手术室心理护理对乳腺癌患者术前应激反应的影响分析

杨婵萍 刘翠月 吴小凌 李镠洋

手术室心理护理对乳腺癌患者术前应激反应的影响分析

杨婵萍 刘翠月 吴小凌 李镠洋

目的 探讨分析手术室护理对腺癌患者术前应激反应的影响。方法 100例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组, 每组50例。对照组给予一般心理护理干预, 观察组由手术室护士于术前1 d对患者进行心理干预。观察比较两组患者术前焦虑(SAS)及抑郁(SDS)情况。结果 两组患者焦虑及抑郁情况比较, 观察组明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 手术室心理护理可有效减轻乳腺癌患者术前应激反应, 临床具有推广价值。

手术室；心理护理；应激反应

本文旨在探讨手术室心理护理对乳腺癌患者术前应激反应的影响, 选取2013年1月～2014年3月本院接受手术诊疗的乳腺癌患者100例, 回顾性分析其临床护理资料, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年3月本院接受手术治疗的100例乳腺癌患者为研究对象。排除高血压及心脏病史患者, 年龄30～73岁, 平均年龄(46.6±9.8)岁。随机将其分为对照组和观察组, 每组50例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予一般心理护理干预, 由病房责任护士执行。观察组患者给予手术室心理护理干预, 由手术室巡回护士实施。主要内容包含：①手术前期：与患者建立良好护患关系, 由巡回护士担任访视护士, 于术前1 d访视患者。向患者自我介绍, 说明访视目的。为其进行焦虑和抑郁状态评定, 了解其术前心理状态, 针对患者存在的主要心理问题予以开导；向患者介绍本次手术的相关信息, 主要包含：a.澄清患者对手术存在的一些错误认识, 向患者阐述手术操作方法和治疗原理, 并详细告知其术前注意事项；b.为患者介绍本次手术的主刀医师及麻醉医师, 以便患者提前熟知手术治疗团队, 缓解内心不安情绪；c.向患者阐明术前麻醉的必要性和目的性, 以保证每位患者可于无痛状态下接受手术治疗, 针对麻醉及手术存在恐惧心理的患者可邀请术后恢复良好的患者现身说法, 以消除其紧张情绪；d.介绍手术间环境, 及术中可能会使用到的医疗设备, 向其细致讲明术中体位配合事项或予以亲自示范。告知患者术中自己会一直担任室内的巡回工作, 陪伴在他身边, 不用过度担忧。②手术中：患者由普通病房转入手术室后, 及时主动与患者打招呼, 握住患者单手, 热情友好接待患者, 通过暗示疗法转移患者其注意力, 缓解患者身心压力。调整好手术室的温度和湿度, 保持手术室环境的安静整洁。术中要注意保护好患者隐私, 避免不必要的暴露。③手术后：告知患者手术已经成功, 让患者放心, 术后1 d进行随访, 征询患者于手术期间的感受。

1.3 观察指标［1］以SAS及SDS测量结果为本次研究的观察指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组SAS及SDS测量结果比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术前SAS及SDS测量结果比较( x-±s, 分)

3 讨论

手术属于一种应激源, 往往会引起病患较为强烈的生理及心理反应。既往研究证实［2］, 过于激烈的情绪和生理反应会引发人体神经、内分泌及循环系统紊乱, 继而影响手术的顺利进行。本次研究对象均为乳腺癌患者, 罹患恶性肿瘤本身便是一件负性的手术事件, 加之即将接受手术的强烈刺激,难免会引起患者强烈的情绪反应和生理不适。

本次研究主要以SAS及SDS测量结果作为观察指标。结果显示, 实施手术室心理护理的观察组其焦虑和抑郁情况明显优于实行一般心理护理的对照组, 两者差异具有统计学意义(P＜0.05)。与相关研究结果相同［3］。由此可以看出, 手术室心理护理干预可以有效缓解患者术前心理压力, 改善不良情绪。分析其原因, 作者认为与以下因素存在一定联系：①患者因为疾病的因素心理压抑, 却又迫切希望通过手术治疗方式恢复其原有生活状态, 但是手术操作会对乳房造成一定程度的功能损害, 而这些造成患者感觉遭受威胁。由此,患者长期处于一种心理压抑及心理冲突状态。②对照组患者虽然在术前也接受了一定的心理干预, 但是进入手术室时,面对陌生的环境, 之前的焦虑感和恐惧感反而会因此加剧。但是对于观察组患者而言, 术前详细的介绍及术中熟悉的语言安抚都会促使其放下心理防备, 由此心理压力得以缓解。

综上所述, 手术室心理护理应用于乳腺癌患者临床, 有助于改善其术前应激反应, 值得临床推广应用。

［1］ 韩光, 张连波, 常颖, 等.情景式术前访视对乳腺癌患者不良情绪及应激水平的影响.中国妇幼保健, 2013, 28(19):3083-3084.

［2］ 冯静.护理干预对乳腺癌根治术患者心理健康的影响.齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31(20):3331-3332.

［3］ 王书霞, 郭洪霞, 李秀英.术前心理干预对乳腺癌根治患者应激反应的探讨.护理实践与研究, 2012, 9(10):129-130.

Influence analysis of operating room psychological nursing on preoperative stress response of breast cancer patients

YANG Chan-ping, LIU Cui-yue, WU Xiao-ling, et al.Guangdong Affiliated Tumour Hospital of Medical College of Shantou University, Shantou 515031, China

Objective To investigate and analyze the influence of operating room psychological nursing on preoperative stress response of breast cancer patients.Methods A total of 100 breast cancer patients were randomly divided into control group and observation group, with 50 cases in each group.The control group was given ordinary psychological nursing intervention, and the observation group received psychological nursing 1 d before operation.Self rating anxiety scale (SAS) and self rating depression scale (SDS) were observed in the twogroups.Results Comparison showed that SAS and SDS were better in the observation group than in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Operating room psychological nursing can effectively reduce preoperative stress response of breast cancer patients, and it has clinical promotion value.

Operating room; Psychological nursing; Stress response

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.143

2014-12-02］

515031 广东省汕头大学医学院附属肿瘤医院

刘翠月