暗示疗法在外科留置胃管中的应用

谢梅兰

暗示疗法在外科留置胃管中的应用

谢梅兰

目的 探讨暗示疗法在外科留置胃管中的效果。方.136例需要留置胃管的患者, 随机分为实验组和对照组, 各68例。对照组患者给予常规的置管护理方法, 实验组患者在留置胃管前、留置胃管中及置管后进行有效的暗示疗法。对比两组临床效果。结果 实验组患者一次性插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者插管后的焦虑程度及对护理工作的满意度明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对患者留置胃管前、留置胃管中及置管后进行有效的暗示疗法, 能明显提高一次性插管成功率, 减轻焦虑, 增加舒适感, 提高患者对护理工作的满意率, 值得在临床推广应用。

暗示疗法；留置胃管；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2015年5月本科需要留置胃管的患者136例, 其中肠梗阻患者60例, 术前需留置胃管患者76例, 年龄18～85岁, 将患者随机分为实验组和对照组, 各68例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规留置胃管的方法, 实验组患者在此基础上对患者进行暗示疗法。具体方法如下:①置管前先向患者讲解置管的方法、目的、注意事项, 特别强调置管的重要性及配合, 采用通俗易懂的语言, 例如：跟患者讲解当胃管通过咽喉部后, 进行吞咽动作, 留置胃管相当于救命管, 是治疗该病的重要手段之一, 取得患者的认可, 使之能更好的配合。②置管过程中, 协助患者采取舒适卧位,护士轻轻地握着患者的手, 并指导患者均匀缓慢地深呼吸,分散其注意力, 待患者完全放松后, 充分润滑胃管, 将胃管从一侧鼻腔轻轻插入至咽喉部时, 嘱患者做吞咽动作, 同时大声鼓励患者, 随着患者的动作, 快速将胃管送入到所需长度, 然后检查胃管在胃内, 固定好, 接上负压球。③置管后为患者创造安静、舒适和温湿度适宜的病房环境, 根据患者的喜好播放20～50 Hz频率范围内的轻音乐, 给患者以安全舒适感, 使患者注意力从胃管转移到音乐上, 从而减轻不适感［1］。

1.3 观察指标 观察两组患者一次性插管成功率、焦虑程度及护理满意度。

1.4 疗效判定标准 ①焦虑情绪采用焦虑自评量表(SAS)［2］对患者进行判定, 得分＜50分为无焦虑, 得分＞50分为有焦虑情绪, 得分越高焦虑情绪越严重。其中轻微：50～60分,中至重度：61～70分, 极重度：＞70分。②护理满意度采用本院自行设计的调查问卷, 在患者出院是发放给患者, 填写后并收回, 总分100分, 非常满意：≥80分, 满意：70～79分,一般：55～69分, 不满意：＜55分, 满意度=(非常满意+满意+一般)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一次性插管成功率的情况比较 实验组患者一次性插管成功率为94.11%, 对照组患者为66.17%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者焦虑情绪情况比较 实验组焦虑发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者满意度比较 实验组对护理工作的满意度比例明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表 两组患者一次性插管成功率比较［n(%)］

表 两组患者插管后焦虑情况比较［n(%)］

表 两组患者护理满意度比较［n(%)］

3 小结

暗示疗法在插管成功率、焦虑情绪及护理满意度等方面都优于常规方法。可见暗示疗法是一种比较人性化的护理模式, 能有效提高患者的满意度, 降低患者的焦虑程度, 提高插管的一次性成功率［2］, 降低反复插管给患者心理带来的负面影响, 使患者能早日康复, 有着重要的临床意义。

综上所述, 对患者留置胃管前、留置胃管中及置管后进行有效的暗示疗法, 能明显提高一次性插管成功率, 减轻焦虑, 增加舒适感, 提高患者对护理工作的满意率, 值得在临床推广应用。

［1］ 林华琴, 庄志敏, 邱秀兰.心理暗示在留置胃管过程中的应用.国际护理学杂志.2015.34(2):248-249.

［2］ 何月红, 刘维, 张兆莉.心理及生理舒适护理在胃肠道手术胃肠减压中的应用.中外医学研究.2013.11(19):117-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.188

2015-07-02］

361000 厦门大学附属第一医院杏林分院普外科