病毒性心肌炎的护理分析

孟犁楠

病毒性心肌炎的护理分析

孟犁楠

目的 分析病毒性心肌炎护理办法, 并且制定出切实可行的护理措施。方法 69例病毒性心肌炎患者, 在标准治疗的基础上, 进行科学、有效的护理, 对比护理前后的效果。结果 69例患者在治疗前均出现不同临床症状, 经过治疗与护理后仅存9例, 心脏彩超56例存在3例异常现象,心电图63例存在4例异常, 肌酸激酶升高67例存在5例异常, 治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取心理护理、饮食护理、住院观察、出院指导对病毒性心肌炎患者进行护理, 消除患者的不安与恐惧心理, 使患者与医院沟通更加顺畅, 患者可以在最佳状态接受治疗与护理, 有效提高临床效果。

病毒性心肌炎；心脏彩超；护理分析

病毒性心肌炎是常见的循环系统疾病, 发病率较高, 严重影响患者身心健康, 病情较轻时并无明显异常, 病情较重时可能导致心力衰竭、心源性休克等严重问题［1］。所以, 避免病毒性心肌炎的主要方法是预防病毒感染, 根据实验证明,病毒性心肌炎是心肌病毒感染导致的局限性、弥漫性、急性、亚急性、慢性病变, 目前我国并无针对性治疗方法, 必须采取综合性治疗方法, 加强护理工作, 才能有效提高治愈率。根据我国2011年1月～2013年4月治疗的69例病毒性心肌炎患者, 在标准治疗的基础上, 通过科学的针对性护理,使治疗效果得到明显加强, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据2011年1月～2013年4月在本院治疗的69例病毒性心肌炎患者作为研究对象, 其中男46例,女23例, 年龄3～54岁, 平均年龄33.7岁, 临床表现出胸痛、心悸、前区不适等症状, 经检查发现, 常规心电图ST-T发生变化, 所有幼儿患者均满足病毒性心肌炎标准诊断指标。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 病毒性心肌炎患者年龄段分布较广, 所有患者心态会随着病情情况、年龄、时期、文化背景出现较大差异。由于研究对象存在儿童与青少年, 而且学生数量较多, 为了避免学生因为学习产生焦躁心理或脱离集体产生孤独感, 需要加强与患者的交流。护理过程需要明确阐述病情演变过程与后期结果, 并且说明病毒性心肌炎恢复体力的时间范围, 避免患者过于焦急。向患者普及积极治疗的作用,摆正患者对工作、学习、治疗的心态, 安排亲友探视, 调整患者心态, 更加积极乐观的进行治疗。

1.2.2 饮食护理 确保患者的营养摄入值, 选取高蛋白、高热量、高维生素、便于消化的食物, 在出现并发心力衰竭时需要控制钠盐摄入量［2-4］。少食多餐, 进食在八分饱即可,避免过度的食物消化带给心脏压力。加大纤维素食物摄取量,多食用水果、绿色蔬菜, 防止便秘问题带来的心脏负荷。发热后需要加大饮水量, 加速新陈代谢, 在发生并发心力衰竭时需要控制饮水量。禁止吸烟喝酒。1.2.3 运动护理 患者应尽量避免左侧卧躺, 病毒性心肌炎心率高于正常心率, 如患者左侧卧躺就会使心脏搏动加重,使患者心悸现象加重。急性期需休息到患者体温恢复正常,脉搏下降至95次/min以下, 心电图检查并无心肌损伤, 在病情平稳后可以适当增加运动量。病毒性心肌炎患者应多睡眠与休息, 避免体力过渡消耗, 刺激心脏。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验, 用率(%)表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在69例患者完成治疗后, 将检查结果与护理前对比。69例患者在护理前存在不同临床症状, 在治疗护理结束后降至9例, 56例心脏彩超变化降至3例, 63例心电图变化降至4例, 67例肌酸激酶升高降至5例, 护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 69例患者护理前后对比(n)

3 讨论

病毒性心肌炎由亲心肌病毒感染引发, 目前国际上并未出现针对性的治疗方案, 大多数医院均采用综合性治疗护理措施。其中包括预防病毒入侵, 减少肠道与呼吸道的感染。易感冒体质应避免过度劳累, 选择高营养食物, 采取适合的体育锻炼增强体质, 减少外出活动时间。注意休息, 多吃蔬菜水果, 加强饮食护理, 及早发现、及早治疗。许多病毒性心肌炎患者临床表现较轻, 自觉症状弱, 往往会因为忽视病情导致错过最佳治疗时间。所以, 患者一旦出现胸闷、气短、前区不适等症状, 必须及时进行检查与治疗。病毒性心肌炎是长期疾病, 必须坚持治疗, 患者在病情好转后, 也需要定期进行检查与治疗, 并且与医生交谈具体病情。采用中西药提高患者免疫力, 清除已经被感染的心肌细胞, 使病毒不会扩散, 也可以使正常心肌细胞维持健康。总之, 在进行常规治疗时, 通过合理、科学的综合护理, 可以有效提高治愈率,减少病毒性心肌炎复发率, 提高患者生活质量。

亲心肌病毒直接侵犯心肌, 导致内小血管出现损伤, 而患者自身免疫机制在清除病毒时, 会导致心肌细胞发生损害,导致心脏出现舒缩功能障碍。长时间病变会导致房室结、传导系统、束支、窦房结发生病变, 最终诱发多种心律失常问题。病毒性心肌炎在儿童中发病几率较大, 目前还没有明确的发病机制。临床研究认为, 病毒性心肌炎是病毒侵袭心肌导致, 其中包括埃可、柯萨奇、脊髓灰质炎、流感病毒等多种感染因素, 病毒感染后会引起局限性、弥漫性、慢性、急性病变, 属于感染性疾病。此外, 本病与硒元素缺乏与HLA抗原异常表达有一定关联［6］。病毒性心肌炎必须尽早检查与治疗, 通过多种预防手段可以快速治愈, 但是由于缺乏针对性质量方法, 根据不同的个体反应差异, 部分患者可能演变成扩张型心肌病。如果病毒性心肌炎病情发生变化, 需要采取适合的解决措施进行治疗。本文采用常规治疗法搭配科学的护理, 69例患者在护理前均有临床症状, 治疗护理后9例,心脏彩超护理前共有56例异常, 治疗护理后3例, 心电图护理前共有63例异常, 治疗护理后4例, 肌酸激酶升高护理前共有67例, 治疗护理后5例, 护理前后比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

［1］ 梁湘会, 李海英, 王忠.黄芪及注射用果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎24例疗效分析.中华临床医学杂志, 2011, 6(11): 82-83.

［2］ 陈桂钦.小儿病毒性心肌炎 52例护理体会.齐鲁护理杂志, 2012, 12(9):816-817.

［3］ 郑宁, 初文霞.健康教育在临床护理中的应用.职业与健康, 2010, 21(10):1656-1657.

［4］ 陈志军, 杨文东.病毒性心肌炎患儿氧自由基改变和红细胞cRl分子表达.山西医药杂志, 2012, 35(7):626-628.

［5］ 陈怀生, 温隽珉.病毒性心肌炎的临床诊治及相关同题.中国实用内科杂志, 2011, 28(6):510-512.

［6］ Franke A, Lante W, Fackeldey V, et al.Pro inflammatory cytokinesafterdifferent kinds of cardio thoracicsurgical procedures:is what we see what we know.European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 2011, 28(4):569-575.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.117

2014-10-11］

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