太原市常见肛肠疾病患病情况调查及饮食相关因素分析

杨明明，张梦夏

(山西医科大学，山西太原030024)

·预防医学·

太原市常见肛肠疾病患病情况调查及饮食相关因素分析

杨明明，张梦夏

(山西医科大学，山西太原030024)

目的:了解太原市肛肠疾病发病的饮食习惯方面的相关危险因素，为肛肠疾病的防治提供意见和建议。方法:本次调查在太原市5城区随机抽取5个社区的居民进行问卷调查，并对调查数据进行整理分析。结果:本次2 290例调查对象中，有480例患有肛肠疾病，1 810位被调查者无肛肠疾病，患病率为21．0%。在肛肠疾病中，痔疮是最常见的肛肠疾病，所占比重为62．5%。其次是肛瘘、肛裂。经常食用辛辣食品及饮酒频率较高对肛肠疾病的发生有促进作用，而经常摄入蔬果会降低肛肠疾病的发病风险。结论:健康饮食、适度运动、定期体检可以起到积极的防治作用。

肛肠疾病;患病率;饮食习惯

随着社会经济的不断发展，生活节奏加快，生活压力加大，人们生活水平的不断提高以及生活饮食习惯的改变，使得肛肠疾病的发病率呈现逐年增加的趋势。2011年世界卫生组织(WHO)疾病普查数据指出:全球患有肛肠疾病的患者数量已高达87．32%［1］。根据“世界癌症报告”，现有大肠癌患者237．9万，我国大肠癌发病率正在以每年4．2%递增［2］，迄今大肠癌的早期发现、早期诊断、早期治疗远不如人意。肛肠病不但直接威胁着患者的健康和生命安全，也造成国家人力及财力的巨大损失。这些严酷的事实都要求医疗机构立即积极组织和行动，群防群治肛肠病［3］。

继1975～1977年全国进行了一次大规模普查以来，太原市都一直没有进行过肛肠疾病的流调。因此，进行一次肛肠病流行性调查，以了解太原市目前肛肠病流行病学状况，并在此基础上，给太原市进行肛肠病防止工作和了解肛肠方面基本服务状况提供参考，就显得极有必要［4］。

1资料与方法

1．1研究对象

本次常见肛肠疾病流行病学抽样调查的研究对象主要选自2014年6～12月居住于山西省太原市18岁以上城镇社区健康居民及农村居民中常住人口(在当地居住≥6个月)。太原市每个区随机抽取一个社区进行调查。本次调查共随机选取了5个社区，共2 290人，其中男1 040人，占45．4%，女1 250人，占54．6%。年龄分布上，被调查者年龄在16～73岁，平均年龄为(37．00±11．70)岁。调查发现患有肛肠疾病者有480人，设为病例组;无肛肠疾病者为1 810人，设为对照组，两组研究对象一般资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究内容

本次流行病学调查以问卷调查的方式，了解太原市社区居民及农村居民肛肠疾病患病情况及影响因素，主要包括以下6个部分:

a)基本信息;

b)生活、工作方式; c)饮食及生活习惯; d)心理状况;

e)基本卫生服务状况;

f)肛肠疾病的常见症状及生活(生存)质量的影响。

1．3统计学方法

根据SPSS17．0软件编码规则对数据进行编码，将所收集的完整调查问卷表数据录入数据库，并进行相关调查内容的统计学分析，计算出太原市群众肛肠疾病的患病率、构成比等指标，用卡方检验方法对问卷中涉及到的饮食方面可能影响因素做单因素分析，再对单因素分析中差别有统计学意义的因素进行多因素非条件logistic回归分析。

2结果

2．1太原市肛肠疾病患病率及肛肠疾病构成

在2 290例调查对象中，有480例患有肛肠疾病，1 810位被调查者无肛肠疾病，患病率为21．0%。在肛肠疾病中，痔疮是最常见的肛肠疾病，所占比重为62．5%。其次是肛瘘、肛裂，见表1。

表1 480例肛肠疾病病种构成Table 1 480 Cases of Anorectal Disease Constitutes

2．2肛肠疾病饮食方面相关因素的单因素分析

对问卷中涉及到的可能影响肛肠疾病的饮食因素做单因素分析，结果显示蔬果摄入水平、辛辣食物摄入、饮酒对肛肠疾病发生的影响有统计学意义(P＜0．05)。变量赋值及单因素分析结果见表2。

表2肛肠疾病饮食方面影响因素的变量赋值及单因素分析结果Table 2 Result Analysis of Variable Assignment and Single Factor on Anorectal Disease Involving in Diet

2．3肛肠疾病发生饮食方面影响因素的多因素非条件logistic回归分析

将单因素分析中有统计学意义的3个影响因素作为自变量，以是否发生肛肠疾病作为应变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果显示，经常食用辛辣食品、饮酒对肛肠疾病的发生有促进作用，而经常摄入蔬果会降低肛肠疾病的发病风险，见表3。

表3肛肠疾病发生饮食方面影响因素的多因素非条件logistic回归分析Table 3 M ultip le and Unconditional Logistic Regression Analysis of Anorectal Disease Involving in Diet

3讨论与建议

肛肠疾病是一种常见病，但是因为许多人认为它是一些小问题，且因为发病部位等问题，在患病初期，人们往往不会主动就医，这使得肛肠疾病的患病率较高［5］。

本次调查主要分析了饮食习惯于肛肠疾病之间的关系。通过分析本次数据，对照组蔬果的摄入频率比病例组要小。这可能是因为丰富的纤维素可以降低肛肠疾病的患病率。纤维素通过消化道时可吸收水分使自己膨胀起来，膨胀的纤维素一方面可以通过它胀大的体积来刺激和加强胃肠蠕动，使消化、吸收和排泄功能加强;另一方面还可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、肠内细菌和机体代谢中产生的有害物质都裹起来形成粪便，从而使粪便通畅易行，既减少的发病因素，又有防癌的作用。这使得摄入纤维素较少的人群肛肠疾病患病率会较高［6］。

本次调查数据还显示辛辣食品的摄入频率也小于病例组。这可能是因为频繁摄入辛辣食品会增加肛肠疾病患病率。辣椒对直肠粘膜有直接刺激作用，过度进食则会引起直肠粘膜充血、扩张而形成痔疮。辣椒也会刺激肛门瓣及肛窦，引起局部发炎而导致肛窦炎、肛乳头炎、等疾病。而这些疾病又是肛肠疾病的重要起因［7］。

根据肛肠疾病的发病特征，特提出以下几点建议: a)适度补充纤维食物，避免进食过少或食品过于精细的食物缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少，也会促进肛肠疾病的发生。b)适量饮酒。喝酒是大忌，也包括一些刺激性的食物，往往对肛门的刺激很大，影响肛门的功能。c)注意锻炼身体。适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。d)定期体检，普及结肠镜检。结肠镜是检查大肠息肉和大肠肿瘤的金标准，是敏感度最高、特异度最好的筛查方法，这对于提高肛肠疾病检出率和降低大肠癌发病率有重要意义。

［1］金定国，金纯．肛肠病学中西医治疗学［M］．上海:上海科学技术出版社，2014．

［2］刘仍海，姜春英，韩平．肛肠疾病研究进展［M］．北京:中医古籍出版社，2012．

［3］王如平，中老年人肛肠疾病的调查报告［J］．四川医学，2000，21 (5):440．

［4］史飞，张爱莲，崔婧，等．肛肠疾病患者行为生活方式的调查研究［J］．中国药物与临床，2012，12(8):1039-1041．

［5］于海泉，康合堂，康彦旭．肛肠疾病流行病学研究报道［J］．预防医学，2009，47(2):116-132．

［6］刘持旺，石卿，童虎，等．某高校女生行为生活方式与肛肠疾病关系调查分析［J］．实用预防医学，2015，22(2):159-161．

［7］郑卫方，林建江，卢中华，等．农村居民常见肛肠疾病患病率及影响因素研究［J］．浙江预防医学，2015，27(6):544-546，560．

本文编辑:王知平

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Survey on Situation of Common Anorectal Disease and Diet M ultifactor Analysis in Taiyuan City

YANG Mingming，ZHANG Meixia
(ShanxiMedical University，Taiyuan 030024，Shanxi，China)

Objective:To survey dietary related risk factors that can cause anorectal diseases by investigating the present prevalence rate of anorectal diseases in Taiyuan in order to provide suggestions of preventing and curing anorectal diseases．M ethod:The questionnaire epidemiological sample survey was conducted in 5 communities selected randomly from 5 districtswith the data analyzed．Result:The survey involved a total of 2 290 people，and 480 respondents suffered from anorectal diseases，while 1 810 respondents didn＇t．The prevalence rate was 21．01%．Hemorrhoids was the most common anorectal diseases．Its prevalence rate was 62．5%．The followingwas archosyrinx and anal fissure．Conclusion:Spicy food and the higher frequency of drinking alcohol can fuel the occurrence of anorectal diseases．In contrast，healthy diet，such as，taking of fruit，vegetable，proper playing sports and regular physical examination are very helpful to prevent anorectal diseases．

anorectal diseases;prevalence rate;diet habits

R151．4

A

1671-0126(2015)04-0041-03

杨明明，女，山西医科大学2013级临床医学在读