优质护理对心律失常患者负面情绪的干预价值

戴流芳

优质护理对心律失常患者负面情绪的干预价值

戴流芳

目的 分析优质护理对心律失常患者负面情绪的干预价值。方法 106例心律失常患者,随机分为观察组和对照组, 各53例。对照组给予常规护理, 观察组给予优质护理。同时采用汉密尔顿抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前后的情况进行比较分析。结果 护理后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对于心律失常患者在护理过程中融入优质护理能够进一步改善患者的心理状态, 提升患者的依从性, 在临床值得推广。

优质护理；负面情绪；心律失常

心律失常是临床中极为常见的疾病, 此类患者心脏无法有节律、规则的进行搏动, 同时患者的心脏搏动节律、频率、传导速度以及顺序等都会发生明显异常, 使心功能逐渐衰竭,患者若是未能得到及时有效的治疗则极有可能发生晕厥乃至猝死［1］。本次研究将分析优质护理对心律失常患者负面情绪的干预价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年2月～2015年3月收治于本院的心律失常患者106例为研究对象, 随机分为观察组及对照组,各53例。对照组男31例, 女22例, 年龄35～78岁, 平均年龄(60.3±4.2)岁；观察组男30例, 女23例, 年龄37～80岁,平均年龄(61.2±3.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用传统常规护理；观察组患者采用优质护理, 具体如下。

1.2.1 环境护理 为住院患者提供一个良好、温馨、舒适的治疗环境, 调整好病房中温度与湿度, 降低每天的探视人员数量, 确保住院环境的绝对安静, 针对于过于紧张、焦虑或抑郁的患者可以对其播放一些舒缓、减压的轻音乐, 教会患者放松身心的方法, 营造一个温馨的治疗环境。护理人员相对固定, 患者倍感亲切熟悉, 更好配合治疗。不定时满意度调查, 改善患者需求。

1.2.2 心理辅导 导致患者产生负面心理情绪的主要原因是由于患者对该疾病的认识和了解不深而引起, 同时担心疾病的治疗以及预后效果等, 使患者产生精神不振或失眠情况。护理人员需要对患者的情绪进行观察, 与患者亲切交谈了解患者内心想法, 针对于焦虑、抑郁情况严重的患者可向其讲述相关成功案例, 以提升患者的信心。

1.2.3 病症护理 胸闷、面色苍白、气急、头晕以及多汗等是心律失常患者常见的临床症状, 护理过程中患者若是出现抽搐、昏厥、四肢发冷等情况时则说明病情有明显的加重趋势。此时护理人员要对患者进行严密监测, 针对存在恶性心律失常患者实行心电图检测, 及时观察患者心律变化。

1.2.4 饮食指导 对于心律失常患者通常都会存在一定的厌食行为, 无器质性心脏病变的患者普通饮食即可；伴有器质性心脏病变的患者, 护理人员需要帮助患者制定一套科学、合理的饮食计划, 改善患者的饮食状况, 告知患者一日三餐中应当多加食用低脂肪、高蛋白、高维生素以及易消化食物,要避免暴饮暴食或食用寒冷、辛辣或刺激性较强的食物, 严禁烟酒, 防止对心脏增加负担。保证食物中钾、钠、钙的摄入维持体内电解质平衡, 有利于预防心律失常发作。

1.2.5 健康宣教 告知患者在住院治疗期间要形成一个良好的生活习惯和饮食习惯, 注重劳逸结合, 从而充分确保睡眠质量, 避免进行过于激烈的运动, 每天要保持良好、积极的心态, 做到不要大喜大悲或动怒, 做好感冒防治工作, 严格遵循医嘱用药, 不可擅自改药加药。对患者进行永久起搏器植入术的术前宣教, 可采用幻灯片方式帮助患者更好理解和接受, 同时向患者分享手术成功案例以提升患者自信心。

1.3 观察指标 采用SAS、SDS自评量表对患者进行评测,对比分析两组患者护理前后焦虑以及抑郁情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；经不同的护理后, 观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分情况比较(s, 分)

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分情况比较(s, 分)

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

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3 小结

有相关资料表明, 导致患者发生室性心律失常的因素较多, 其中包括负性事件、心理应激以及各种不良情绪等, 发生机制是由于中枢神经系统有调节应激致室性心律失常的特殊通路, 同时由于自主神经支配失衡、血浆高儿茶酚胺、血小板激活以及冠状动脉痉挛等, 使得患者心脏电发生不稳定有直接关系［2］。除此之外, 在对患者进行治疗的过程中, 使用的部分药物也会进一步加重患者的病情［3］。

研究中本院对观察组患者采用的优质护理主要强调要以患者为中心, 涉及到治疗过程中的各个方面, 其中主要包括为患者提供良好的休息、治疗环境；给予患者心理辅导、为患者制定一套科学合理的饮食计划以及对患者病症的对症护理等。同时要重点加强与患者之间的沟通, 告知相关疾病成功治疗的案例以进一步提升患者的依从性和自信心［4］。

本文106例患者在经过不同的护理后, 观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 针对于心律失常患者在护理过程中融入优质护理能够进一步改善患者的心理状态, 提升患者的依从性,在临床中值得推广。

［1］ 李艳, 庄如意, 赵莹, 等.心律失常的护理.牡丹江医学院学报, 2013, 34(4):121-122.

［2］ 李晶, 李海涛, 王娜, 等.心律失常患者的护理探讨.世界最新医学信息文摘(电子版), 2014, 11(14):282.

［3］ 许金华.优质护理在心内科患者中的应用.中国医药指南, 2013, 11(21):718-719.

［4］ 袁丽.优质护理对心律失常患者负面情绪的影响.齐齐哈尔医学院学报, 2014, 12(24):3703-3704.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.198

2015-06-02］

361004 福建省厦门市心血管病医院心内科