砖头打击颅骨形成挤压缘的法医学鉴定与分析

孙 军 李警锋 张晓宇

1.韶关市公安局刑警支队，广东 韶关 512000；

2.广州市公安局花都区分局，广东 花都 510800



砖头打击颅骨形成挤压缘的法医学鉴定与分析

孙 军1李警锋1张晓宇2

1.韶关市公安局刑警支队，广东 韶关 512000；

2.广州市公安局花都区分局，广东 花都 510800

本文通过一实际案例，通过对死者头部创口形态、颅骨骨折特征、现场砖块及损伤形成机制的分析，经物证检验、嫌疑人的供述及抢救医生的陈述，证实死者颅骨挤压缘为砖块棱边打击时所致，在工作中有助于法医人员对致伤工具的推断。报道如下：

损伤分析；挤压缘；砖块

砖是用粘土经过加工制成一定形状的土坯，由于各地的土质成份不同，高温烧焙后砖的硬度差异很大。砖的种类很多，具有坚硬、笨重、持握不便等特点。由砖头的平面或棱边、棱角打击所造成的损伤称为砖头伤，砖头伤较为多见[1]。

砖块如铁锤、铁棍作用于颅骨表面形成阶梯状挤压性骨裂纹不常见，也很少有案例报道。如用砖的一边或一端打击，可形成较规则的条形、槽形或直角形的损伤，有时甚至难以与棍棒类或斧锤类损伤相鉴别。接触面较小的铁锤、斧背及铁棍打击头部时，往往在塌陷性骨折的边缘会见到阶梯状的细小骨裂纹，并稍微下陷，法医学上称之为挤压缘。骨质挤压缘具有良好的特征性和稳定性，常借此推断工具是金属还是非金属。需要指出的是，有极少数砖石也能形成类似的挤压缘[2]。在砖头打击颅骨所致的挤压缘多见于以砖棱边或棱角作用于颅骨时，笔者认为与以下因素有关：(1)砖块质地坚硬，是形成挤压缘的基本条件。(2)打击头部力量较大，是导致骨折边缘形成挤压缘的重要条件。(3)接触面积较小，局部受力越大，容易在局部发生骨折。(4)作用于时间短暂，在相同外力作用下，时间越短就越容易发生骨折。下面结合实际案例谈谈砖头致颅骨挤压缘的法医学鉴定与分析。

一、案件材料

(一)情况简介及尸体检验

某日，南雄古市镇农民钟某在自留地被人打伤头部，当场头晕，渐昏迷，遂被家人送医院抢救，数日去世。

检验见头部左侧短条状头皮创口3.6cm×0.3cm，创口边缘擦伤及皮下出血显著，腔内见软组织相连，深及骨质表面。解开头皮示颅骨左侧塌陷性骨折1.6cm×0.6cm，深度为0.45cm，塌陷左边示骨质表面浅表缺损，塌陷范围内呈阶梯状的小裂纹，颅盖骨内侧骨折呈类椭圆形，向颅腔突出，未完全分离(如图1、2)。大脑左侧额顶叶脑挫伤3×2cm，其周蛛网膜下腔出血6×3cm。其余未见明显异常。

(二)生物物证检验

经对砖块上遗留的微量生物物证进行检验，证实嫌疑人与死者曾经接触过该工具。

(三)致伤工具

现场遗留的红砖，半截，硬度大，结实，有较为锋利的边缘，断面见一尖端，棱边有断裂整齐的毛发，其中一面见新鲜的缺损(如图3)。

据犯罪嫌疑人供述，以往与钟某有过数次争吵，于是怀恨在心，当日下午趁钟某挖地时，用力把砖块狠狠砸向钟某，钟某当时倒地。据抢救医生陈述，在头皮清创逢合时见有少量的红砖碎屑。

二、讨论

此案致伤工具经两级法医讨论，认为嫌疑人交待属实，主要依据为：创口边缘擦伤及皮下出血显著，两侧创壁有软组织相连，说明导致该损伤的钝性物体表面不光滑，此砖符合要求；砖块表面有非陈旧性的脱落迹象，其旁见毛发，说明存在钝性暴力作用；砖块质硬、结实，完全可以导致颅骨挤压缘的形成；生物物证检验；抢救医生的陈述。

此案例，说明在特殊情况下，非金属质地的砖块也能形成骨质挤压缘，主要因素如下：(1)砖块，质硬，结实，与本地使用的土壤的质地及烧制过程有关，符合形成阶梯状骨裂纹的条件。(2)断面棱边打击头部时，以小接触面作用，在外力不变时，面积越小，损伤部位所承受的压强越大，越易使骨质发生塌陷性骨折。(3)运动的物体，在总动量不变时，作用力作用的时间越短，所受的外力越大，砖块边缘快速切割头皮，时间短暂，从而使骨质在短时间内发生塌陷变形，骨折周围骨质受到挤压形成细小骨裂纹。

上述例子证明如果砖块硬度大，结实，在其运动速度较大时，砖块棱边在短时间内迅速切割头皮、作用于颅骨表面时，也可形成挤压缘，这就说明，在推测或者认定致伤物时，仅凭骨折的特点来判断致伤物的质地时就可能会出现偏差，应当将损伤、可疑的致伤工具及现场勘验等情况来进行综合分析、判断，以至得出正确结论。

[1]祝家镇.法医病理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：89.

[2]闵建雄.法医损伤学[M].北京：中国人民公安大学出版社，2010：289.

D

A

2095-4379-(2015)32-0172-01，

孙军(1975-)，男，四川阆中人，主检法医师，广东省韶关市公安局刑警支队，主要从事法医病理学及法医临床学工作；李警锋(1977-)，男，湖南省永州蓝山县人，医学硕士，主检法医师，广东省韶关市公安局刑警支队，主要从事法医病理学及法医临床学工作；张晓宇(1981-)，男，内蒙古包头人，主检法医师，广州市公安局花都区分局，主要从事法医病理学及法医临床学工作。