中医治疗脑出血的安全性分析

王德强

中医治疗脑出血的安全性分析

王德强

目的 研究中医治疗脑出血的安全性分析。方法 120例脑出血患者，随机分为观察组与对照组，每组60例。其中观察组采用中医治疗，对照组选用西医治疗。比较两组治疗效果，分析中医治疗的安全性。结果 观察组无一例出现不良反应，对照组出现伤口感染2例、西药所引起的并发症3例,不良反应发生率为8.3%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总有效率为85.0%高于对照组的63.3 %，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中医和西医对脑出血患者的治疗都有一定的效果,但是中医治疗脑出血的效果更好，安全性更高，值得在临床治疗中广泛推广。

中医；西医；脑出血；并发症；安全性

脑出血导致死亡的数据是非常令人震惊的，占全部脑卒中的30%左右，由于脑内血管破裂而引发出血，病发原因与脑血管病变有着千丝万缕的关系，其中高血压、糖尿病、高血脂以及血管老化的患者很容易发生脑出血的情况［1］。出现这类疾病的患者往往是由于情绪过于激动、用力过猛以及过大导致突然发病，即使抢救及时成功率也较低，抢救过来的患者大多都有不同程度的认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、运动障碍等后遗症［2］。本实验主要是针对本院2012年3～11月所接收的120例脑出血患者，对其进行治疗，对治疗效果加以分析和讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象是本院2012年3～11月所治疗的120例脑出血患者。随机将其分为观察组和对照组，各60例。其中观察组男38例，女22例；年龄40～76岁，平均年龄(60.16±5.87)岁；28例基底节区血肿，18例血肿破入脑室，14例大脑半球血肿。对照组男35例，女25例；年龄41～79岁，平均年龄(61.06±5.97)岁；25例基底节区血肿，20例血肿破入脑室，15例大脑半球血肿。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 观察组采用中药和针灸的中医治疗办法，具体如下：痰火闭窍型煎服天麻钩藤饮、痰瘀阻窍型煎服血府逐瘀汤、元气衰败型煎服参附汤、痰湿蒙窍型煎服涤痰汤，2剂/d，早晚煎服；再配合针刺疗法。对照组用西药和手术联合治疗。

1.3 疗效判定标准［3］显效：患者的意识清醒，头痛头晕症状已经完全消失，可以进行一定社会活动，沟通交流无太大的障碍，没有呕吐现象；有效：患者眼部症状有所好转,头晕头痛得到一定的缓减，嗜睡或昏迷的程度得到较大的缩短，偶尔有呕吐，运动和语言存在一定的障碍；无效：患者存在严重的运动障碍、认知障碍、语言障碍，瞳孔不等大,头晕头痛比较严重；死亡。 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应 观察组无一例出现不良反应，对照组出现伤口感染2例、西药所引起的并发症3例，不良反应发生率为8.3%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 治疗效果 观察组患者总有效率为85.0%高于对照组的63.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比(n，%)

3 讨论

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，大约占全部脑卒中的20%～30%。随着我国医疗手段的改进，引进了许多西方发达国家的医疗技术和设备，针对脑出血患者的治疗，传统的物理治疗效果较好，患者死亡人数较少，安全性高［4］。

在本文的研究中，采用西医治疗手段的患者死亡率高达12例，占了该组人数的1/5，而中医治疗手段的仅仅死亡了4例；采用西医治疗有10例无效，中医仅为5例，是西医的1/2，说明中医治疗具有一定的优势；在进行西医治疗时，手术的护理不当容易导致患者感染细菌，患者本身免疫力较差,加快了病情的恶化速度；西药中含有过多激素，与人体内部的一些物质较易发生化学反应，进而导致并发症的发生。采用中医治疗手段可以有效避免这些问题的出现，因为中医治疗主要是对人体物理性的调整，对身体没有伤害，也不会带来伤害［5］。同时，脑出血患者在接受治疗时切记安静卧床休息，医护人员随时清理患者呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅；入液量可按尿量+500 ml/d计算输入水、电解质平衡和营养；调整血糖、降低颅内压等工作内容。

综上所述，采用中医治疗脑出血患者具有很大的优势,不仅可以提高患者的治疗效果，还可以有效减少患者的并发症状的出现，避免了西医治疗的感染及不良反应，对提高患者治疗的有效率具有积极作用，有效降低了患者的死亡率,对患者治疗具有很高的安全性，极大地提高了患者的治疗满意度，值得在临床治疗中推广应用。

［1］ 朱晓晨，田昕，杨傲然.中医益气活血法辅助治疗脑出血类疾病的机理及临床效果研究进展.现代中医临床，2010，17(1):34-36.

［2］ 叶锋，龙春霞.微创穿刺清除术联合中医理疗治疗基底节区脑出血疗效观察.中国实用神经疾病杂志，2014(7):54-56.

［3］ 唐月学.脑出血预后影响因素的Logistic回归分析.中国医学工程，2013 (11):67-68.

［4］ 陈静，吴妮娜.针对患者高血压脑出血术后并发肺部感染中医护理对策分析.辽宁中医药大学学报，2015(4):198-199.

［5］ 元国芬，王美红.高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理.中华医院感染学杂志，2010，20(13):1872-1873.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.137

2015-04-22］

115000 辽宁营口市中心医院神经内科