中西医结合治疗过敏性咳嗽的临床效果观察

罗懿明 林玉洁

中西医结合治疗过敏性咳嗽的临床效果观察

罗懿明 林玉洁

目的 观察中西医结合治疗过敏性咳嗽的临床疗效。方法 将86例过敏性咳嗽患者随机分为对照组和观察组, 各43例, 两组患者均以西药进行抗感染、抗过敏、止咳平喘治疗, 观察组在此治疗基础上加用中药治疗, 并进行疗效评定。结果 观察组临床总有效率为90.70%, 对照组临床总有效率为72.09%, 两组临床疗效比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合疗法对过敏性咳嗽的临床疗效显著, 值得临床上推广应用。

中西医结合；过敏性咳嗽；疗效

过敏性咳嗽(allergic cough)也称过敏性支气管炎, 是呼吸系统常见疾病, 患者多合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状, 严重影响其工作和生活［1］。近年来, 受环境、饮食习惯、生活方式等多方面因素影响, 过敏性咳嗽的发病率呈不断上升趋势［2］, 西医临床主要以抗生素及抗过敏药治疗为主, 虽有一定疗效, 但不良反应较多, 且停药后容易复发。本院对2011年12月～2013年12月收治的过敏性咳嗽患者进行治疗,在使用西药抗感染、抗过敏、止咳平喘治疗基础上, 配合中药颗粒剂, 取得了良好的治疗效果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月～2013年12月本院收治的过敏性咳嗽患者86例, 均参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》［3］进行确诊,患者咳嗽持续或反复发作超过2个月, 经较长时间抗生素治疗无效, 用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解, 咳嗽呈阵发性刺激性干咳, 或有少量白色泡沫样痰, 经X线胸片及胸部CT检查未发现肺部器质性病变。将上述患者随机分为观察组和对照组, 各43例。对照组中男23例, 女20例；年龄14～62岁, 平均年龄(36.4±6.4)岁；病程1～5个月, 平均病程(2.9±0.3)个月；观察组中男22例, 女21例；年龄15～60岁,平均年龄(34.9±6.5)岁；病程1～5个月, 平均病程(2.7±0.3)个月。两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予罗红霉素胶囊(扬子江药业有限公司, 国药准字H10970292)抗感染.1片/次.3次/d；阿斯美(第一三共制药上海有限公司, 国药准字H20033669)2粒/次.3次/d；沐舒坦(上海勃林格殷格翰药业有限公司,国药准字H20030360)2片/次.3次/d；美普清(浙江大冢制药有限公司, 国药准字10930017)25 μg/次.1次/晚。观察组患者在对照组治疗基础上给予中药颗粒剂(广东一方药业,桑叶、苦杏仁、前胡、防风、苏梗、岗梅根、款冬花、玄参、地龙、紫菀各1包, 甘草、川贝各2包, 根据病情、病程加减),温水冲服.1剂/d, 分2次服用。

1.3 疗效判定标准 参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》［3］, 采用显效、有效、无效三级疗效评定标准进行疗效评定。显效：用药＜7 d, 患者咳嗽症状消失；有效：用药7～14 d, 患者咳嗽消失；无效：用药＞14 d, 患者咳嗽症状仍未消失。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组临床总有效率为90.70%, 对照组临床总有效率为72.09%, 两组临床总有疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n (%)］

3 讨论

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,属中医学“咳嗽”范畴［4］。中医认为, 肺为娇脏, 易受内外之邪侵袭而致病, 肺气上逆, 发为咳嗽, 咳不离于肺, 不止于肺。《素问·咳论》中描述, 咳嗽多由“皮毛先受邪气, 邪气以从其合也”。《医学心悟》中表述, 肺体属金, 譬若钟然,钟非叩不鸣, 风寒暑湿燥火六淫之邪, 自外击之则鸣, 劳欲情志, 饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣［5］。众多医家认为, 过敏性咳嗽的基本病机以脏虚为本, 外邪致病为标, 虚实夹杂为病［6,7］。

本研究在西药抗感染、止咳平喘等综合治疗方法基础上,加用中药复方, 对过敏性咳嗽患者进行治疗, 发挥了中医药的独特优势。方中桑叶苦、甘, 性寒, 可疏散风热、清肺润燥；苦杏仁苦, 性微温, 可止咳平喘；前胡味苦、辛, 性微寒, 可散风清热, 降气化痰；川贝味苦、甘, 性微寒, 可清热润肺,化痰止咳；防风味辛、甘, 性微温, 可祛风解表；苏梗辛温,行气宽中；岗梅根味苦性寒, 可清热解毒, 消痈排脓；玄参性寒, 可清热凉血、养阴生津；地龙味咸, 性寒, 可清肺定喘；紫菀、款冬花均可止咳化痰；甘草化痰甘平、可止咳, 兼调和药性, 诸药合用, 对邪热内侵引发的咳嗽具有很好的治疗意义。

本研究结果显示, 中西医结合疗法, 对过敏性咳嗽患者的治疗效果显著, 用药7 d后, 多数患者咳嗽、症状消失或好转, 该治疗方案值得在临床中推广使用。

［1］ 刘延青, 刘国凯, 李兰珍.苓桂术甘汤合小青龙汤加减治疗过敏性咳嗽.泰山医学院学报.2012.33(10):733-735.

［2］ 张伟荣.止嗽散合过敏煎加减治疗过敏性咳嗽的临床研究.内蒙古中医药.2014.33(14):27.

［3］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案).中国实用内科杂志.2006.26(13):977-982.

［4］ 贺贤丽, 陈华.中西医结合治疗过敏性咳嗽疗效观察.实用中医药杂志.2014.30(6):527.

［5］ 王永炎.中医内科学.上海:上海科学技术出版社.1997:56-57.

［6］ 胡俏慧.健脾化痰汤联合酮替芬治疗过敏性咳嗽50例疗效观察.浙江中医杂志.2013.48(5):334.

［7］ 陆孝成.蝉杏汤加减治疗过敏性咳嗽30例.河南中医.2012.32(12):1652-1653.

Clinical effect observation of integrated Chinese and Western medicines in the treatment of allergic cough

LUO Yi-ming, LIN Yu-jie.
Department of Traditional Chinese Medicine, Outpatient Department of South Campus of Affiliated Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510275, China

Objective To observe the clinical effect of integrated Chinese and Western medicines in the treatment of allergic cough. Methods A total of 86 allergic cough patients were randomly divided into control group and observation group, wit.43 cases in each group. Both groups were treated by anti-infection, antiallergic, anti-tussive and antiasthma treatment by Western medicin. The observation group received additional treatment by traditional Chinese medicine. Curative effects of the two groups were evaluated. Results The total effective rate of the observation group was 90.70%, and that of the control group was 72.09%. The difference between two groups had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Integrated Chinese and Western medicines in the treatment of allergic cough has precise effect in clinic, and it is worth clinical promotion and application.

Integrated Chinese and Western medicines; Allergic cough; Curative effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.031

2014-09-18］

510275 中山大学附属孙逸仙纪念医院南校区门诊部中医科(罗懿明), 中医科(林玉洁)