我国工伤保险基金待遇支付存在的问题及对措分析

郭彩侠

我国自1951年颁布了《中华人民共和共劳动保险条例》，就对工伤保险制度进行了确定，该制度对工伤保险待遇进行了明确的规定，为保护工人的利益作出了巨大的贡献，该制度也在不断的完善中。本文对工伤保险待遇进行了概述，介绍了我国工伤保险制度的发展现状，并提出了现今我国工伤保险基金待遇支付存在的问题，最后针对这些问题提出了相应的完善的策略。

一、工伤保险制度概述

在我国的工伤保险制度中，其核心就是工伤保险待遇，该制度实质上是一种提供补偿的制度，补偿的对象就是遭遇工伤或职业病伤害的劳动者及其亲属。其中支付的补偿中，工伤医疗补助金和伤残补助金都是由劳动保险基金来支付，在此之外的工伤赔偿依据企业的规定来进行支付的。工伤保险制度为从事危险职业以及有较大安全隐患的劳动者提供一定的保障，使得社会更加的稳定。

二、我国工伤保险制度的发展现状

（一）工伤保险基金的征缴现状

我国工伤保险基金的覆盖范围随着时间的发展在不断的扩大，其中将具有营业执照的企业纳入社会工伤保险基金的范围内，使得其企业覆盖范围扩大，并且将与企业有劳动合同关系的网罗在其中，其中最明显的乡镇企业以及个体户被纳入其中。参与我国工伤保险基金的企业以及职工数正在增加。现今我国工伤基金的缴纳资金由用人单位支付，且保险基金的收入逐年增长。

（二）工伤保险基金的支付现状

工伤保险基金主要是在当已经参加工伤保险的员工出现职业病或者遭受工伤时，基金将为员工提供其伤残待遇、医疗费用以及劳动能力鉴定费等。因我国现今工伤保险制度日益完善，参与工伤保险的员工日益增加，这就使得工伤保险基金的支付日益增长。缴纳人数增加，基金收入增加，同时其支出也日益增加。

三、现今我国工伤保险基金待遇支付存在的问题

（一）待遇支付水平低范围小，易导致社会不公平的现象

1、在进行人身损害赔偿时，工伤保险基金待遇对劳动者进行赔偿的范围比较窄，其中对于赔偿的项目会比工伤保险赔偿中的更多，囊括较多细节项目；2、人身损害赔偿项目与工伤保险赔偿项目两者进行比较，前者的灵活性与伸缩性远大于后者，后者在赔偿的标准上面比前者更加的详细却缺乏一定的弹性；3、在进行一样的赔偿项目时，人身损害赔偿的金额比工伤保险基金待遇支付的金额更高。我国对于参加工伤保险的和未参加的员工的赔偿金额将依据不同的规定予以支付，因规定的不同，两者支付的金额将会产生一定的差异，这就会导致社会不公平的现象出现。

（二）现今待遇支付的范围仍较狭窄

现今我国将工伤保险基金支付的范围进行了扩大，工伤保险基金现在将原属于企业支付的一些工伤待遇也纳入了自己的支付范围。又因我国工伤保险制度的层次依旧不高，且其覆盖范围仍较小，致使工伤保险基金出现支出面变窄，大量节余基金收支不平衡的现象。我国工伤保险制度多注重时候赔偿，只重事后补偿，轻视事前防范，为对工伤预防以及工伤康复缺乏应有的重视，只重事后补偿，轻视事前防范，对这两方面的支出也相应较少，致使工伤保险基金的支出结构不够平衡。

（三）工伤保险基金待遇支付无法彻底转移雇主风险，实现社会化补偿

工伤保险的实施原则是无过失补偿原则，即缴纳责任由雇主承担，职员个人不需要承担缴纳的责任，而进行待遇支付时，有一部分是由工伤保险待遇支付，另一部分由企业进行进行承担，由其激进行支付，企业承担了一部分责任，工伤保险基金未承担所有的责任，这就使得企业披上了企业赔偿责任的色彩。

（四）实际工伤保险基金的覆盖范围与预期范围存在差异

现今我国多数企业仍旧未重视工伤保险，将目光局限于医疗、失业、养老保险，并且部分企业在为职工投了商业保险后就不投工伤保险了。并且部分个体户以及私营企业只为城镇职工提供工伤保险，对于农民工则不为其缴纳工伤保险，这种做法严重侵害了员工的合法权益。对于工伤保险政策的宣传力度不足，致使部分农民工对于工伤保险制度未有一定的了解，使得工伤保险基金的参与人数与实际上岗人数差距较大。对于乡镇企业的职工以及农民工，他们多从事的高危的职业，参加工伤保险的必要性更大，但因其文化水平有限，对于工伤保险认识有限，该群体参与工伤保险的工作难以开展，致使该部分群体未纳入工伤保险范围内。

四、我国工伤保险基金待遇支付的完善策略

（一）健全工伤保险的相关法律法规，扩大受保主体

法律是对工伤保险制度的最好的保障，必须做到主体、内容、权限以及程序合法，才能使得工伤保险行政执法有序的进行，因此，必须加强工伤保险的相关法律法规的立法层次，增强法律的执行力度，坚持有法可依、执法必严、违法必究的执行原则。想要建立一个健全、完善的工伤保险制度，就必须先确实结合实际情况制定相应的法律体系促使其发展的更好。

（二）完善工伤保险机制，使得工伤保险扩大覆盖面，均衡发展

在市场经济中，实行工伤保险就是为经济提供一道安全屏障。在其中，不仅应将高危行业收入在其中，还应该将低风险行业也收入在其中，扩大涵盖领域，并且重视对弱势农民工以及乡镇企业、私营企业职工的安全保护，对于国家机关、事业单位以及社会团体人员提供有针对性的措施，使得工伤保险体系的范围不断扩大，体制不断健全。

（三）对工伤保险基金结构进行调整，将待遇水平提高

工伤保险的发放是以货币的方式进行的，而货币作为流通机构，易受物价水平等的影响，因此必须定期对工伤保险基金待遇进行适当的调整，建立一个相应的与之适应的调整体系，可有效依据职员的平均工资以及生活费用等情况进行及时的变动，确保职员的待遇水平。

（四）建立健全工伤事故预防机制

对于工伤保险，应该先注重事前预防。应当建立专业的安全监察部门，监督企业进行安全生产，对于企业的安全隐患予以提醒，并督促其对安全隐患进行排除，促进工伤保险与事故预防进入制度化的阶段。对于一些重视生产安全、工伤事故发生少的企业，可适当降低该类企业的工伤保险费率，并且予以适当奖励，使其成为其他企业的榜样，利用工伤保险费率与奖励机制促进企业注重事故预防，事后补偿，保护职工安全与利益。