舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效对比

张许民

舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效对比

张许民

目的 对比舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 64例小儿肺炎患儿, 随机分为治疗组与对照组, 各32例。治疗组患儿给予舒普深进行治疗, 对照组患儿给予头孢哌酮治疗, 对比两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.9%, 对照组总有效率为81.3%, 治疗组疗效明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组症状及体征改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎相比, 舒普深的临床效果快, 患儿症状、体征改善情况也优于头孢哌酮。

小儿肺炎；舒普深；头孢哌酮

小儿肺炎是由多因素引发的肺部感染, 常见于病毒、细菌、小儿机体免疫力低下等群体, 患儿多表现为咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等, 对小儿的发育可产生一定影响［1］。若对感染不及时进行治疗, 可引起心肺功能衰竭、胃肠功能衰竭及肾脏功能衰竭等一系列严重并发症, 死亡率较高［2］。作者为了研究小儿肺炎的临床治疗方法, 选取64例在本院进行治疗的小儿肺炎患儿展开探讨, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 64例患儿均于2013年5月～2013年12月在本院就诊, 按照随机分组的方式将患儿分为治疗组与对照组,各32例。治疗组中男20例, 女12例, 年龄4个月～2岁, 平均年龄(0.9±0.4)岁, 病程1 h～3 d, 平均病程(1.2±0.8)d；对照组中男19例, 女13例, 年龄3个月～2岁, 平均年龄(1.0±0.3)岁, 病程2 h～3 d, 平均病程(1.3±0.7)d；所有患儿均存在咳嗽咳痰、发热、气喘等, 听诊肺部可闻及湿啰音, 实验室检查提示白细胞总数升高, X线提示下肺斑片状阴影, 两组患儿年龄、性别、病程、症状、体征及相关检查对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予头孢哌酮治疗, 将头孢哌酮以100 mg/kg剂量加入100 ml 0.9%氯化钠溶液中混匀后静脉滴注治疗, 2次/d。连续治疗10 d。

治疗组患儿给予舒普深治疗, 将舒普深以100 mg/kg剂量加入100 ml 0.9%氯化钠溶液中混匀后静脉滴注治疗, 2次/d。连续治疗10 d。

1.3 疗效判断标准［3］观察两组临床效果, 及症状、体征改变情况。临床效果判断：显效：患儿咳嗽咳痰、发热、气喘、肺部湿啰音消失, 体温恢复正常, 实验室检查提示白细胞总数恢复正常, X线提示下肺斑片状阴影消失；有效：患儿咳嗽咳痰、发热、气喘、肺部湿啰音明显好转, 体温恢复正常, 实验室检查提示白细胞总数降低, X线提示下肺斑片状阴影缩小；无效：患儿咳嗽咳痰、发热、气喘、肺部湿啰

音无好转, 体温无改变, 实验室检查提示白细胞总数及X线提示下肺斑片状阴影无改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件对本次医学研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,使用单因素方差分析法对数据进行比较分析；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比 治疗组总有效率达到96.9%, 对照组总有效率达到81.3%, 治疗组疗效明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组症状及体征改善情况对比 治疗组症状及体征改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效对比［n(%)］

表2 症状及体征改善情况对比

表2 症状及体征改善情况对比

注：两组比较, P＜0.05

组别例数咳嗽咳痰改善时间发热改善时间气喘改善时间肺部湿啰音改善时间治疗组323.21±1.042.29±0.563.54±1.255.34±1.58对照组324.31±1.283.11±0.974.81±1.467.29±1.57

3 讨论

支气管肺炎的患儿约占小儿住院病房人数的1/2左右,尤其是春冬季节更是此病的高发季节, 该疾病的发病机理主要与小儿的解剖生理结构呈相关性, 小儿呼吸系统中的黏液腺细胞发育尚不完善, 分泌功能不足, 导致分泌物较干且黏稠, 外界的刺激可以导致小儿支气管、气管平滑肌发生间歇性或持续性痉挛, 加上疾病导致的呼吸道黏膜水肿充血［4］,都加重了小儿呼吸道管腔的狭窄。小儿神经系统发育尚未完善, 咳嗽反应较差, 因此痰液排出能力受限, 造成大量分泌物坠积, 加重感染, 降低了通气功能［5］。由于小儿支气管肺炎的主要病因在于感染, 因此选择合理的抗生素显得尤为重要。

随着抗生素的普遍使用, 抗生素的研究创新不断深入,头孢哌酮是第三代头孢菌素类药物的代表, 其对革兰阳性菌句革兰阴性菌均具有较好的杀灭效果, 为广谱抗生素类, 其对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及链球菌的治疗效果均优于第一代头孢菌素类药物, 但由于现阶段临床中抗生素的滥用,导致部分细菌的强耐药性, 进而影响了其临床治疗效果［6］。

舒普深为一种复方制剂, 其主要成分为头孢哌酮以及舒巴坦, 舒巴坦可以对金黄色葡萄球菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶, 具有显著的不可逆抑制作用, 在相同的剂量下, 舒普深的药效更为持久［7］。

由本文数据可以看出, 治疗组使用舒普深后, 总有效率、症状及体征改善情况均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 舒普深治疗小儿肺炎效果肯定, 症状、体征改善良好, 值得临床推广。

［1］ 张庆.舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的疗效比较.深圳中西医结合杂志, 2014, 24(4):50.

［2］ 汪凤山.喜炎平注射液治疗小儿肺炎的系统评价.中国药房, 2011, 22(39):3722.

［3］ 唐上英.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究.中国妇幼保健, 2009, 24(30):4330.

［4］ 廖文江, 黄庭标, 袁安辉, 等.中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察.海南医学, 2010, 21(20):40-45.

［5］ 孙淑波, 汪凤山, 赵旭伟, 等.黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎的系统评价.黑龙江医药科学, 2011, 34(6):65.

［6］ 黄纯, 陈朝霞, 刘柳明.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎71例的疗效观察.广西医学, 2010, 32(2):188.

［7］ 陈团营, 马庆华, 张新建, 等.推拿配合中药辨证治疗小儿肺炎临床观察.中华医院感染学杂志, 2013, 23(13):3180.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.089

2014-11-06］

461100 河南省许昌县人民医院儿科