社区家庭健康教育护理责任制在糖尿病患者中的实践应用

赵立芳

社区家庭健康教育护理责任制在糖尿病患者中的实践应用

赵立芳

目的 对社区家庭健康教育护理责任制在糖尿病患者中的实践应用效果进行观察。方法 100例糖尿病患者, 按照护理方法的不同分为观察组和对照组, 各50例。对照组患者实施常规护理, 观察组患者实施社区家庭健康教育护理, 对比护理效果。结果 观察组患者的知识知晓率、遵医行为、血糖控制良好率均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 社区家庭健康教育护理责任制在糖尿病患者中的实施, 能够有效提高患者糖尿病知识知晓率及治疗依从性, 促进患者康复, 值得在临床上推广应用。

糖尿病；社区家庭健康教育；护理责任制；效果

糖尿病是临床上比较常见的一种代谢性疾病, 发病机制是由于患者体内胰岛素分泌絮乱, 而导致的高血糖症状。近年来, 随着医学的迅猛发展和模式的转变, 关于糖尿病的治疗也从传统的药物治疗发展到现在的预防为主, 防治结合的治疗程序。糖尿病的治疗主要以社区家庭为主要的治疗基地,这种治疗模式能够有效提高患者生活质量［1］。为了进一步了解社区家庭健康教育护理责任制在糖尿病患者中的应用效果, 特选取100例患者进行研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2014年4月～2015年4月收治的100例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析, 所有患者均符合糖尿病相关诊断标准。其中男55例, 女45例, 年龄35～75岁, 平均年龄(52.36±7.25)岁；病程1～8年, 平均病程(4.32±1.36)年。按照护理方法的不同将100例患者分为观察组和对照组, 各50例。所有患者均没有严重的心肺疾病、血液性疾病以及其他严重性疾病等。两组患者年龄、性别、病史等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理进行辅助治疗, 主要护理措施包含心理护理、用药护理、运动护理以及饮食护理等；护理人员要积极与患者沟通, 劝慰患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。在饮食方面护理人员要嘱咐患者多食富含维生素的食物, 比如蔬菜、水果等, 促进患者肠蠕动和肠排空, 改善患者血糖状态。可在医师指导下选择运动方式及运动量, 以不感到疲劳为宜。

观察组患者给予实施社区家庭教育责任制进行护理, 具体包括：①护理人员要根据患者的具体病情制定针对性的护理措施；每个月对患者实施健康宣教, 健康宣传的内容包括糖尿病的发生、发展过程、主要临床表现和并发症以及糖尿病的预防措施等；②对患者进行全面食物治疗、运动治疗以及药物治疗, 让患者了解实施的意义和作用, 辅助患者养成良好的生活习惯, 提高患者依从性。然后建立统一的糖尿病健康知识手册, 手册内容包含疾病的相关发展知识和疾病的治疗、预防性知识, 提高患者对疾病的了解程度。③手册内容要考虑到不同患者对知识的接受能力, 针对患者的具体病情制定针对性和个性化的饮食方案, 同时积极指导患者掌握血糖、血压的检测方法和基本护理方法, 并教会患者简单的胰岛素注射方法。④给予心理状况不佳的患者进行心理干预,通常患者会因病情产生悲观情绪, 这时需要护理人员针对患者实际情况制定相应的心理干预措施, 耐心向患者讲解有效的治疗方法和健康护理的重要性, 帮助患者树立积极的心态面对疾病。

1.3 观察指标 遵医率［2］：指患者定期检查、坚持用药、饮食治疗、运动治疗、自我保护5个方面遵守医嘱的人数比例,经对其采用一系列健康宣教后用自行设计的知识问卷进行调查, 3分为完全依从, 2分为部分依从, 1分为依从性差, 得8分以上者为遵医生行为达标。知识知晓率［3］：指所有患者了解糖尿病相关知识的人数比例；其中包括基本知识、诊断标准、检查处理、主要并发症、治疗方法等。血糖控制率：正常：患者空腹血糖范围为3.9～6.0 mmol/L；较好：患者空腹血糖范围为：6.1～6.9 mmol/L；不良：患者的空腹血糖≥7.0 mmol/L。控制良好率=正常率+较好率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者知识知晓率和遵医率比较 观察组患者知识知晓率、遵医行为均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者血糖控制率比较 观察组患者的血糖控制良好率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者遵医率和知识知晓率对比［n(%)］

表2 两组患者血糖控制率比较［n(%)］

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病, 主要是因血液中的葡萄糖堆积过多而形成的一种疾病, 主要特征是高血糖导致的患者肾、心脏以及血管等的慢性功能障碍［4-6］。一般情况下, 如果患者确定为糖尿病则需做好终身治疗的准备。所以, 临床应更加重视糖尿病患者的生活质量的提高, 强调早诊断、早治疗,并在治疗过程中实施个性化的护理方案。护理过程中医务人员要积极与患者沟通, 加强患者的自我管理, 提高患者遵医行为。另外医务人员在护理的过程中不再局限于常规护理。

社区家庭健康教育护理责任制是一种综合性护理措施,在护理过程中护理人员定期到社区和患者家庭范围实施疾病的健康宣传, 健康宣传的主要内容包含疾病的发生、发展、治疗、预防知识, 治疗中遵义行为的重要性等。糖尿病属于慢性疾病, 需要长期治疗, 重在将患者的血糖控制在一定的范围内, 在长期的治疗过程中医务人员要实时督促患者坚持用药、养成良好的生活习惯和饮食习惯, 提高患者治疗依从性, 提高治疗效果。社区家庭健康教育护理责任制有目的性和时间性的帮助患者进行治疗, 嘱咐患者定期复查, 提高患者综合治疗的效果。

本次研究, 观察组患者遵医率、知识知晓率及血糖控制均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 糖尿病患者应用社区家庭健康教育护理责任制能够有效提高患者治疗依从性, 促进患者康复, 提高患者生活质量, 临床可积极推广应用。

［1］ 龚婷英.实施家属健康教育对糖尿病患者生活质量的影响.河北医学, 2009, 15(8):981-982.

［2］ 于海霞, 李智莉, 闫明茹, 等.社区家庭医生服务对糖尿病患者生活质量的影响.现代生物医学进展, 2012, 12(31):6121-6123.

［3］ 张永乐.社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的效果评价.中国实用护理杂志, 2012, 28(15):79-80.

［4］ 姚菁, 赵新平, 沈伟珍, 等.社区糖尿病患者个性化健康教育的可行性研究.中国全科医学, 2012, 15(16):1864-1866.

［5］ 于海燕, 徐军, 杨华, 等.健康教育对不同文化程度的社区2型糖尿病患者的干预效果评价.中国全科医学, 2011, 14(31): 3633-3635, 3638.

［6］ 王丽, 景霞, 李艳春, 等.开展糖尿病足健康教育对社区糖尿病病人的影响.护理研究, 2014, 28(4):501-503.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.193

2015-06-16］

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