泼尼松短程口服辅助常规降阶疗法用于婴幼儿喘息急性发作治疗效果分析

魏秀芳

泼尼松短程口服辅助常规降阶疗法用于婴幼儿喘息急性发作治疗效果分析

魏秀芳

目的 分析泼尼松短程口服辅助常规降阶疗法用于婴幼儿喘息急性发作的治疗效果。方法 婴幼儿喘息急性发作患儿70例作为研究对象, 以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,各35例。对照组患儿单纯采用常规降阶疗法治疗, 试验组患儿采用泼尼松短程口服辅助常规降阶疗法治疗, 对两组患儿的治疗效果进行分析对比。结果 试验组中22例显效, 12例有效, 1例无效, 总有效率为97.14%, 对照组中12例显效, 17例有效, 6例无效, 总有效率为82.86%, 试验组患儿的治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泼尼松短程口服辅助常规降阶疗法用于婴幼儿喘息急性发作具有良好的治疗效果, 值得在临床应用上推广。

泼尼松；降阶疗法；婴幼儿；喘息急性发作；治疗效果

喘息是婴幼儿群体的常见病症, 主要由病毒感染等导致,如果没有得到及时有效的治疗则可能引发哮喘、呼吸衰竭等严重后果［1,2］。本文旨在分析泼尼松短程口服辅助常规降阶疗法用于婴幼儿喘息急性发作的治疗效果, 特收集本院2013年6月～2014年6月期间诊治的70例婴幼儿喘息急性发作患儿进行了研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2013年6月～2014年6月期间诊治的70例婴幼儿喘息急性发作患儿, 按照随机数字表分组的方式将患儿分为试验组和对照组, 每组35例。试验组中男21例, 女14例, 年龄2个月～8岁, 平均年龄(4.22±1.21)岁；对照组中男20例, 女15例, 年龄3个月～8岁, 平均年龄(4.31± 1.19)岁。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿单纯采用常规降阶疗法治疗, 使用药物为：阿奇霉素, 用药剂量为10 mg/(kg·d), 用药方式为口服, 1次/d, 持续治疗3 d；妥洛特罗贴剂, 1贴/d, 持续治疗1周；氯雷他定糖浆, 用药剂量为3 ml/次, 用药方式为口服, 1次/d, 持续治疗2周；孟鲁司特钠, 剂量为4 mg/d, 用药方式为口服, 1次/d, 持续治疗2周；试验组患儿采用泼尼松短程口服辅助常规降阶疗法治疗, 降阶疗法同对照组一致, 泼尼松用药剂量为0.5 mg/(kg·d), 每日早晨顿服, 持续应用3 d。对两组患儿的治疗效果进行分析对比。

1.3 疗效判定标准［3］显效：患儿的喘息、咳嗽等症状消失；有效：患儿的喘息、咳嗽等症状得到明显的改善但并未完全消失；无效：无以上改善者。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 运用SPSS17.0统计学软件对数据加以分析。计量资料以均数±标准差 ( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

试验组总有效率为97.14%, 对照组总有效率为82.86%,试验组患儿的治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1。

表1 两组患儿的治疗效果对比情况(n, %)

3 讨论

婴幼儿喘息可由多种原因导致, 对于该病的治疗, 目前主要通过药物方式。降阶疗法是常用的治疗方案。现代药理学研究表明, 糖皮质激素可有效抑制炎症因子, 并促进免疫调节, 提高机体对抗炎症的能力；阿奇霉素对于黏液分泌具有良好的抑制效果, 并能够促进气道高反应性降低, 改善患者的免疫功能, 同时, 阿奇霉素对于改善无细菌感染的糖皮质激素依赖型支气管哮喘患者的气道功能也具有良好的临床疗效, 还可以改善患者的咳嗽、咳痰等哮喘症状, 在喘息等病症的治疗中得到了广泛的应用；妥洛特罗贴剂属于β2受体激动剂, 其药理作用主要是改善可支气管痉挛,是临床上常用的抗过敏药物, 具有良好的临床效果和较高的安全性；氯雷他定的作用主要是抑制血浆 P-选择素的表达, 从而对炎症细胞浸润和炎症介质释放产生阻滞作用, 最终缓解患者的气道炎症反应, 该药物对于抑制细胞间黏附分子-1(ICAM-1)介导的气道上皮细胞的病毒感染也具有一定的效果, 在临床上常与激素配伍, 可产生协同作用, 提高药物效果；孟鲁司特钠可促进气道炎症改善, 还可以在一定程度上预防由运动诱发的支气管痉挛［4］。

而大量的临床案例表明, 单纯的应用降阶疗法往往无法取得满意的治疗效果。同时, 部分患者由于体质原因无法应用吸入性糖皮质激素。泼尼松属于中效肾上腺皮质激素类药物, 该药物的作用主要是抗内毒素和改善毛细血管通透性,降低炎性细胞的渗出以及减少内毒素进入细胞, 从而改善炎性反应及毒血症状, 具有良好的具有抗炎、抑制结缔组织增生、抗过敏等效果。高苗苗等［5］表明, 在婴幼儿喘息急性发作的治疗过程中通过泼尼松短程口服可有效提高治疗效果,并降低不良反应发生率。本文主要通过分组对照的形式, 对70例婴幼儿喘息急性发作患儿进行了研究分析, 研究结果显示, 试验组总有效率为97.14%, 对照组总有效率为82.86%,试验组患儿的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述, 泼尼松短程口服辅助常规降阶疗法用于婴幼儿喘息急性发作具有良好的治疗效果, 值得在临床应用上推广。

［1］ 邹映雪.婴幼儿喘息早期诊断评价及干预性治疗的可行性研究.吉林大学, 2013.

［2］ 鲍一笑, 包军.婴幼儿喘息联合治疗方案.中国实用儿科杂志, 2014(6):411-417.

［3］ 赵琦.婴幼儿喘息的中医证治探讨和临床疗效观察.成都中医药大学, 2010.

［4］ 嵇若旭, 李京阳, 鲍一笑, 等.短程小剂量口服激素在婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中的作用研究.儿科药学杂志, 2014(3):9-12.

［5］ 高苗苗, 林芊, 鲍一笑.联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息疗效及安全性研究.中国实用儿科杂志, 2012(3):202-205.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.085

2014-09-30］

461000 河南省许昌市妇幼保健院儿科