影响生化检验质量因素的分析与探讨

王心愿 姜云清 张冬

影响生化检验质量因素的分析与探讨

王心愿 姜云清 张冬

目的影响生化检验质量因素的分析与探讨。方法 对15名检验科的工作人员进行问卷式调查, 对有可能影响生化检验质量的因素进行分析和研究, 包括检验者素质、对标本的处理、检测时使用的仪器、饮食、药物及生理等因素的影响, 并共同商议对策。结果 检验者素质的影响占总体66.67%, 标本处理过程的影响占总体77.33%, 检测仪器的影响占总体80.00%, 饮食和药物的影响占总体93.33%, 生理方面的影响占总体86.67%。结论 生化检验的质量受以上几个指标的影响较大, 所以检验人员要根据操作的规范进行检验, 按时对仪器和设备进行保养和维修, 定期对影响因素进行分析和研究,使各类因素对检验结果的影响降到最低, 直至消除。

生化检验；质量；影响因素

现代医学在不断地发展进步, 促使了临床医学和生化检验之间的紧密联系。对于生化检验质量影响因素的调查, 可以有效地提高结果的准确性, 为医务工作者的临床判断和治疗提供有力的依据［1］。通过生化检验, 了解患者的身体变化,发现潜在病因, 为临床治疗提供准确的数据资料。现在的社会科技比较发达, 但是临床检验工作中仍然存在问题, 所以检验工作要不断地改进［2］, 选取本院15名检验人员, 对临床生化检验质量的影响因素进行了研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院15名检验科的工作人员, 其中男4名, 女11名, 年龄28～45岁, 平均年龄36.5岁。

1.2 方法 对15名检验科的工作人员进行问卷式调查, 对有可能影响生化检验质量的因素进行分析和研究, 包括检验者素质、对标本的处理、检测时使用的仪器、饮食、药物及生理等因素的影响, 并共同商议对策。发放了15张调查问卷,收回15张, 有效率100%。

1.3 观察指标 观察问卷中对生化检验质量造成影响的因素。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经统计分析, 在本次的调查研究中：检验者素质的影响占总体66.67%, 标本处理过程的影响占总体77.33%, 检测仪器的影响占总体80.00%, 饮食和药物的影响占总体93.33%,生理方面的影响占总体86.67%。见表1。

表1 15名检验科工作人员对生化检验质量的影响因素［n(%)］

3 讨论

现阶段基础医学在迅速蓬勃地发展, 生化检验成为了一种必要的检验依据, 对于临床生化检验的管理和质量的控制是很重要的［3］。有研究表明, 患者的饮食方案、服用药物等均会对检验结果产生一定影响, 如肉食食用较多的患者可能会出现血清尿酸、尿素浓度偏高现象, 因此在检验中, 应在空腹12 h后进行血糖、血脂的采血化验。又如饮酒、吸烟可能增加血尿酸浓度。而服药情况则可能对肝功能检测指标产生一定影响, 如长期服用避孕药患者, 其肝脏中的相关酶合成量可能增加, 间接就导致了氨基转移酶、转肽酶、血清三酰甘油指标上升。因此在生化检验中, 必须保证停药2 d才可进行检验, 以免出现假阳性。在本次研究中也发现, 饮食和药物会对检测结果产生一定的影响。针对本次研究中的问题, 检验人员素质是一个重要影响因素, 检验人员必须要有扎实的理论知识和熟练的操作技能, 具有较强的与人交流沟通能力, 随时与医护人员进行双向互动交流沟通, 确保医护人员能采取正确的样本采集方法, 掌握运输中的注意事项等,保证样本质量。可以定期对检验人员进行培训, 并对检验人员开展专题性培训课程, 加强法律知识、思想道德等的培训,提高检验人员自身的业务素质, 增强检验人员的责任心和职业道德修养, 使其主动按照相关规范进行检验过程控制, 从样本的采集开始注意控制质量, 对样本的质量进行良好的处理。在选择检验的仪器时要选择安全可靠的, 信任度比较高、刻度比较精确的产品。还应根据实际情况合理选择检验方法,尽量选择推荐的参考方法, 确保生化检验质量。检测方法必须保证可靠性, 需要进行一段时间的试用复验、参照允许误差等, 引入误差可接受范围概念, 对精密度、灵敏度、特异性、交叉污染、总误差等进行分析, 从而得出检验方法的可靠性程度, 为生化检验选择合理的检验方法。另外, 检验人员还要与临床的医生沟通好检验前的工作, 尽量减少饮食、药物和生理方面的影响［4,5］。

综上所述, 生化检验的质量受到以上几个指标的影响较大, 医院必须合理认识检验中存在的影响因素, 并采取有效措施控制。所以检验人员在工作中, 要根据操作的规范进行检验, 从检验细节之处控制检验质量, 按时对仪器和设备进行保养和维修, 充分认识职责所在, 使各类因素对检验结果的影响降到最低, 直至消除。除此之外, 还应该定期对影响因素进行分析和研究, 提高管理水平, 以保证生化检验的质量, 并使生化检验的结果更加具有价值。

［1］ 华秀芹.影响生化检验质量因素分析与探讨.中国保健营养(中旬刊), 2013, 8(8):108-109.

［2］ 郭建英.影响生化检验质量因素的分析与探讨.国际检验医学杂志, 2014, 35(7):940-941.

［3］ 张红星, 汤玉萍.影响生化检验质量因素的分析.中国中医药咨讯, 2012, 4(4):36.

［4］ 刘奠忠, 邹红敏.影响生化检验质量因素分析探讨.中外健康文摘, 2011, 8(2):395-396.

［5］ 于晓云.分析临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素.现代妇女(医学前沿), 2014, 30(10):401.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.213

2015-06-01］

116037 辽宁省大连市结核病医院检验科