小组周负责制在妇科护理质量管理中的应用研究

曾晶晶

河南省南阳市中心医院妇科二病区，河南南阳 473000

该院妇科在实际工作中，不断深化小组周负责制，并取得满意效果。此次研究旨在探讨小组周负责制在妇科护理质量管理中的应用效果，对小组周负责制实施前后护理管理质量评分进行比较，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院属于优质护理服务示范性医院，且妇科是省首批优质护理试点科室。妇科共有50张开放床位，护理人员21名，年龄20～49岁。其中，护士10名，护师8名，主管护师3名。在职研究生2名，本科15名，专科4名。

1.2 小组周负责制实施方法

1.2.1 分组方法 实施小组周负责制前，将妇科全体护理人员分为4个小组，分别为团队建设小组、质量控制小组、健康宣导小组及护理教学小组。每组1名组长，3～4名组员。由组长带领，每周由1个小组负责开展护理质量管理，并对护理质量进行详细检查。

1.2.2 突出管理重点 每个小组在轮值时，组长根据组内成员实际情况，对其进行合理排班，提前安排好每个项目的负责人员，明确组员的检查项目、工作重点。小组成员在上班期间，严格按照各项工作相关质量标准对妇科护理情况开展质量监督和检查，发现护理质量问题后，及时进行准确记录，标明时间、班次、责任人，并交于组长[1]。

1.2.3 轮值小组总结问题 每周一，由上一周的轮值小组负责人做汇报，针对发现的护理质量问题，科室内全体护理人员均要进行反思，对问题原因进行分析，并根据实际情况提出整改意见。科室负责人认定整改意见可行后，在整个科室内深入贯彻、执行。针对该周护理质量问题，作为下周质量管理的重点内容。

1.2.4 护士长、质控组长对执行情况进行抽查 发现问题及时进行整改，并在此基础上开展连续性的监督和指导。该周护理质量控制情况要与小组组长的绩效工资挂钩，针对严重违纪的小组和个人，除了要对当事人进行相应处理，还要及时开展护理技能培训，使其能够进一步满足妇科护理工作需要。

1.3 指标观察

观察小组周负责制实施前后妇科护理管理质量，并进行统计学分析。护理管理质量主要包括护理流程质量、护理文书书写、护理安全、病区管理、院感等，每项评分满分均为100分，分数越高，表明护理管理质量越高[2]。

1.4 统计方法

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行 t检验，检验标准为α=0.05。

2 结果

实施小组周负责制后，护理流程质量、护理文书书写、护理安全、病区管理、院感等方面护理质量评分均明显高于实施前，前后差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 小组周负责制实施前后妇科护理管理质量变比较（±s）

表1 小组周负责制实施前后妇科护理管理质量变比较（±s）

时间 护理流程 护理文书 护理安全 护理安全 院感实施前实施后t值P值88.53±3.52 96.78±3.41 91.47±2.41 99.12±1.49 90.56±3.47 98.75±3.79 87.86±2.74 98.71±2.47 95.05±1.59 99.78±1.76 5.047 4.579 5.692 5.872 4.056＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

随着我国经济社会的不断进步，人们对健康的重视度逐年增加，对医院的服务要求也不断提高。妇科是常见的临床科室，其临床护理工作具有一定特殊性，因此出现护理不良事件的风险比较高。同时，妇科护理任务繁重，护理人员常处于高度紧张状态，一定程度上也会增加护理风险[3]。为此，只有对护理管理流程及其质量进行不断规范，才能提高妇科整体护理水平，进而提高患者的满意度。

作为该院重点科室，妇科护理质量管理在提高医院护理服务效率中发挥重要作用。为此，为进一步提高妇科护理管理质量，要在做好基础工作的同时，不断探索新型护理工作模式。为进一步减少护理质量问题和风险事件，该院妇科将小组周负责制度应用在实际护理服务工作中，目的在于通过小组自查和互相监督的方法，及时发现护理质量问题，并根据问题反馈提出具有针对性的整改措施，促进妇科护理服务质量持续改进[4]。本次研究旨在比较小组周负责制实施前后妇科护理管理质量的变化情况，结果显示。

实施小组周负责制后，护理流程质量、护理文书书写、护理安全、病区管理、院感等方面护理质量评分均明显高于实施前，前后差异有统计学意义（P＜0.05），与张阳凡[5]、芦沁蕊等人[6]的研究结果基本一致。说明在妇科开展小组周负责制，可不断完善护理基础工作，有效提高各项护理工作质量。

综上，小组周负责制能够从服务内容、技术要求等方面着手，不断强化妇科护理人员技能，符合妇科临床护理工作需要，通过实时监测，不断提高妇科护理服务质量，对护理质量持续改进具有重要推动作用。

[1]王国秀,王娟,林娟.妇科患者围术期自护模式下护士工作感受的质性研究[J].护理学报,2011（8）:35-37.

[2]吴惠.手术室责任制对护士工作压力和护理工作质量的影响[J].现代医药卫生,2014（22）:3383-3384，3387.

[3]王侠,王玉玲,韩玉芳.护理部区域化负责制在护理质量管理中的实施[J].中国护理管理,2013（3）:61-63.

[4]周桂侠,尹慧贞.优质护理服务示范工程活动在妇科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012（34）:126-128.

[5]张阳凡,范植蓉,肖正安,等.小组周负责制在妇科护理质量管理中的应用[J].长江大学学报：自科版,2014（18）:98-99，102.

[6]芦沁蕊,王艳丽,赵晓红.优质护理服务工程在妇科病房的实施效果研究[J].护理研究,2011（24）:2243-2245.