综合性护理在儿科ICU患儿监护中的应用效果观察

方昆

综合性护理在儿科ICU患儿监护中的应用效果观察

方昆

目的 探讨综合性护理干预措施在儿科ICU患儿监护中的应用效果。方法 危重患儿88例随机分为观察组和对照组, 各44例, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组基础上采用综合性护理,对比观察两组患儿的护理效果。结果 与对照组相比, 观察组患儿的ICU监护时间短、死亡发生率低、治疗依从性优良率和总有效率高, 护理效果更满意, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在儿科ICU患儿监护中采用综合性护理干预措施, 能有效保障患儿的生命安全, 应当在临床上加以推广应用。

综合性护理；儿科；危重患儿；应用效果

ICU患儿在监护过程中, 由于受自身病情危重、周围环境变化、机械通气所带来的损伤以及家属探视受限等因素的影响, 会产生生理或心理上的不适感, 从而影响治疗效果,导致病情加重, 对患儿的生命安全造成严重威胁。因此, 鉴于ICU患儿在监护过程中的复杂性和重要性, 本文作者将结合自己的临床护理实践经验, 就综合性护理在儿科ICU患儿监护中的应用效果进行探讨研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年12月本院儿科ICU收治的危重患儿88例中, 男52例, 女36例, 患儿年龄9个月～12岁, 平均年龄(5.4±1.3)岁。其中, 重症肺炎23例、颅内出血17例、颅内感染13例、脓毒症8例、休克19例、其他发病因素导致患儿进入ICU监护室8例。随机将88例危重患儿分为观察组和对照组, 各44例, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组基础上采用综合性护理。两组患儿在性别、年龄、发病因素、病情危重程度等方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患儿采用常规护理方法, 观察组患儿在采用常规护理方法的基础上, 采取必要的综合性护理干预措施。综合性护理干预措施主要包括如下几个方面：①加强对患儿的监测护理。护理人员应密切观察患儿的呼吸、瞳孔等变化情况, 对其心率、体温、血压、动态血氧饱和度等生命体征进行动态监测, 并做好相应的记录工作。②做好患儿的心理护理工作。护理人员应当加强与患儿的沟通交流,时刻留意患儿的心理变化情况, 并通过采取支持、解释、疏导等方式, 分散他们的注意力, 缓解他们的消极情绪, 从而使他们坚定治疗信心。③应当加强对患儿的睡眠护理。护理人员应为患儿提供舒适的睡眠环境, 如：使用隔音材料减少噪音对ICU病区的干扰；在患儿睡前播放轻缓、利于睡眠的音乐等, 消除患儿烦躁、焦虑等不良情绪, 保障患儿的睡眠质量。④做好患儿的人工气道护理工作。针对使用气管插管的重症患儿, 护理人员应当定时检查导管深度、定时放气、有效控制气管内的温度和湿度, 使患者能够及时排出体内的分泌物, 从而减少分泌物对黏膜的损伤。

1.3 观察指标 对比观察两组患儿的ICU监护时间、死亡发生率、治疗依从性优良率和总有效率等指标, 同时让患儿或其家属对护理人员的工作态度、护理水平、指导治疗等情况进行综合评估, 并将评估结果分为非常满意、满意和不满意三个等级, 以非常满意和满意作为满意度评估依据。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 监护结果 与对照组相比, 观察组患儿的ICU监护时间短、死亡发生率低、治疗依从性优良率和总有效率高, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

2.2 满意度评估结果 对照组患儿及其家属满意度为90.7%,观察组为100%。与对照组相比, 观察组患儿及其家属满意度明显较高, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着医疗水平的提高, 人们对医护工作的要求也随之提高。尤其在儿科ICU患儿监护中, 患儿大多病情危重且变化迅速, 加之受机械辅助通气等因素的影响, 患儿在情绪上往往会出现烦躁不安、恐惧等消极情绪, 从而出现不配合医生治疗工作等不良情形, 这不仅会妨碍医生治疗工作的顺利开展, 而且会威胁患儿自身的生命安全。本研究结果显示, 与常规护理相比, 采用综合性护理干预措施, 在保障患儿的生命安全方面发挥着重大的作用。因此, 这就要求相关护理工作者在以后的工作实践过程中, 应当充分认识到综合性护理干预措施在儿科ICU患儿监护中的作用, 做好对患儿的监测护理、心理护理、睡眠护理、人工气道护理等工作, 时刻关注患儿各项生命体征的变化情况, 并与患儿之间良好的护患关系, 使患儿保持良好的心态, 积极接受治疗, 并为患儿提供舒适的治疗环境, 消除患儿烦躁不安等不良情绪, 尽可能的降低外界环境对患儿所造成的不良影响。

表1 两组患儿的监护结果比较［ χ-±s, n(%)］

综上所述, 在儿科ICU患儿监护中, 综合考虑患儿生理和心理方面的需求, 采取监测护理、心理护理、睡眠护理、人工气道护理等综合性护理干预措施, 能够有效缓解患儿焦虑、恐惧等不良情绪, 从而有利于缩短ICU监护时间、降低死亡发生率、提高患儿治疗依从性以及护理效果满意度, 进而能够最大限度的保障患儿生命安全, 值得在临床上加以推广应用。

［1］ 晏玲, 罗跃全.护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用.齐鲁护理杂志, 2013, 19(2):111-112.

［2］ 李丽.综合性护理干预在ICU机械通气监护中的应用效果.中国医药指南, 2012(28):311-312.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.123

2014-09-22］

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