奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血

谢全社

奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血

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目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽在非静脉曲张性消化道出血患者中的临床治疗效果。方法 60例非静脉曲张性消化道出血患者, 随机分为对照组与观察组, 各30例。对照组患者实施法莫替丁治疗, 观察组患者实施奥美拉唑联合奥曲肽治疗, 对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为100.0%高于对照组的76.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组出血量与止血时间均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 将奥美拉唑联合奥曲肽应用到非静脉曲张性消化道出血患者的临床治疗中, 能够显著缩短患者的止血时间, 能够有效减少患者的输血量, 具有良好的临床治疗效果, 值得在临床应用中推广。

消化道出血；法莫替丁；奥美拉唑；奥曲肽

非静脉曲张性消化道出血是一种非常普遍的临床重症疾病, 其具有较高的致死率, 对患者的生命安全带来了严重威胁, 本文主要对2012年3月～2013年4月在本院接受治疗的60例非静脉曲张性消化道出血患者的临床治疗资料进行回顾分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2013年4月在本院接受治疗的60例非静脉曲张性消化道出血患者, 随机分为对照组与观察组, 各30例。对照组中女9例, 男21例, 年龄最大60岁,最小17岁, 平均年龄(41.3±6.7)岁；观察组中女10例, 男20例, 最大年龄61岁, 最小18岁, 平均年龄(42.4±6.8)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 依据两组患者的具体病情, 对两组患者均实施扩充血容量、抗炎、抗休克等基础治疗。对照组患者实施法莫替丁(成都天台制药有限公司)进行治疗, 其具体治疗方法为：将20 mg的法莫替丁溶于100 ml的氯化钠溶液中, 其氯化钠溶液的浓度为0.9%, 将上述混合溶液为患者进行静脉滴注, 4次/1 d。

观察组患者实施奥美拉唑(福建省闽东力捷迅药业有限公司)联合奥曲肽(北京百奥药业有限责任公司)进行治疗,其具体治疗方法为：奥曲肽首次为患者进行静脉注射, 其注射量为0.1 mg, 然后有效使用微量注射泵为患者进行持续泵入, 其泵入速度需要控制在25～50 μg/h, 同时奥美拉唑进行有效使用, 将80 mg的奥美拉唑有效溶于100 ml的氯化钠注射液中, 其氯化钠注射液的浓度为0.9%, 将上述混合溶液为患者进行静脉滴注［1］。

1.3 疗效评定标准［2］无效：对患者进行有效治疗的时间超过72 h；有效：患者的消化道出血得到有效控制, 且治疗时间为49～72 h；显效：患者的消化道出血得到有效控制,且治疗时间为24～48 h。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者治疗总有效率为100.0%高于对照组的76.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 观察组出血量与止血时间均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的治疗总有效率比较(n, %)

表2 两组患者的出血量、止血时间比较( x-±s)

3 讨论

非静脉曲张性消化道出血是一种非常普遍的临床重症疾病, 其主要临床症状为黑便、呕血, 如果该疾病得不到及时有效的治疗, 可能会因为失血过多而导致患者出现休克, 给患者的生命安全带来严重威胁［3］。因此选择一种有效治疗该疾病的治疗方法显得尤为重要。奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂, 其可以对患者的胃细胞壁进行有效作用, 进而有效促进患者血小板进行凝血, 达到有效止血的作用, 同时奥美拉唑还能够对患者的胃黏膜进行有效的修复和再生。奥曲肽可有效抑制患者体内胃蛋白酶和胃酸的分泌, 从而对患者胃黏膜损伤进行有效修复［4］。

本次研究表明, 两组患者接受治疗后, 观察组患者的治疗总有效率为100.0%, 观察组患者的出血量为(1.3±0.4)u, 观察组患者的止血时间为(20.2±5.3)h；对照组患者的治疗总有效率为76.7%, 观察组患者的出血量为(2.8±0.6)u, 观察组患者的止血时间为(29.1±5.10)h。将两组患者的治疗总有效率、出血量、止血时间进行比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)［4］。

综上所述, 将奥美拉唑联合奥曲肽应用到非静脉曲张性消化道出血患者的临床治疗中, 能够显著缩短患者的止血时间, 有效减少患者的出血量, 具有良好的临床治疗效果, 值得在临床应用中推广。

［1］ 韩冰, 王晓.大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效分析.中外医疗, 2012, 24(17):364-366.［2］ 王纲要.奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床观察.当代医学, 2014, 19(11):672-674.

［3］ 韩春霞, 秦玉成, 席彪, 等.奥曲肽联合埃索美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析.中国卫生产业, 2013, 23(12): 425-427.

［4］ 杜重浪, 刘磊, 翁女莹.奥美拉唑联合奥曲肽联合应用对非静脉曲张性上消化道出血的疗效影响.吉林医学, 2013, 20(10): 712-713.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.095

2015-04-14］

461300 河南省扶沟县人民医院