妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析

翟高科

妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析

翟高科

目的 探讨妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析。方法 选取45例妊娠合并糖尿病患者为研究组；并选取同时期正常分娩者45例为对照组, 分析对比两组患者年龄、身高、孕前、分娩前的体质量指数、血压、血糖等指标是否为妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素。结果 研究组患者年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖均明显高于对照组(P＜0.05)；孕前体质量指数和分娩前体质量指数与对照组比较明显上升(P＜0.05)；两组患者身高对比差异无统计学意义(P＞0.05)。患者的年龄、孕前体质量指数、分娩前体质量指数增长率均为妊娠合并糖尿病的危险因素。结论 妊娠合并糖尿病存在多种相关危险因素, 应对患者高危因素予以分析, 由此可以及早诊断、及早治疗, 增加治疗效果。

妊娠；糖尿病；危险因素；Logistic分析

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠过程中首次产生或发现糖尿病。经研究发现GDM明显提高母儿围生期各类病变发生危险性, 而且有50%GDM患者极易可能产生真正糖尿病［1］。本文选取45例妊娠合并糖尿病患者, 分析妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年8月～2013年8月45例妊娠合并糖尿病患者, 设定为研究组, 年龄22～40岁, 平均年龄(29.85±9.54)岁；并选取同时期正常分娩者45例设定为对照组, 年龄22～38岁, 平均年龄(24.16±9.62)岁。所选取患者排除标准:孕前肥胖；高血压家族史；糖尿病家族史；严重肝、肾异常症状；精神异常症状；不愿参加此研究者。

1.2 方法 孕周24～28 周采集孕妇空腹血糖检测, 并实施75 g葡萄糖负荷试验(OGTT)。分对比析两组孕妇年龄、孕前、分娩前体质量指数(BMI)、身高、血压情况, 应用Logistic回归分析相关危险因素。

1.3 统计学方法 所有数据均应用SPSS17.0软件统计处理。应用Logistic回归分析, 计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者在年龄、孕前体质量指数、分娩前体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖方面与对照组比较均明显提高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者身高对比差异无统计学意义(P＞0.05), 见表1。应用Logistic回归分析, 患者自身年龄、孕前体质量指数、分娩前体质量指数增长率均为妊娠合并糖尿病相关危险因素, 血压、血糖非妊娠合并糖尿病相关危险因素, 见表2。

表1 两组患者单因素分析( x-±s)

表2 两组患者多因素Logistic回归分析

3 讨论

GDM在临床中对于妊娠期孕妇是较为常见的一种内科合并症, 指妊娠期首次发现或发生程度不同的糖耐量异常症状, 通常经常规孕期检查则可得到检测结果。有研究分析, GDM发病率达到1%～5%, 特别高危风险孕妇出现GDM几率明显提高［2］。临床研究表明, GDM会使得母婴围生期多种疾病大量产生, 而且通常50%左右患者极有可能发展成糖尿病［3］。所以研究GDM相关危险因素, 对于合理防治存在重要临床价值。

妊娠合并糖尿病存在较为复杂发病机制, 临床中存在多种危险因素。Catalano在研究中发现超重、肥胖者相比较正常体质下妊娠女性更容易出现GDM［4］。Albareda等人的研究显示, 孕前体质量指数26.4 kg/m2是于产后糖耐量异常存在较为明显预测效果, 高体质量指数为预测GDM发生的一个独立因素［5］。经本文研究可知, 研究组患者的年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖相比较对照组均明显上升；孕前体质量指数和分娩前体质量指数均高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。应用Logistic回归分析发现, 年龄、孕前体质量指数、分娩前体质量指数增长率均属于妊娠合并糖尿病的相关危险因素。此结果与目前大量研究资料结果具有一致性。

综上所述, 对于存在妊娠合并糖尿病相关危险因素的孕妇, 应予以严密监测, 由此对妊娠合并糖尿病患者实施及早诊断、及早治疗。经合理治疗, 增加临床治疗效果, 防止患者在妊娠期或者分娩时出现意外情况。

［1］ 孙贺.妊娠期糖尿病的危险因素分析.医学临床研究, 2011, 28(4):708-710.

［2］ 王静.妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素logistic分析.中国医学工程, 2013(5):62-63.

［3］ 黄浓香.妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因的Logistic分析.临床医学工程, 2013, 20(3):376.

［4］ 林楠.妊娠期糖尿病患者微炎性因子与妊娠结局的相关性.中国医师进修杂志, 2013, 36(21):162.

［5］ 胡翠芬.妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析.黑龙江医学, 2013, 37(7):124-125.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.047

2014-11-21］

472000 河南省三门峡市第三人民医院妇产科