3 讨 论

本教研室从2013年开始在病理实验教学中应用显微数码互动系统，收到了很好的效果，不仅促进了师生教学互动，而且提高了实验教学效率。分析其中原因，总结本教研室教学经验，主要体现在以下几个方面。

3.1 学生观看课件更清晰明了 实验课首个环节是利用多媒体课件讲解课程内容[4]。随着使用年限增加，设备日趋陈旧，图像投影不理想的情况时有出现，再者高校扩招，学生日益增多，实验室后排座位离大屏幕越来越远，给坐在后排的学生进一步增加了看清屏幕图像的困难。学生看不清大屏幕自然影响了听课效果，甚至有些学生因此无心听讲，对实验课甚至理论课失去了兴趣。显微数码互动系统辅助实验教学让此问题迎刃而解，学生听讲时可通过面前的显示屏清楚地看到课件，图像清晰逼真。这样方便学生听讲，有利于学生理解和掌握课程的内容。

3.2 学生切片复习效率提高 显微数码互动系统为学生在实验考核前复习切片带来了高效。学生经过一学期之后，对于学过的切片遗忘率很高，复习时总希望教师重讲如何观察，时间和精力都不允许重讲。现在，显微数码互动系统成了学生考前复习的好帮手。实验课上，学生在学习切片后可应用显微数码互动系统将典型的图像拍摄并存储下来，后期加工可添上注释如箭头、文字等，通过一个学期的积累建立起一套完整的切片数据库，既有图像又有注释[5]。到期末学生借助这套附有笔记的资料来辅助考前复习，觉得轻松高效多了。作者发现应用了显微数码互动系统后，考前复习答疑时教师的工作量降低了，而学生复习切片的效率则大大提高，掌握的效果也明显的好，考核成绩大幅度提高正验证了这一点。

3.3 教师答疑指导更高效全面 学生观察切片，教师巡查指导是师生之间交流互动程度最高的环节。传统教学模式下教师工作量大但教学效果不佳。从教师的角度来看，面向全班的高度重复的交流导致工作强度增大，从学生个人的角度来看，学生反映与教师交流的时间有限，两方面的矛盾制约着教学效果的提高。显微数码互动系统用于病理实验教学，既减少教师的重复工作，腾出更多时间与更多学生进行有效互动，增加学生学习兴趣，提高课堂学习效率。教师可以对着学生显示屏上清晰的画面直接明了地解答，或者在讲台上看着显示屏通过语音设备与该学生交流[6]，同时可以把该图像输送给所有学生，共同观看共同听取讲解[7]。对于重复的提问实行统一讲解，对于学生找到的典型视野可以输送给所有学生，达到资源共享[8]，让一些不会找的或找不到的学生也可以轻松地看懂要求的内容，提高其学习自信心，增加学习兴趣。另外，显微数码互动系统很好地解决了实验切片日益缺乏的问题。扩招人数激增，实验切片缺损难以补充，给学习带来了不便。显微数码互动系统可以采集资源短缺切片的图像并存储为资源库，方便学生通过显示屏观察切片。

3.4 教师掌握学生学习效果更准确 通过比较可见显微数码互动系统让教师更及时准确地把握学生的学习效果[9]。对照组教师对学生学习情况的掌握完全取决于学生的学习积极性，积极性高的学生在观察切片时更容易发现问题进而与教师交流，教师一般也就借助这个交流机会来了解学生的掌握程度。对于没有主动交流的学生，要掌握他们的学习情况只能把每位学生显微镜下的视野逐一检查，在实际教学中是难以实现的。从另一角度来看，学生众多，时间有限，不可能给每位学生都提供得了很充分的交流时间。因此教师要准确地了解学生观察切片的情况，及时给予指导是有一定困难的。而观察组的情况就大有改观了，教师对学生课堂情况的掌握由被动转变为主动。学生自行观察切片时，不管学生是主动还是被动，教师均可通过与显微镜相连的显示屏来查看学生观察切片的情况，进行实时监督指导[10]，还可以就图像即兴考查学生，验证其是否确实看懂了。作者发现显微数码互动系统让教师与学生之间教与学的互动交流得到了加强，而且发挥出极大的积极作用。一方面方便教师及时、全面又准确地了解全班学生的学习效果，另一方面对学生学习的积极性起到很好的督促作用。

3.5 实验考核环境更优良 传统实验考核通过大屏幕观察图像，难免受到外界因素干扰。应用显微数码互动系统，图像可同步显示在学生端显示屏，学生可以近距离观察清晰且色彩逼真的图像，避免了因为座位距离大屏幕远而看不清、设备陈旧而投影效果不理想、图像颜色失真等外界因素的影响[11]。显微数码互动系统为学生提供了优良的实验考核环境。

总之，病理学在医学教育中担负着承上启下的重要任务，传统教学模式已经不再适应现代人才培养的需要。病理实验教学中应用显微数码互动系统，突破了传统，调动了学生的学习热情，有助于师生加强教与学互动，提高了病理学教学效果。应用更科学的教学手段和更得当的教学方法来提高教学质量正是新形势下医学教育发展的需要。

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