注射用核糖核酸联合胸腺五肽在非小细胞肺癌临床治疗中的研究

吴红波 吴慧娟 张静 穆晓倩 陈丽娟 赵艳秋

注射用核糖核酸联合胸腺五肽在非小细胞肺癌临床治疗中的研究

吴红波 吴慧娟 张静 穆晓倩 陈丽娟 赵艳秋

目的 对注射用核糖核酸联合胸腺五肽在非小细胞肺癌临床治疗中的应用进行研究分析。方法 非小细胞肺癌患者120例作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各60例, 对照组患者给予紫杉醇和卡帕(TC)治疗, 观察组患者在对照组的基础上加用核糖核酸联合胸腺五肽治疗,对两组的临床疗效进行比较。结果 观察组患者治疗后生活质量的良好率(91.67%)明显好于对照组的(60.00%), 观察组治疗后的不良反应等发生率(15.00%)明显低于对照组的(48.33%), 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对非小细胞肺癌患者在常规的TC治疗的基础上加用核糖核酸联合胸腺五肽治疗的疗效较好, 能够提高患者在治疗后的生活质量, 降低患者治疗后的不良反应的发生率, 值得在临床中推广应用。

核糖核酸；胸腺五肽；非小细胞肺癌；临床治疗

非小细胞肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一, 一般情况下在患者发现时都已经为局部晚期, 在治疗上有很大的难度,严重影响了患者的身心健康和生活质量, 同时也增大了患者的经济负担［1,2］。目前对非小细胞肺癌的治疗多采用手术、放化疗等综合治疗手段取得了一定的疗效, 为了对注射用核糖核酸联合胸腺五肽在非小细胞肺癌临床治疗中的应用进行研究分析, 特对120例患者进行研究分析, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2014年1月在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者120例作为研究对象, 其中男66例,女54例, 患者的年龄27～65岁, 平均年龄(48.60±3.80)岁。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组, 其中对照组患者, 男27例, 女33例, 平均年龄(48.50±2.75)岁；观察组患者, 男29例, 女31例, 平均年龄(51.40±4.40)岁。所选取的患者均取得他们的知情同意, 两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予紫杉醇和卡帕(TC)治疗, 具体方法：将紫杉醇150 mg/m2加入到150 ml生理盐水中, 注射3 h。卡铂加入到5%的葡萄糖500 ml静脉注射2 h, 卡铂的量按照血药浓度-时间曲线下面积(代表药物的生物利用度) (AUC)=5计算。观察组患者在对照组的基础上加用核糖核酸联合胸腺五肽治疗, 核糖核酸用5%葡萄糖注射液溶解后静脉注射, 1次/d, 100 mg/次。胸腺五肽1 ml加入100 ml的0.9%氯化钠注射液中静脉注射, 1次/d, 两组患者均连续用药2个周期后评价疗效。

1.3 观察指标 对两组患者治疗后生活质量和不良反应的发生率进行比较。以患者精神状态良好、睡眠质量高, 血压下降、胸痛症状、心率下降、食欲正常及日常活动、自理能力良好为生活质量良好, 其余为较差。

1.4 统计学方法 统计分析时采用SPSS17.0软件分析。计量资料以均数±标准差 ( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的生活质量比较 观察组患者治疗后生活质量的良好率(91.67%)明显好于对照组的(60.00%), 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05), 如表1所示。

表1 两组患者术后生活质量比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗后的不良反应发生率进行比较 观察组治疗后的不良反应等发生率(15.00%)明显低于对照组的(48.33%), 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05), 如表2所示。

表2 两组患者治疗后的不良反应的发生率比较［n(%)］

3 讨论

非小细胞肺癌是发病率和死亡率增长最快的临床恶性肿瘤之一, 对人群健康和生命威胁最大。非小细胞肺癌的临床表现比较复杂, 症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异［3］。非小细胞肺癌早期症状常较轻微, 甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重, 周围型肺癌症状出现晚且较轻, 甚至无症状, 常在体检时被发现［4］。本研究表明, 观察组患者治疗后生活质量的良好率(91.67%)明显好于对照组的(60.00%), 观察组治疗后的不良反应等发生率(15.00%)明显低于对照组的(48.33%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。外科治疗是非小细胞肺癌首选和最主要的治疗方法, 也是惟一能使非小细胞肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗非小细胞肺癌的目的是：完全切除非小细胞肺癌原发病灶及转移淋巴结, 达到临床治愈；切除肿瘤的绝大部分, 为其他治疗创造有利条件, 即减瘤手术［5］；注射用核糖核酸是一类RNA, 来自于免疫器官并能传递免疫功能, 能够将供体动物对特异抗原的免疫反应能力传递给从未接触过该抗原的受体动物, 使其产生对该抗原的特异体液免疫和细胞免疫, 在非小细胞肺癌的治疗中起到了重要作用在对患者进行治疗的时候, 患者由于对疾病和治疗的不了解, 可能会产生烦躁、低落等不良情绪, 不能很好配合医护人员进行治疗, 护理人员要合理运用语言和非语言与患者进行交流, 态度要和蔼, 鼓励患者积极配合医护人员进行治疗［6,7］。另外, 在治疗时医护人员应该密切关注患者的变化,主动询问患者是否有不适症状发生护理人员还应该耐心倾听患者的倾诉, 解决患者所遇到的问题, 与患者建立良好的沟通交流关系, 给予患者心理安慰和鼓励, 让患者保持积极的态度, 对治疗充满信心, 这样不光有助于患者的康复, 还有助于建立和谐的医患关系, 减少医疗纠纷的发生［8］。

综上所述, 对非小细胞肺癌患者在常规的TC治疗的基础上加用核糖核酸联合胸腺五肽治疗的疗效较好, 能够提高患者在治疗后的生活质量, 降低患者治疗后的不良反应的发生率, 值得在临床中推广应用。

［1］ 魏武杰, 洪娅丽, 陈松.注射用核糖核酸联合胸腺五肽在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用.中国肿瘤临床与康复, 2014, 21(7):823-825.

［2］ 陈宗义, 王慧静, 胡小池.注射用核糖核酸Ⅱ在乳腺癌化疗的临床效果.吉林医学, 2012, 33(18):3892.

［3］ 王长琴, 赵冬梅.老年患者使用核糖核酸Ⅱ的疗效观察.实用药物与临床, 2013, 16(3):260-261.

［4］ 雷香翠, 陈丹丹, 李先馨.替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床分析.现代中西医结合杂志, 2014, 23(6):620-622.

［5］ 徐大伟, 林源泉, 欧阳锡华, 等.亚低温联合胸腺五肽对重型脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响.现代预防医学, 2011, 38(11):2153-2155.

［6］ 董磊.参麦注射液联合胸腺五肽对胃癌辅助化疗患者外周血免疫细胞影响观察.亚太传统医药, 2013, 9(10):161-162.

［7］ 葛方启.替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察.中国实用医药, 2013, 8(3):151-152.

［8］ 文正燕.替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的效果观察.中国当代医药, 2014, 21(19):61-62, 65.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.099

2014-09-22］

450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院呼吸内一科